個性化護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果、生存率及治療經濟性的影響

李 敬 孟 微

（1 吉林省吉林市北華大學校醫院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

個性化護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果、生存率及治療經濟性的影響

李 敬1孟 微2

（1 吉林省吉林市北華大學校醫院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

目的探討分析個性化護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者臨床生存率、治療效果及治療經濟性的影響。方法選取我院近2年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組83例。對照組進行傳統常規治療和護理如預防、吸氧、抗感染、調節酸堿平衡和控制心律等；觀察組在對照組護理基礎上對慢性阻塞性肺疾病患者進行專業個性化護理干預。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經濟性及生活質量的改善情況。結果治療后觀察組生活質量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組肺功能得到明顯提高，且顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組臨床生存率為92.65%顯著高于對照組的80.74%（P＜0.05）；治療后觀察組治療經濟性顯著優于對照組（P＜0.05）。結論患者通過專業個性化護理干預，能顯著提高其生活質量，提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經濟負擔，合理分配醫療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應用。

慢性阻塞性肺疾病；個性化護理干預；治療效果；生存率；治療經濟性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）現已成為損害人類生命健康安全的重要慢性疾病，其對社會、家庭、個人及國家造成嚴重負擔。其致病率較高，發病迅速，致死率高，且病情極易反復發生，每次發作患者均需住院治療，花費較高，患者及其家屬經濟負擔較重。醫院需分擔較多的醫療資源治療該病患者，對社會及國家造成較大的經濟、社會負擔[1]。目前臨床上多采用傳統常規治療和護理，但仍有部分患者病情久治不愈，臨床效果不理想。有研究表明對慢性阻塞性肺疾病患者進行個性化護理干預能有效提高其生活質量，臨床效果顯著。為此本次實驗通過選取近兩年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者進行對照分析，比較兩組患者臨床生存率、治療效果、治療經濟性及生活質量的改善情況。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院2013年2月至2016年3月收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組與觀察組，每組83例。納入標準符合以下幾點：①依據其診斷標準《慢性阻塞性肺疾病診斷與療效評定標準》[2]判定的患者；②自愿參加本次實驗且簽訂知情書的患者。排除標準符合以下幾點：①老年癡呆；②不能進行正常語言溝通。對照組中男63例，女20例，平均年齡為（64.08±4.41）歲；觀察組中男64例，女19例，平均年齡為（65.08±3.90）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均沒有統計學差異（P＞0.05），因而其具有可比性。

1.2 護理方法：對照組進行傳統常規治療和護理如預防、吸氧、抗感染、調節酸堿平衡和控制心律等。觀察組在對照組護理基礎上對慢性阻塞性肺疾病患者進行專業個性化護理干預，如下：①情志干預：入院時需耐性傾聽患者傾訴，重視家屬的心理，建立良好的護患心理溝通關系。②治療信息干預：患者入院后及時將慢性阻塞性肺疾病可能造成的后果告知患者及其家屬，讓其與家屬心理有所準備，積極鼓勵其配合醫護人員進行治療。③戒煙干預：在醫護人員詳細教導下明白吸煙對患者造成的巨大傷害，家屬督促其形成良好的生活習慣，完成戒煙干預。④飲食控制：醫護人員指導患者及其家屬認識合理搭配飲食的重要性，食用少鹽高蛋白質食物如魚、蝦等，忌食用含高熱卡或高碳水化合物的食物，多食用水果、蔬菜、牛奶等。⑤呼吸訓練：根據醫護人員指導示范長期有計劃性的進行呼吸鍛煉，定期進行復查等。且醫護人員需每隔7 d對患者進行突擊調查，檢測其是否堅持進行呼吸鍛煉及鍛煉效果。⑥運動管理：在醫護人員指導下計劃適度進行慢跑等運動提高患者肺功能，增強其耐受性。⑦合理氧療：長期進行合理氧療改善患者病情，提高患者肺功能，提升生活質量。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經濟性及生活質量的改善情況。

1.3 統計學方法：利用統計學處理軟件SPSS13.0進行處理分析，采用卡方檢驗對數據資料進行對比分析，計量資料以均數±標準差（x-± s）來表示，以P＜0.05來顯示結果差異性顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后觀察組生活質量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經濟性比較：見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病具體病因現未明確，目前多數專家認為該病多由有害顆粒如粉塵或有害氣體如化學氣體等損壞肺部，造成其發生異常的炎性反應，導致肺部氣體流通不暢，最終形成COPD[3]。其主要特征是持續的氣流受限，若得不到有效治療極易發展成為呼吸衰竭或肺心病等慢性疾病。其致病率與致死率均較高，發病迅速，且病情極易反復，每次發作患者均需住院治療，花費較高，患者及其家屬經濟負擔較重。醫院需分擔較多的醫療資源治療該病患者，對社會及國家造成較大的經濟、社會負擔。其主要臨床病癥有咳痰、氣短或呼吸困難、慢性咳嗽、喘息和胸悶等。目前臨床上使用傳統常規治療和護理如預防、吸氧、抗感染、調節酸堿平衡和控制心律等，但部分患者臨床效果不理想，病情久治不愈。有研究分析對慢性阻塞性肺疾病患者進行個性化護理干預臨床效果顯著，能有效提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，提高其生活質量，減輕病痛帶來的危害，減少患者經濟負擔。與本次實驗結果相符。

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經濟性比較（

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經濟性比較（

專業個性化護理干預包括以下幾個方面：情志干預、治療信息干預、戒煙干預、飲食控制、呼吸訓練、運動管理及合理氧療。情志干預與治療信息干預能有效緩解患者的心理壓力，使其樹立堅實的征服病痛的信心，積極配合醫護人員進行康復治療，提高其生活質量。戒煙干預與飲食控制能有效避免有害顆粒或氣體對患者肺部的二次傷害，提高呼吸道抵抗感染的能力，增加排痰，能長期有效穩定病情。呼吸訓練、運動管理及合理氧療能有效提高患者肺功能，增強其耐受性，治療過程經濟實用，能明顯減輕患者及其家屬經濟負擔，醫院能將更多的醫療資源投入到氣體疾病治療中[4]。綜上所述，患者通過專業個性化護理干預，能顯著提高其生活質量，提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經濟負擔，合理分配醫療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應用。

[1] 王勝,葉海勇,陳悅,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫證候分型[J].北京中醫藥大學學報,2015,38(1):57-62.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結核和呼吸雜志,2013, 36(4):255-264.

[3] 劉曉青,黎毅敏,何為群,等.改良的自主呼吸實驗在機械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤機過程中的應用[J].實用醫學雜志,2015,19(13):2130-2133.

[4] 王永美.個性化護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,21(1):42-44.

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1671-8194（2017）19-0268-02