護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用研究

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫(yī)院工傷門診二樓護(hù)士站，遼寧 撫順 113000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用研究

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫(yī)院工傷門診二樓護(hù)士站，遼寧 撫順 113000）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法選擇78例患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組護(hù)理中，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組護(hù)理中，每組各39例，對(duì)兩組患者下肢深靜脈血栓形成及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)進(jìn)行骨科手術(shù)的患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效避免下肢深靜脈血栓的形成，應(yīng)用價(jià)值顯著。

護(hù)理干預(yù)；骨科手術(shù)；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓屬于常見的外科手術(shù)并發(fā)癥，主要是指患者下肢深靜脈內(nèi)血液不正常凝結(jié)，導(dǎo)致患者殘疾甚至并發(fā)肺栓塞，嚴(yán)重危害患者的生存質(zhì)量[1]。為了有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，在術(shù)后必須對(duì)患者施行有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施[2]。本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用進(jìn)行了探討，并選擇78例患者作為研究對(duì)象，取得了較高的成績(jī)，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收錄本次研究的78例患者均為本院2013年1月至2014年1月收治的在本院進(jìn)行骨科手術(shù)治療的患者，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，其中39例對(duì)照組患者包含男性25例，女性14例，年齡在45～75歲，平均年齡為（58.58±3.84）歲，包含股骨脛骨折患者10例，股骨頭壞死患者8例，股骨干骨折患者13例，骨盆骨折患者8例；另外39例觀察組患者包含男性24例，女性15例，年齡在46～75歲，平均年齡為（58.72±3.69）歲，包含股骨脛骨折患者11例，股骨頭壞死患者7例，股骨干骨折患者14例，骨盆骨折患者7例，對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行比較均無差異顯著性，可比性較高（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含健康宣教、恢復(fù)指導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理等。給予觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包含：①術(shù)前干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)入院患者的健康教育，尤其是肥胖、吸煙及糖尿病患者，確保其能夠了解到術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能性及危害，促使患者能夠引起重視并改進(jìn)不良生活習(xí)慣，積極配合治療。②臥床護(hù)理：對(duì)于病情不甚嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員可以通過抬高患者下肢的方式促進(jìn)靜脈回流，也可以采用間隙性下肢氣囊壓迫預(yù)防靜脈血栓形成，起到增強(qiáng)下肢深靜脈血流速度和纖維蛋白溶解作用。③預(yù)防護(hù)理：做好患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)也是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效措施，醫(yī)護(hù)人員可以將患者下肢抬高，隨后通過擠壓腓腸肌促進(jìn)下肢深靜脈回流。通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者足踝，如足內(nèi)外翻、屈伸運(yùn)動(dòng)等，均可以促進(jìn)下肢深靜脈回流。④飲食控制：為了促進(jìn)患者早日康復(fù)，控制患者飲食具有必要性，醫(yī)護(hù)人員需要確保患者食物以清淡易消化為主，為新鮮蔬菜、水果等，避免飲食不良導(dǎo)致排便腹壓增高，對(duì)下肢深靜脈血液恢復(fù)造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者下肢深靜脈血栓形成及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度以患者主觀評(píng)價(jià)為主，即填寫本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿足100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組針對(duì)診斷情況的研究使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[5]對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以的形式來表示，通過t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率及護(hù)理滿意度比較：分析表1可知，觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率及護(hù)理滿意度比較分析

3 討 論

根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究可知，久病臥床、骨折、休克、脫水及靜脈壁損傷等均為下肢深靜脈血栓形成的主要因素，而骨科手術(shù)手術(shù)患者基本為骨折患者，且治療期間需要長(zhǎng)期臥床，而在手術(shù)中會(huì)因?yàn)槁樽韺?dǎo)致血流減慢，且組織會(huì)受到損傷，繼而很容易發(fā)生下肢深靜脈血栓[3]。而在手術(shù)前后加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的主要措施。醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，如對(duì)于吸煙的患者，需要告知其煙中尼古丁會(huì)導(dǎo)致末梢血管收縮血流減少，繼而引起膽固醇沉著[4]。此外醫(yī)護(hù)人員還需要告知其如何有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，指導(dǎo)患者能夠保證正確的生活方式。研究結(jié)果顯示觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生，利于促進(jìn)患者積極配合治療，改善呼喚關(guān)系，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成具有較高的預(yù)防效果，且利于提高患者治療護(hù)理配合度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 喬艷,王欣.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(14):252-254.

[2] 林曉玲,王德芬,于冬春,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016, 16(28):250.

[3] 張海霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(5):202-203.

[4] 鞠英實(shí).護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):125-126.

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1671-8194（2017）19-0216-01