血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在研究宮頸癌復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價值研究

王 英

（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院病理科，黑龍江 牡丹江 157000）

血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在研究宮頸癌復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價值研究

王 英

（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院病理科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸復(fù)發(fā)診斷中的應(yīng)用價值。方法選取宮頸癌復(fù)發(fā)患者30例作為實驗組，同時選取宮頸癌治愈后未復(fù)發(fā)患者30例作為對照組，時間為2015年1月至2016年3月，對這2組受檢人員實施血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測，并對檢測的結(jié)果進行對比分析。結(jié)果實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值明顯高于對照組宮頸癌未復(fù)發(fā)患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值，P＜0.05；實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者3個月內(nèi)接受婦科檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查的陽性率均較高，以上檢查方法3個月內(nèi)陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結(jié)果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。結(jié)論血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸癌復(fù)發(fā)中應(yīng)用，具有較高的價值，可通過宮頸癌復(fù)發(fā)患者疾病的準(zhǔn)確率，促進患者積極的接受治療，值得應(yīng)用。

血清鱗癌抗原SCC-Ag；宮頸癌；復(fù)發(fā)

宮頸癌屬于女性生殖道惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率。有研究表明，宮頸癌患者若放療失敗，則極易在患者的盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)[1]。宮頸癌患者疾病復(fù)發(fā)會對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響，甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況。早期對宮頸癌患者復(fù)發(fā)情況進行診斷，對患者及時接受有效治療、改善患者預(yù)后十分有益。本文主要對血清鱗癌抗原SCCAg測定在宮頸復(fù)發(fā)診斷中的應(yīng)用價值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取宮頸癌復(fù)發(fā)患者30例作為實驗組，同時選取宮頸癌治愈后未復(fù)發(fā)患者30例，時間為2015年1月至2016年3月。

實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者年齡在30～71歲，年齡平均值為（53.26 ±3.20）歲；其中宮頸癌Ⅰ期患者2例，Ⅱa期患者3例，Ⅱb期患者12例，Ⅲa期患者4例，Ⅲb期患者6例，Ⅳa期患者3例；對照組宮頸癌未復(fù)發(fā)患者年齡在32～72歲，年齡平均值為（53.57±3.19）歲；其中宮頸癌Ⅰ期患者1例，Ⅱa期患者2例，Ⅱb期患者13例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者7例，Ⅳa期患者2例。2組宮頸癌患者的基本資料進行對比，差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：2組宮頸癌患者均接受血清鱗癌抗原SCC-Ag測定，采用全自動免疫分析系統(tǒng)（雅培公司提供）定期對宮頸癌患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag進行檢測，并將實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測的結(jié)果與MRI、CT等影像學(xué)檢查結(jié)果以及婦科檢查結(jié)果相對比[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：宮頸癌復(fù)發(fā)：血清鱗癌抗原SCC-Ag測定后，患者在3個月內(nèi)接受影像學(xué)、病理學(xué)等檢查，結(jié)果為陽性；宮頸癌未復(fù)發(fā)，血清鱗癌抗原SCC-Ag測定后，患者在3個月內(nèi)接受影像學(xué)、病理學(xué)等檢查，結(jié)果為陰性。血清鱗癌抗原SCC-Ag測定結(jié)果正常值≤1.0 μg/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值：實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值為（3.02±0.85）μg/L；對照組宮頸癌未復(fù)發(fā)患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值為（0.62±0.03）μg/L。2組之間血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值與臨床檢查的關(guān)系：實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者接受婦科檢查，其3個月內(nèi)陽性率為80.00%；患者接受CT檢查的3個月內(nèi)陽性率為90.00%；患者接受MRI檢查的3個月內(nèi)陽性率為100.00%；患者接受PET-CT檢查的3個月內(nèi)陽性率為100.00%。以上檢查方法3個月內(nèi)陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結(jié)果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

血清鱗癌抗原SCC-Ag是一種腫瘤相關(guān)抗原（鱗狀上皮癌），可以在宮頸組織中被提取出來。血清鱗癌抗原SCC-Ag是糖蛋白的一種，屬于半胱氨酸以及絲氨酸的抑制物，其對多種鱗癌均具有較高的敏感性以及特異性。82%的宮頸癌患者中，其血清鱗癌抗原SCC-Ag表達(dá)為陽性，因此血清鱗癌抗原SCC-Ag可以作為宮頸癌診斷的實驗室指標(biāo)之一。有研究表明[4]，血清鱗癌抗原SCC-Ag對鱗癌患者疾病的發(fā)展、好轉(zhuǎn)以及復(fù)發(fā)情況的判斷有著重要的意義。

宮頸癌患者若出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，則患者的治愈率較低，且患者再次接受化療的敏感性也會降低。宮頸癌復(fù)發(fā)患者的5年生存率僅在20%左右，早期對宮頸癌復(fù)發(fā)患者進行診斷和治療，利于患者存活率的提高。血清鱗癌抗原SCC-Ag屬于必要的腫瘤標(biāo)志物，為宮頸癌復(fù)發(fā)患者實施血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測，其測定值均明顯高于宮頸癌未復(fù)發(fā)患者，血清鱗癌抗原SCC-Ag已經(jīng)是對宮頸癌復(fù)發(fā)情況判斷的主要依據(jù)[5]。

婦科檢查是診斷宮頸癌以及判斷宮頸癌分期的重要方法，而血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸癌復(fù)發(fā)患者診斷中的特異度以及敏感度均高于婦科檢查，導(dǎo)致這一結(jié)果出現(xiàn)的原因可能與宮頸癌患者經(jīng)放療后，患者的盆腔內(nèi)組織受到放射性損傷而出現(xiàn)纖維化有關(guān)，患者的盆腔內(nèi)組織纖維化以及復(fù)發(fā)腫塊會對臨床婦科檢查造成一定的影響，因此，臨床在宮頸癌復(fù)發(fā)診斷時，可將血清鱗癌抗原SCC-Ag測定與婦科檢查相結(jié)合，從而提高診斷的準(zhǔn)確率。

表1 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值與臨床檢查的關(guān)系[n（%）]

影像學(xué)檢查在宮頸癌復(fù)發(fā)診斷中應(yīng)用，也具有較高的價值，主要的影像學(xué)方法包括MRI、CT等，PET-CT在宮頸癌復(fù)發(fā)診斷中的應(yīng)用價值較高，利于宮頸癌復(fù)發(fā)患者疾病檢出率的提高，為患者的治療提供依據(jù)。本文研究結(jié)果顯示，宮頸癌復(fù)發(fā)的實驗組患者，其血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值明顯高于對照組宮頸癌未復(fù)發(fā)患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值，P＜0.05；實驗組宮頸癌復(fù)發(fā)患者3個月內(nèi)接受婦科檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查的陽性率均較高，以上檢查方法3個月內(nèi)陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結(jié)果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。綜上所述，宮頸癌復(fù)發(fā)患者接受血清鱗癌抗原SCC-Ag測定，可取得較好的效果，利于宮頸癌復(fù)發(fā)患者診斷準(zhǔn)確率的提高，為宮頸癌復(fù)發(fā)患者疾病的治療提供依據(jù)，從而改善患者的預(yù)后情況，值得應(yīng)用。

[1] 劉偉,趙于飛,張紅雁,等.血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在診斷宮頸癌復(fù)發(fā)中的意義[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,32(2):126-128.

[2] 欒曉梅,張瑤,王詩卓,等.檢測血清鱗狀細(xì)胞癌抗原對宮頸鱗狀細(xì)胞癌診治及預(yù)后的臨床意義[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(19): 1330-1333.

[3] 羅佳.血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原聯(lián)合宮頸液基薄層細(xì)胞檢測應(yīng)用于宮頸癌篩查的價值分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(12):154-156.

[4] 王金華,鄭秀,陳麗紅,等.血清鱗癌相關(guān)抗原、糖類抗原125表達(dá)與宮頸癌臨床分期的相關(guān)性[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31 (15):1546-1548.

[5] Pan LL,Cheng JY,Zhou M,et al.The SUVmax (maximum standardized uptake value for F-18 fluorodeoxyglucose) and serum squamous cell carcinoma antigen (SCC-ag) function as prognostic biomarkers in patients with primary cervical cancer[J].J Cancer Res Clin Oncol,2012,138(2):239-246.

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