家庭回訪式護理干預措施對心絞痛患者生活質量的影響

王 麗 羅鳳鶯

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

家庭回訪式護理干預措施對心絞痛患者生活質量的影響

王 麗 羅鳳鶯

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

目的探討和分析家庭回訪式護理干預措施對心絞痛患者生活質量的影響。方法選擇80例心絞痛患者為研究對象，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者43例，乙組患者37例。甲乙兩組患者均給予常規護理，甲組患者加用家庭回訪式護理，對比甲乙兩組患者的生活質量、復發情況以及病死情況。結果甲組患者的情緒功能、角色功能、身體功能以及社會功能均優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=7.077、8.142、9.922、8.710，P=0.000）。甲組患者的復發率、病死率均少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=4.055，P=0.000；χ2=4.806，P=0.000）。結論在心絞痛患者中，家庭回訪式護理的效果很好，改善了患者的生活質量，并降低了復發和病死的風險，值得推廣。

家庭回訪式護理；心絞痛；生活質量

在臨床上，心絞痛是比較常見的一種綜合征，主要引發原因是冠狀動脈供血不足，目前我國心絞痛發病率呈逐年遞增趨勢，威脅到了患者的生命安全[1]。為了探討和分析家庭回訪式護理干預措施對心絞痛患者生活質量的影響，選擇我院在2013年12月至2016年12月收治的80例心絞痛患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年12月至2016年12月收治的80例心絞痛患者，按照患者入院順序分為甲組和乙組，甲組患者43例，男26例，女17例；年齡在41～77歲，平均年齡（58.68±3.41）歲。乙組患者37例，男21例，女16例；年齡在40～79歲，平均年齡（58.74± 3.52）歲。甲乙兩組患者上述資料可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法：甲乙兩組患者均給予常規護理：出院前囑患者遵醫囑服藥，適當進行身體鍛煉，養成良好的習慣。甲組患者加用家庭回訪式護理：①認知護理：詳細向患者及家屬講述心絞痛相關的知識，增加其對心絞痛的認知；②心理護理：同患者進行有效的交流和溝通，緩解患者的不良心理，可講述治療成功的病例，增加患者對治療的信心；③用藥護理：向患者講述藥物相關的知識，并告知遵醫囑服藥的重要性；④飲食護理：囑患者進食維生素含量高、低鹽的食物，少食辛辣刺激性的食物；⑤并發癥護理：患者在活動期如果出現眩暈、胸痛、呼吸困難、血壓上升或下降、嚴重心律失常、心率超過110次/分等情況，立即停止進行活動；⑥大便護理：囑患者進行排便時，不要憋氣、用力，患者有需要時，可給予緩瀉類的藥物。

1.3 觀察指標：觀察并記錄甲乙兩組患者出院半年后的復發情況以及病死情況。

1.4 療效評價標準[2]：通過SF-36（生活質量量表）評價甲乙兩組患者的生活質量，主要包括情緒、角色、身體以及社會等功能，每項滿分均為100分，分數越高其生活質量就越好。

1.5 統計學分析：SPSS17.0軟件統計分析，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 甲乙兩組患者的生活質量比較：甲組患者的情緒功能優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=7.077，P=0.000）。甲組患者的角色功能優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=8.142，P=0.000）。甲組患者的身體功能優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=9.922，P=0.000）。甲組患者的社會功能優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=8.710，P=0.000）。見表1。

2.2 對比甲乙兩組患者的復發情況、病死情況：在甲組的43例患者中，半年后隨訪發現有2例患者復發，復發率為4.65%，有1例患者病死，病死率為2.33%。在乙組的43例患者中，半年后隨訪發現有7例患者復發，復發率為18.92%，有6例患者病死，病死率為16.22%。甲組患者的復發率少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=14.055，P=0.000）。甲組患者的病死率少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=14.806，P=0.000）。見表2。

表2 甲乙兩組患者的復發情況、病死比較[n（%）]

3 討 論

心絞痛比較常見，對患者的工作和生活均造成一定的影響，甚至會危害到患者的身心健康。有研究報道指出，除了給予心絞痛患者有效的治療之外，還要給予其有效的護理措施[3-4]。本次研究給予患者認知、飲食、心理、大便、用藥以及并發癥多方面護理等家庭回訪式護理，優勢為：家庭是人們重要的生活場所，在家庭中進行護理可提高患者的生活質量；適當引導患者運動可保護患者的心肌功能，改善血壓，增加身體免疫力，血液供應量增加，值得注意的是，運動量要適宜；可增加患者對護理和治療的依從性，利于患者的預后；還能避免患者在生活中的危險因素，降低復發和病死[5-6]。

本次研究結果為：甲組患者的情緒功能、角色功能、身體功能以及社會功能均優于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=7.077、8.142、9.922、8.710，P=0.000）。甲組患者的復發率、病死率均少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=4.055，P=0.000；χ2=4.806，P=0.000）。

表1 甲乙兩組患者的生活質量比較[，分]

表1 甲乙兩組患者的生活質量比較[，分]

綜上所述，對于心絞痛患者，家庭回訪式護理的效果顯著，改善了患者的生活質量，并降低了復發和病死的風險，值得推廣。

[1] 胡霖.連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2565-2566.

[2] 白海燕,趙曉惠,周素紅,等.循證護理對中青年心絞痛患者生活質量和負性情緒的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(14): 2031-2035.

[3] 鄭藝.中醫辨證護理在心絞痛患者中的應用[J].齊魯護理雜志, 2014,20(19):46-48.

[4] 劉煥,羅湘玉.認知護理干預對冠心病患者心絞痛發作及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(3):637-638.

[5] 牛愛軍.連續性護理在改善心肌梗死患者出院后心絞痛發作情況及生活質量中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(3):244-245.

[6] 尹德榮.延續護理對急性心肌梗死患者出院后的生活質量的影響分析[C].2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇,2015:1-2.

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1671-8194（2017）19-0263-02