循證護理措施對老年心血管患者失眠的干預效果分析

羅鳳鶯 王 麗

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

循證護理措施對老年心血管患者失眠的干預效果分析

羅鳳鶯 王 麗

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

目的探討循證護理措施對老年心血管患者失眠的干預效果。方法將本院2014年6月至2016年6月收治的150例心血管治療且伴有失眠癥狀患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理方式，觀察組采取循證護理方式。結果采取循證護理干預措施后，觀察組患者PSQI評分從護理前的（14.15±2.34）分降低到護理干預后的（5.05±0.52）分；對照組患者采取常規護理措施后PSQI評分從護理前的（15.07±2.19）分降低到護理干預后的（7.26±1.17）分。此外，兩組老年心血管患者對護理的滿意度存在一定的差異；其中，觀察組患者的整體滿意度為81.33%（61/75）；對照組患者的整體滿意度為69.33%（52/75）。結論循證護理措施能夠提高老年心血管患者的睡眠質量從而降低患者的失眠率，并且，采用循證護理措施患者的護理滿意度也較高。

循證護理；心血管患者；失眠

老年患者因身體各方面的功能出現老化，因此，出現心血管疾病的概率較高。而老年患者往往出于經濟、身體等多方面因素的考慮，在心血管的治療過程中會形成一定的心理壓力，此外，疾病本身也會給老年心血管患者帶來一定的身體不適[1]。在此背景下老年心血管患者多會出現失眠現象，從而進一步導致病情的惡化。所以，采用合適的護理措施以降低老年患者的失眠情況，從而提高其睡眠質量，就成為學術界關注的熱點問題。本研究探討循證護理措施對老年心血管患者失眠的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院2014年6月至2016年6月收治的150例心血管治療且伴有失眠癥狀的患者，所有患者的病情均得到確診。本次實驗共150例患者，男性97例，女性53例，隨機分為觀察組與對照組。其中，觀察組75例，患者的年齡位于53.5～84.3歲，年齡的平均值為（65.7±2.5）歲。對照組75例，患者的年齡位于51.1～83.2歲，年齡的平均值為（63.2±1.5）歲。為了推動本次實驗的有序進行，在實驗開展之前均與患者及其家屬進行了詳細的溝通，從而獲得患者及其家屬對本次實驗的理解和支持。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次實驗中，首先對兩組患者進行常規的心血管疾病診斷、治療，在此基礎上，對照組采取常規護理方式，包括：及時的更換藥物、保持患者病房衛生清潔、回答患者的相關疑問等。觀察組則采取循證護理方式，包括：搜集資料提出護理問題；搜集文獻資料，尋找證據支持；制定護理措施。

1.3 評估標準：對兩種護理方式進行護理效果的比較，考慮患者的睡眠質量改善情況（匹茲堡睡眠質量指數量表，PSQI）、患者護理滿意度等[2]。

1.4 統計學方法：SPSS19.0統計軟件分析，對數據采用百分比的方式進行記錄并且使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者睡眠質量比較：由結果可知，老年心血管患者的睡眠質量兩組存在一定的差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中，觀察組患者采取循證護理干預措施后PSQI評分從護理前的（14.15± 2.34）分降低到護理干預后的（5.05±0.52）分；對照組患者采取常規護理措施后PSQI評分從護理前的（15.07±2.19）分降低到護理干預后的（7.26±1.17）分；具體數據見表1。由此可知采取護理措施后患者的睡眠質量均得到顯著改善，但是，循證護理組患者的睡眠質量改善情況要優于對照組。

表1 老年心血管患者的睡眠質量評分

表1 老年心血管患者的睡眠質量評分

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：兩組老年心血管患者對護理的滿意度存在一定的差異（P＜0.05）；其中，觀察組的75例患者中有61例患者對護理過程與結果表示滿意，整體滿意度為81.33%（61/75）；對照組的75例患者中有53例患者對護理過程與結果表示滿意，整體滿意度為69.33%（52/75）。

3 討 論

心血管疾病的癥狀伴有一定的致殘特點，該病發生對老年患者的生活質量造成了較大的影響并且極大的增加了患者的經濟負擔[3]。心血管的發生會使得老年患者的身體與心理均受到嚴重的影響，從而造成患者的正常睡眠節律受到影響[4]。因此，老年心血管患者往往存在較為明顯的失眠癥狀，且日常活動也多表現為乏力狀態。為此，有效改善患者的失眠狀況以提高其精神狀態，也就成為后期護理治療的關鍵所在。

在改善老年心血管患者的失眠狀況時有學者提出，循證護理措施能夠從尋找患者失眠的病因出發，因此，該效果要優于常規護理方式。循證護理是通過搜集資料、文獻的基礎上對患者的臨床病理情況進行高效地分析，結合相關的護理知識和專業技能對患者進行個性化護理，患者的意愿在護理的過程中得到充分考慮。本文研究指出，兩組老年心血管患者的睡眠質量存在一定的差異，采取護理措施后患者的睡眠質量均得到顯著改善，但是，循證護理組患者的睡眠質量改善情況要優于對照組。學者王琳在分析老年心血管患者的失眠問題時，探討了循證護理措施對改善睡眠質量降低失眠率的效果[5]。作者指出循證護理措施能夠更好地發現導致失眠的問題，從而采取針對性的護理措施，能夠提高患者的睡眠質量。在判斷不同護理方式對患者的護理效果時，患者的護理滿意度情況也是重要的參考標準[6-7]。兩組老年心血管患者對護理的滿意度存在一定的差異；其中，觀察組患者的整體滿意度為81.33%（61/75）；對照組患者的整體滿意度為69.33%（52/75）。由此可知，觀察組采用循證護理措施后患者的整體護理滿意度要高于對照組。

綜上所述，循證護理措施能夠提高老年心血管患者的睡眠質量從而降低患者的失眠率，并且，采用循證護理措施患者的護理滿意度也較高。

[1] 石芳,李洪全,晉曉飛.156例老年心血管病患者失眠原因及健康干預[J].大家健康(學術版),2016,10(8):220.

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[3] 高玉蘭,高四華.綜合護理干預對急性閉角青光眼患者心理及疼痛的影響[J].吉林醫學,2013,34(30):6343-6344.

[4] 張樹香,李世艷.護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(34):276+279.

[5] 王琳.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理效果[J].大家健康(學術版),2015,9(18):215.

[6] 吳琳娜,李蕓,胡秀英,等.循證護理在預防老年住院患者跌倒中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(22):2087-2088.

[7] 焦慶紅.老年心血管病患者失眠原因的調查分析及護理干預措施[J].醫學信息旬刊,2011,24(2):618.

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1671-8194（2017）19-0230-02