B型超聲波在婦科急腹病中的診斷價(jià)值

劉 娟

（山東省利津縣第二人民醫(yī)院，山東 利津 257400）

B型超聲波在婦科急腹病中的診斷價(jià)值

劉 娟

（山東省利津縣第二人民醫(yī)院，山東 利津 257400）

目的研究B型超聲波在婦科急腹病中的診斷價(jià)值。方法選取我院從2015年3月至2016年12月診斷為婦科急腹病患者100例，使用B型超聲波對(duì)患者進(jìn)行檢查及診斷，與臨床病例綜合診斷結(jié)果比較。結(jié)果在100例患者中，通過B型超聲波診斷發(fā)現(xiàn)：有29例異位妊娠患者，誤診1例，準(zhǔn)確率為96.7%，22例宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者，誤診1例，準(zhǔn)確率為95.4%。急性盆腔炎患者17例，誤診1例，準(zhǔn)確率為94.4%。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，誤診1例，準(zhǔn)確率為80%，黃體破裂患者5例，誤診0例，準(zhǔn)確率100%。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者2例，誤診0例，準(zhǔn)確率為100%，宮頸粘連患者為2例，誤診1例，準(zhǔn)確率為66.7%。處女膜閉鎖患者6例，誤診1例，準(zhǔn)確率為85.7%。子宮肌瘤患者9例，誤診1例，準(zhǔn)確率為87.5%。結(jié)論使用B型超聲波可以較準(zhǔn)確的診斷婦科急腹病，可以作為臨床上診斷該疾病的常用方法。

B型超聲波；婦科急腹??；診斷價(jià)值

目前在婦科疾病中婦科急腹病發(fā)生的概率越來越高，該疾病發(fā)病突然，若不能及時(shí)診斷及治療可能會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥，但因該疾病的病因機(jī)制復(fù)雜，很難將該疾病的病因找出，故必須要及早將該疾病診斷出，從而可以及時(shí)采取相應(yīng)的治療手段，減少患者的傷痛[1-2]。雖然對(duì)于診斷婦科急腹病的方式多樣，但是如今臨床上使用叫做的是B型超聲波，該種診斷方法具有準(zhǔn)確性高，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)[3-4]。本研究選取我院從2015年3月至2016年12月診斷為婦科急腹病患者100例，使用B型超聲波對(duì)患者進(jìn)行檢查及診斷，與臨床病例綜合診斷結(jié)果比較，探討B(tài)型超聲波在婦科急腹病中的診斷價(jià)值。

表1 B超診斷與臨床病理綜合診斷比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院從2015年3月至2016年12月診斷為婦科急腹病患者100例，年齡23～55歲，平均年齡（9.23±4.2）歲，患者的疼痛持續(xù)時(shí)間在40 min～20 d，臨床癥狀：下腹部疼痛，月經(jīng)失調(diào)，清宮術(shù)后，宮內(nèi)節(jié)育器，陰道出血等。通過臨床病例綜合診斷發(fā)現(xiàn)在100例患者中：異位妊娠患者30例，宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者22例，急性盆腔炎患者18例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者5例，黃體破裂患者5例，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者2例，宮頸粘連患者3例，處女膜閉鎖患者7例，子宮肌瘤患者8例。

1.2 方法：進(jìn)行B型超聲波診斷是采用B型超聲儀且該儀器的探頭頻率為3.0～5.0 MHz，診斷前讓患者飲用大量水，從而將膀胱呈現(xiàn)充盈狀態(tài)，若短時(shí)間內(nèi)未看到充盈狀態(tài)，需將無菌生理鹽水注射入患者膀胱中，更加有利于采用多方位掃描法得到清晰的圖像。檢查后，讓患者將膀胱排空，將超聲儀的頻率設(shè)置為7 MHz，觀察子宮的大小，宮腔，內(nèi)膜、盆腔積液等物質(zhì)[5]。若在診斷過程中發(fā)現(xiàn)異常，需記錄病變區(qū)的病變，組織變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)盆腔中有積液需先進(jìn)行定量，然后做出準(zhǔn)確診斷。

1.3 觀察指標(biāo)：將使用B型超聲波診斷婦科急腹病患者的診斷結(jié)果和臨床病例綜合診斷結(jié)果在誤診例，準(zhǔn)確率等方面進(jìn)行比較，從而更加準(zhǔn)確判斷B型超聲波的診斷價(jià)值。

2 結(jié) 果

對(duì)100例患者采用B型超聲波診斷發(fā)現(xiàn)有29例異位妊娠患者，誤診1例，準(zhǔn)確率為96.7%，22例宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者，誤診1例，準(zhǔn)確率為95.4%。急性盆腔炎患者17例，誤診1例，準(zhǔn)確率為94.4%。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，誤診1例，準(zhǔn)確率為80%，黃體破裂患者5例，誤診0例，準(zhǔn)確率100%。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者2例，誤診0例，準(zhǔn)確率為100%，宮頸粘連患者為2例，誤診1例，準(zhǔn)確率為66.7%。處女膜閉鎖患者6例，誤診1例，準(zhǔn)確率為85.7%。子宮肌瘤患者9例，誤診1例，準(zhǔn)確率為87.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，總準(zhǔn)確率93%，說明采用B型超聲波診斷婦科急腹病的準(zhǔn)確度較高，具有臨床診斷價(jià)值。見表1。

3 討 論

婦科疾病中婦科急腹病的出現(xiàn)概率較大，因女性特殊的身體構(gòu)造可能會(huì)加大急腹病的產(chǎn)生，臨床上造成該疾病發(fā)作的主要原因有女性月經(jīng)失調(diào)，女性黃體破裂，女性發(fā)生異位妊娠等現(xiàn)象。另外若女性患者處女膜閉鎖，宮頸粘連，急性盆腔炎，宮內(nèi)孕流產(chǎn)等也會(huì)導(dǎo)致該婦科急腹病的發(fā)作[6-7]。因?yàn)閶D科急腹病的發(fā)作較快，故需在短時(shí)間內(nèi)將病因查出，從而采用治療方案，診斷手段顯得尤為重要。臨床上使用B超或者是CT診斷，其中CT診斷的價(jià)格花費(fèi)較多，診斷過程中誤診率較高，醫(yī)護(hù)人員不能容易掌握診斷方法等原因?qū)е略撛\斷方式?jīng)]有得到廣泛使用[8-9]，而B超在上述方法比CT診斷更具優(yōu)勢(shì)，B超的診斷方式更加簡(jiǎn)單，可以，使用B超儀在短時(shí)間內(nèi)就可以對(duì)患者的子宮大小及形態(tài)進(jìn)行最為清晰的觀察，將患者病因查清，重復(fù)診斷，減少偶然性，提高診斷的準(zhǔn)確率。B超診斷過程中對(duì)患者無任何不良影響，不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)子宮等造成損傷，故B超診斷已經(jīng)在臨床上廣泛使用[10-11]。

本研究選取100例婦科急腹病患者，通過B超診斷與臨床病例綜合診斷結(jié)果的比較，發(fā)現(xiàn)，在異位妊娠患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為96.7%，宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為95.4%。急性盆腔炎患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為94.4%。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為80%，黃體破裂患者中誤診0例，準(zhǔn)確率100%。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者中誤診0例，準(zhǔn)確率為100%，宮頸粘連患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為66.7%。處女膜閉鎖患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為85.7%。子宮肌瘤患者中誤診1例，準(zhǔn)確率為87.5%。

使用B超診斷出現(xiàn)誤診可能上因?yàn)榛颊呶磳⒆约赫鎸?shí)情況與醫(yī)師講清，也可能是因?yàn)榛颊咴谠\斷之前采取了治療措施影響了診斷結(jié)果，另外在診斷中聲像模糊不清影響醫(yī)師的正確判斷[12-13]。綜上所述，為提高對(duì)婦科急腹病患者的診斷準(zhǔn)確率，可以使用B超診斷，該診斷方式的準(zhǔn)確度高，操作簡(jiǎn)單，檢查花費(fèi)低，在臨床上值得廣泛使用。

[1] 李小茜.婦科急性腹痛的病種構(gòu)成分析及治療體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(12):135-136.

[2] 高潔.婦科急性腹痛的病因分析及鑒別診斷[J].中國醫(yī)藥指南, 2009,7(5):85.

[3] 鄭宏武.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2012,31(17):177.

[4] 黃蘭英.B超對(duì)婦科急腹癥的臨床診斷分析[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2014(5):141-143.

[5] 楊麒玉.B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2015(8): 41-42.

[6] 于曉莉.婦科急腹癥病因構(gòu)成及臨床特點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(23):66-67.

[7] 呂艷華.婦科急腹癥的臨床診斷及鑒別診斷分析[J].中外婦兒健康,2011,19(8):145-146.

[8] 袁昌咸,譚昱,鐘熹,等.婦科急腹癥CT診斷[J].中國CT和MRI雜志,2014,12(6):51-53.

[9] 李寧娜,段小慧,劉波,等.常見婦科急腹癥的CT診斷[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2012,28(4):573-575.

[10] 倪衛(wèi)花.超聲檢查在婦科急腹癥中病因診斷價(jià)值分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2013,15(9):1420-1421.

[11] 郭亦青.B型超聲波檢查在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(5):1102-1103.

[12] 孔蓉愛.9例婦科急腹癥誤診為異位妊娠的原因分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(6):85.

[13] 李洪秀.婦科急腹癥誤診18例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10 (15):3648-3649.

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