程序化管理對肝膽外科壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響

趙 佳

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

程序化管理對肝膽外科壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響

趙 佳

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

目的分析程序化管理對肝膽外科壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響。方法隨機選取醫(yī)院收治的2013年1月至2015年1月60例肝膽外科疾病患者，并且依據護理方法的不同，分為研究組（30例）、對照組（30例）。給予對照組患者臨床中，應用常規(guī)護理干預，研究組中患者，采取程序化管理干預，對比觀察兩組患者臨床護理滿意度，觀察程序化管理對患者壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響。結果對于臨床中研究組患者，在經程序化管理干預后，研究組臨床護理滿意度為93.3%，對照組護理滿意度70.0%，且經程序化管理干預患者在壓瘡發(fā)生率、愈合率方面，顯著優(yōu)于對照組，兩組對比存在差異統(tǒng)計（P＜0.05）。結論在臨床肝膽外科疾病患者護理中，對其應用程序化管理干預，臨床患者護理滿意度高，降低壓瘡發(fā)生率，提升壓瘡愈合率，對患者臨床恢復發(fā)揮積極影響。

肝膽外科；程序化管理；愈合率；壓瘡發(fā)生率

據相關醫(yī)學文獻報道，針對臨床肝膽外科疾病患者，在其治療疾病過程中，及容易引發(fā)壓瘡疾病，導致皮膚出現水泡、彌漫性紅腫，不利于患者健康恢復；應該對肝膽外科患者采用有效的護理干預，不僅可改善患者護理滿意度，還降低臨床壓瘡發(fā)生率[1]。本研究之中，主要對近年醫(yī)院收治的60例肝膽外科疾病患者，對其臨床資料進行統(tǒng)計分析，觀察研究臨床中采取程序化管理對肝膽外科壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：針對在醫(yī)院2013年1月至2015年9月收治60例肝膽外科疾病患者，符合臨床脊柱后路手術治療標準[2]，依據隨機數字表的方法，將其分為研究組（30例）、對照組（30例）。在研究組肝膽外科疾病患者中，男性有16例，女性有14例，患者年齡在50～85歲，平均年齡為（68.5±10.3）歲；對照組中男性有16例，女性有15例，肝膽外科疾病患者年齡在50～80歲之間，平均年齡為（66.5±10.3）歲；兩組肝膽外科疾病患者資料對比，沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組中，在對肝膽外科疾病患者進行護理中，采取常規(guī)臨床護理方法進行干預，使患者仰臥在病床上，教會患者及家屬掌握服藥方法，同時，針對發(fā)生壓瘡的患者進行相應治療，使患者在安靜病房中休息。在研究組肝膽外科疾病患者護理中，對患者運用程序化管理干預，首先，可對患者進行體位護理，由護理人員幫助患者進行翻身，調整患者臨床體位，緩解患者壓力，控制壓瘡發(fā)生；其次，針對長期臥床肝膽外科疾病患者，實行減壓護理，在患者病床上放泡沫軟墊支撐減輕患者受壓位置的壓力；再者，在程序化管理干預中，每日用溫水清洗患者皮膚，對患者實施皮膚按摩，可以促進患者局部血液循環(huán)；最后，就是要為患者提供高蛋白食物，可以遵守少量多餐原則，可以保證患者營養(yǎng)均衡，提升患者機體免疫力，預防壓瘡發(fā)生；同時，針對發(fā)生壓瘡患者，進行程序化管理干預，促進壓瘡恢復。最后，評價分析肝膽外科疾病患者臨床護理療效。

1.3 評定標準：研究分析兩組肝膽外科疾病患者的臨床護理療效，由醫(yī)院自制護理滿意度量表，對患者進行護理滿意情況分析，非常滿意：患者對臨床護理干預效果非常滿意，且患者壓瘡癥狀緩解；滿意：接受護理干預后，患者臨床壓瘡發(fā)生情況得到一定程度控制，經護理后壓瘡病癥得到改善；不滿意：護理干預中壓瘡發(fā)生率增加，患者不滿意護理效果。并對肝膽外科疾病患者住院期間壓瘡發(fā)生率、治愈率情況進行分析對比，分析兩組的臨床護理預后效果，觀察程序化管理對患者壓瘡發(fā)生率以及愈合率的影響。

1.4 統(tǒng)計學處理：對于本次研究結果處理，可以采用統(tǒng)計學SSPS20.0版本的軟件，其中計數資料能夠采用率進行表示，且行χ2檢驗，且用結果P＜0.05表示有統(tǒng)計價值。

表1 兩組患者臨床護理效果對比

表2 對比分析程序化管理干預的影響

2 結 果

2.1 研究對比兩組肝膽外科疾病患者臨床護理療效：對于研究組肝膽外科疾病患者，經程序化管理干預后，患者臨床護理療效較高；研究組臨床病情恢復，研究組護理滿意度為93.3%，對照組滿意度70.0%；兩組比較存在差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 分析比較程序化管理干預的影響：研究組肝膽外科疾病患者，在經程序化管理干預后，患者臨床壓瘡發(fā)生率低于對照組；且經程序化管理干預之后，研究組中壓瘡治愈率高于對照組，兩組比較存在差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

據悉，針對肝膽外科疾病患者，在其長期臥床治療過程中，應對其進行壓瘡預防干預，避免壓瘡的形成，這樣有助于改善患者生活質量，提高治病療效[3]。臨床中，針對肝膽外科疾病患者，采取程序化管理干預，可以有效減少肝膽外科壓瘡的發(fā)生，并且還可以提高壓瘡治愈效果，發(fā)揮積極影響。對比臨床兩組肝膽外科疾病患者護理效果，針對研究組中肝膽外科疾病患者，采用程序化管理干預，研究組臨床護理滿意度為93.3%，對照組護理滿意度70.0%研究組較對照組臨床療效存在差異（P＜0.05），發(fā)揮積極護理效果。

對于肝膽外科疾病患者，應該實施程序化管理干預，能夠使患者認知壓瘡預防知識，并對患者進行體位護理干預，以有效避免患者機體組織長期受壓，保證患者血液循環(huán)流暢，降低壓瘡的發(fā)生。在其具體程序化管理干預措施中，還需注意以下幾點：首先，一定要減少對患者身體局部的壓力，因此可以對患者采取經常翻身措施，采用氣墊圈、氣墊床、水床等防壓用具，每隔2～3 h就更換一次患者臥位[4]。并且，對于發(fā)生肝膽外科壓瘡患者護理中，還應該避免摩擦力，防止患者翻身過程中的身體滑動，在翻身過程中不要拖、拉、拽患者身體[5]，有效防止損傷患者皮膚；對于臨床出現反應性充血皮膚的患者，已經出現破潰皮膚部位不主張按摩，應該注意保護患者皮膚，能夠長期保持患者皮膚清潔干燥，保證患者床單清潔干燥，這是預防患者壓瘡的重要措施。臨床中對肝膽外科疾病患者，應用程序化管理干預，不僅可以對患者講解壓瘡知識以及壓瘡預防措施，還可以有效降低肝膽外科患者并發(fā)壓瘡的概率，產生積極的影響，具有一定的可行性。

本研究結果充分證實，針對臨床中肝膽外科疾病患者，應用程序化管理干預，臨床可降低肝膽外科壓瘡發(fā)生率，對提升肝膽外科壓瘡治愈率，發(fā)揮積極影響，值得在實際中推廣。

[1] 蔡國英.肝膽外科壓瘡程序化護理的實施及效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(11):43-44.

[2] 馬姣春,吳秀英.肝膽外科實施壓瘡程序化護理管理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(19):296-297.

[3] 熊燕.肝膽外科壓瘡程序化護理的實施及效果評價[J].現代養(yǎng)生B,2014,(12):167-167.

[4] 丁麗杰.肝膽外科壓瘡程序化護理的效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(6):190-191.

[5] 張麗華,肖月華.肝膽外科壓瘡程序化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(10):779-782.

R632.1

B

1671-8194（2017）19-0158-02