手法催乳及乳房穴位按摩對促進母乳喂養療效的臨床研究

李青文

（沈陽醫學院護理學院，遼寧 沈陽 110034）

手法催乳及乳房穴位按摩對促進母乳喂養療效的臨床研究

李青文

（沈陽醫學院護理學院，遼寧 沈陽 110034）

目的探討穴位按摩配合乳房護理對促進母乳喂養的療效。方法選擇2015年1～12月在我市婦嬰醫院產科住院的200例產婦作為研究對象。對照組進行常規護理，試驗組在此基礎上進行穴位按摩配合乳房護理。比較兩組乳頭皸裂及乳腺炎的發生率、母乳喂養情況。結果出院后1個月，試驗組乳頭皴裂及乳腺炎的發生率均低于對照組試驗組的母乳喂養情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在乳房常規護理的基礎上進行手法催乳配合乳房穴位按摩，可有效降低乳腺炎和乳頭皴裂的發生率，促進母乳喂養。

手法催乳；穴位按摩；母乳喂養；乳腺炎

母乳是新生兒最理想、最安全的天然食品，特別是在產后第1～2天內產生的初乳營養成分最高，因其含有的大量免疫抗體和蛋白質成分，對提高嬰兒的抗病能力是非常有益的，也是其他任何代乳品都無法比擬的[1]。調查[2]表明中國純母乳喂養率不足50%，其中最主要的原因是母乳不足，除此之外，導致不能純母乳喂養的原因還有乳房脹痛、乳腺導管不通、乳頭凹陷、乳頭皴裂及乳腺炎等問題[3]。產后早期進行乳房穴位按摩是一種無創的護理技術，并且對減輕乳房脹痛，促進乳汁分泌，增加泌乳量有很好的作用[4]。本研究以我市婦嬰醫院產婦為研究對象，在常規乳房護理的基礎上開展乳房穴位按摩技術，取得了良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1～12月在我市婦嬰醫院產科住院的200例產婦作為研究對象，1～6月住院者選擇100例為對照組，7～12月住院者選擇100例作為干預組。所有孕產婦年齡21～38歲，孕周37～41周。兩組產婦在年齡、孕周、分娩方式、產后出血量及產后新生兒平均每日吸吮次數等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規乳房護理，試驗組在常規護理的基礎上進行乳房穴位按摩和乳房護理，于產婦產后6 h開始，在征得產婦及其家屬同意的基礎上進行，具體方法介紹如下：①孕產婦取仰臥位，護理人員洗凈雙手，先用消毒清潔毛巾清潔乳房，然后用40～45 ℃的濕毛巾熱敷雙乳房3～5 min。②使用專用植物按摩精油均勻涂于雙乳房上，先環形按摩乳房1周，然后順時針按摩，再從乳房根部向乳頭方向，五指梳抓乳房，3～5 min。③用右手的食指、中指、無名指的指腹，從乳房根部至乳暈做螺旋式按摩，然后取乳根、膻中、合谷、中腹、少澤等穴位進行捏、掐等刺激，每個穴位1 min，重復循環按摩3～5次，力度以有酸、麻、脹、痛感覺為準。

1.3 觀察指標

1.3.1 乳頭皸裂：患者出院后1個月通過電話隨訪了解產婦的乳頭皴裂情況。

1.3.2 乳腺炎：由醫師做出乳腺炎的診斷，根據產婦癥狀及血常規檢查結果確定。

1.3.3 母乳喂養情況：患者出院后1個月通過電話隨訪了解母乳喂養情況。單純母乳喂養：不使用任何代乳品；部分母乳喂養：加用少量代乳品，母乳占嬰兒食物的20%～80%；象征性母乳喂養：大部分使用代乳品，母乳喂養幾乎不提供熱量；人工喂養：完全使用代乳品進行喂養。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件錄入數據，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗進行統計學分析。P≤0.05視為有統計學意義。

2 結 果

出院后1個月，試驗組乳頭皴裂及乳腺炎的發生率均低于對照組試驗組的母乳喂養情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

產后乳房脹痛發硬是由于乳腺管堵塞使乳汁不能有效排出而導致的。基于中醫學“ 以通為用”、“通則不痛”等理論，通過乳房穴位按摩和手法催乳，疏通每一根乳腺管，乳腺管通暢，嬰兒吸吮省力，可有效將乳房內的乳汁吸出，緩解乳房脹痛的同時，通過嬰兒的吸吮進一步促進了乳汁的分泌，形成良性循環。通過本研究發現，出院后1個月，試驗組乳頭皴裂及乳腺炎的發生率均低于對照組，說明通過手法催乳和乳房穴位按摩，有效疏通了乳腺管，糾正了乳頭凹陷，使哺乳時嬰兒能有有效含解乳頭，使其能有進行有效吸吮，進而進一步促進乳汁的分泌，從而形成母乳喂養的良性循環，提高母乳喂養率。本研究顯示試驗組的單純母乳喂養率為72.0%，而對照組單純母乳喂養率45.0%；試驗組人工喂養率僅為2.0%，而對照組人工喂養率為10.0%；試驗組的整體母乳喂養情況明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（P＜0.01）。這與徐秀英[5]等的研究結果一致。

表1 出院后1個月兩組產婦乳頭皴裂、乳腺炎及母乳喂養情況[n（%）]

綜上所述，在乳房常規護理的基礎上進行手法催乳配合乳房穴位按摩，可有效降低乳腺炎和乳頭皴裂的發生率，促進母乳喂養。

[1] 鄭修霞.婦產科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2006:78-79.

[2] 張玉宇.穴位按摩治療初產婦肝氣郁滯型缺乳的效果觀察[J].護理學報,2013,20(1):61-63.

[3] 王赟,趙鄲華.手法催乳126例療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,24(12):1234-1235.

[4] 張成敏.產后乳房按摩對促進產婦催乳的護理療效分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(10):199-200.

[5] 徐秀英,林靜惠,楊建茹.產后乳房穴位按摩對產婦的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(12):154-156.

R655.8

B

1671-8194（2017）19-0192-02