動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較

楊 娜

（甘肅省張掖市甘州區人民醫院功能科心電圖室，甘肅 張掖 734000）

動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較

楊 娜

（甘肅省張掖市甘州區人民醫院功能科心電圖室，甘肅 張掖 734000）

目的探討動態心電圖與常規心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的臨床效果對比。方法選擇我院在2014年9月至2015年9月收治的64例冠心病患者作為研究對象，并將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組患者給予動態心電圖診斷，對照組患者給予常規心電圖診斷，分別對比兩組患者的心肌缺血及心律失常的診斷準確性。結果觀察組患者的心肌缺血檢出率明顯高于對照組患者的心肌缺血檢出率，觀察組患者的心律失常檢出率明顯高于對照組患者的心律失常檢出率，P＜0.05為差異具有統計學意義。結論動態心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常臨床效果顯著，值得臨床的推廣及應用。

動態心電圖；冠心病；心肌缺血；心律失常

有研究報道稱，動態心電圖診斷冠心病心肌缺血及心律失常檢出率高[1]。我院為了提高冠心病患者的診治效果，就我院收治的64例冠心病患者分別給予動態心電圖與常規心電圖進行診斷，觀察發現動態心電圖臨床診斷效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2014年9月至2015年9月收治的64例冠心病患者，并將其隨機分成觀察組與對照組，觀察組有患者32例，男18例，女14例，年齡在59～71歲，平均年齡為（60.4±4.7）歲，病程在8個月～11年，平均病程為（3.7±2.6）年。對照組有患者32例，男17例，女15例，年齡在61～72歲，平均年齡為（61.3±4.0）歲，病程在8個月～10年，平均病程為（3.9±2.4）年。

1.2 納入標準：所有研究對象均經病理手術確診為冠心病，并符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中的相關診斷標準[2]。其中有合并高血壓患者41例、合并高脂血癥患者25例以及合并Ⅱ型糖尿病患者10例，兩組患者在一般資料上差異不明顯，具有可比性。

1.3 方法：兩組患者均給予常規治療，遵醫囑在患者進行心電圖檢查的前3 d開始停藥，做好相關準備后，觀察組患者給予動態心電圖檢查，采用北京世紀金科提供的MIC-12 h動態心電圖，采集并記錄患者12 h的心電信號并對患者的臨床癥狀進行監測；對照組患者給予常規心電圖檢查，采用北京麥迪科斯提供的MECD-200型心電圖，采集并記錄患者的心電信號并對患者的臨床癥狀進行監測。

1.4 判定標準

1.4.1 心肌缺血判定標準：動態心電圖判定標準：①對比等電位線基線，ST段下移＞0.1 mV。②ST段下移時間持續＞1 min。③ST段出現兩次下移時間間隔＞1 min。ST段測量以J點后80 s為標準[3]。常規心電圖判定標準：①同一導聯中的T波＜1/10R波。②ST段水平下移＞0.05 mV[4]。

1.4.2 心律失常判定標準：根據患者心律失常發作時的心率、節律、起止時間以、特點以及伴隨狀況等結合心電圖結果，給予明確的判斷[5]。

1.5 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究的數據進行分析，計數資料用%表示，進行χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，進行t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心肌缺血檢出率對比：觀察發現，觀察組患者的心肌缺血檢出率明顯高于對照組患者的心肌缺血檢出率，P＜0.05為差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的心肌缺血檢出率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的心律失常檢出率對比：觀察發現，觀察組患者的心律失常檢出率明顯高于對照組患者的心律失常檢出率，P＜0.05為差異具有統計學意義，見表2。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，也被稱為缺血性心臟病，屬于臨床常見的心臟病類型疾病[6]。冠心病的發病率會隨著年齡的增加而增加，但隨著近年來人們生活方式及飲食結構的改變，導致冠心病的發病率逐年升高，病死率也相應隨著升高，嚴重的影響了人們的生活質量與生命安全。早期冠心病的癥狀不明顯，常規心電圖診斷可能出現漏診與誤診現象，耽誤治療后病情就可能發展成心絞痛或心肌梗死等，病情嚴重的患者還可能出現心力衰竭甚至猝死等現象，所以冠心病患者的早期診治十分重要。

常規心電圖檢查具有無創、操作簡便以及費用低等優點被廣泛應用于臨床，但在早期常規心電圖對冠心病的檢出率并不理想，容易導致患者的病情拖延，危及患者的生命。而動態心電圖比起常規心電圖能夠長時間記錄患者心電信號，對患者12 h內的心電活動能夠詳細分析并得出結果，診斷結果更為準確。本次研究中也發現，觀察組患者的心肌缺血檢出率明顯高于對照組患者的心肌缺血檢出率，觀察組患者的心律失常檢出率明顯高于對照組患者的心律失常檢出率，充分證實了動態心電圖在冠心病中診斷準確性明顯高于常規心電圖的診斷準確性。動態心電圖具有操作簡便以及診斷準確等特點，在早期冠心病的診治中具有十分高的臨床應用價值，可以作為冠心病診斷的主要手段。

表2 兩組患者的心律失常檢出率對比[n（%）]

參考文獻

[1] 李也菇.研究動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷中的價值[J].中國醫藥指南,2016,14(1):64-65.

[2] 潘玉潔.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的應用意義對照分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):115-116.

[3] 夏國宏,鄭爭達,楊海燕.動態心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2016,26(2):354-356.

[4] 馬茜,胡萍,雷敏,等.動態心電圖與常規心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較[J].醫學信息,2016,29(3):49-50.

[5] 楊海霞.動態心電圖在常規心電圖診斷冠心病心律失常患者中的應用價值[J].醫療裝備,2016,29(3):155-156.

[6] 鞠華敏,曲迎軍.動態心電圖與常規心電圖對冠心病診斷對比分析[J].中外醫療,2016,35(8):173-174.

R541.1

B

1671-8194（2017）19-0167-02