整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者圍術(shù)期腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用方法和效果

康建蓉 王 麗

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者圍術(shù)期腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用方法和效果

康建蓉 王 麗

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

目的探討和分析整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者圍術(shù)期腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用方法和效果。方法選擇80例胃腸道腫瘤手術(shù)患者為研究對象，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者41例，乙組患者39例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，甲組患者加用整體護(hù)理，對比甲乙兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果甲組患者治療有效率、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率均高于乙組（P＜0.05）。結(jié)論在胃腸道腫瘤患者的腹腔熱灌注化療中整體護(hù)理的應(yīng)用效果很好，提升了治療有效率，增加了護(hù)理滿意度，并降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

整體護(hù)理；胃腸道腫瘤患者；腹腔熱灌注化療；應(yīng)用方法；應(yīng)用效果

胃腸道腫瘤是比較常見的一種腫瘤，發(fā)病率、致死率較高。腹腔熱灌注化療可防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，但易引發(fā)多種不良反應(yīng)[1]。為了探討和分析整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者圍術(shù)期腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用方法和效果，選擇我院80例胃腸道腫瘤手術(shù)患者為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選擇在2013年12月至2016年12月我院收治的80例胃腸道腫瘤手術(shù)患者，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者41例，乙組患者39例。甲組男性23例，女性18例；年齡在37～76歲，平均（56.25±4.25）歲；乙組男性22例，女性17例；年齡在36～77歲，平均（56.85±4.35）歲；甲乙兩組患者上述資料可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法：甲乙兩組患者均常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理和心理安慰等。甲組患者在此基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理：術(shù)前護(hù)理，和患者進(jìn)行有效的交流溝通，緩解其不良心理，詳細(xì)向講述腹腔熱灌注化療相關(guān)的知識(shí)，增加患者對治療的信心，囑患者多食纖維、蛋白含量高，脂肪低易消化食物，注意補(bǔ)充維生素。術(shù)中護(hù)理，現(xiàn)使用生理鹽水對患者腹腔進(jìn)行灌注，藥物灌注時(shí)間控制在20～30 min，液體溫度大約在42 ℃，對患者進(jìn)行體位護(hù)理；術(shù)后護(hù)理，密切觀測患者的生命體征，聆聽患者的主訴，觀察是否存在不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對需要的患者給予補(bǔ)液，做好引流管的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組患者的不良反應(yīng)情況（惡心嘔吐、骨髓抑制、腹痛腹脹）。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者的治療效果分為緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展，總有效是緩解和穩(wěn)定的加和。護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意，總滿意是滿意和比較滿意的加和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患者的治療效果比較：見表1。甲組治療總有效為90.24%，乙組僅為71.79%，甲組患者治療有效率高于乙組患者（P＜0.05）。

表1 甲乙兩組患者的治療效果比較[n（%）]

2.2 甲乙兩組患者的護(hù)理滿意度比較：見表2。甲組護(hù)理滿意度為92.68%，乙組僅為74.36%，甲組患者的護(hù)理滿意度高于乙組患者（P＜0.05）。

表2 對比甲乙兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.3 對比甲乙患者的不良反應(yīng)情況：見表3。甲組患者惡心嘔吐、骨髓抑制及腹痛腹脹的發(fā)生率均低于乙組，甲組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率46.34%，乙組為71.79%，甲組低于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.343，P=0.021）。

表3 對比甲乙患者的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 討 論

臨床上對胃腸道腫瘤患者治療的主要方法是手術(shù)，其關(guān)鍵是對腹腔內(nèi)殘留的癌組織、癌細(xì)胞進(jìn)行清除，確保患者的生存率得到提高[3-4]。腹腔熱灌注化療是最近幾年才興起的輔助治療手段，具有局部化療作用，藥物在腹腔內(nèi)均勻分布，直接殺死脫落的癌細(xì)胞，但這種治療手段對施術(shù)者有比較高的要求，同時(shí)還要進(jìn)行有效圍術(shù)期護(hù)理。本次研究主要是給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等綜合護(hù)理，有效緩解了患者的不良情緒，增加其對護(hù)理、治療的依從性，給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，利于患者的康復(fù)。引流管護(hù)理可降低引流管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，可快速發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理，做好不良反應(yīng)護(hù)理。認(rèn)識(shí)到無菌操作的重要性，避免腹腔內(nèi)發(fā)生非感染，體位護(hù)理可確保藥物在患者的腹腔內(nèi)可均勻分布，還能避免腸粘連等發(fā)生[5-6]。本研究發(fā)現(xiàn)，甲甲組治療總有效為90.24%，乙組僅為71.79%，甲組患者治療有效率高于乙組患者（P＜0.05）；甲組護(hù)理滿意度為92.68%，乙組僅為74.36%，甲組患者的護(hù)理滿意度高于乙組患者（P＜0.05）；甲組患者惡心嘔吐、骨髓抑制及腹痛腹脹的發(fā)生率均低于乙組，甲組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率46.34%，乙組為71.79%，甲組低于乙組患者（P＜0.05）。

總之，整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者的腹腔熱灌注化療中應(yīng)用效果良好，提升了治療有效率，增加了護(hù)理滿意度，并降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘肖紅,崔書中,郭龍斌,等.73例胃腸道腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者腹腔熱灌注化療的護(hù)理體會(huì)[J].消化腫瘤雜志(電子版),2012,4(4): 236-240.

[2] 于航娜,孔永霞,王紅麗,等.胃腸道腫瘤圍術(shù)期持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療的護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(11):122-124.

[3] 謝春梅,黃文高,劉淑珍,等.整體護(hù)理對晚期胃腸道惡性腫瘤腹腔熱灌注化療的療效分析[J].消化腫瘤雜志(電子版),2014,6(2): 96-99.

[4] 丘愛平,陸勤,鄧燕貞,等.整體護(hù)理在胃腸道腫瘤患者圍術(shù)期腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(18):12-14.

[5] 高魏麗,郭研,陳麗君,等.胃腸道腫瘤圍術(shù)期持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):5043-5044.

[6] 徐曉霞,郭燕.胃腸道腫瘤患者圍手術(shù)期腹腔熱灌注化療的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(34):47-48.

R473.73

B

1671-8194（2017）19-0278-02