中西醫結合治療尋常型銀屑病的進展分析

周桂金 張瑞花 王建強 沈 虹 閔 鋒

（臨沂市河東區湯頭煤炭療養院皮膚科，山東 臨沂 276032）

中西醫結合治療尋常型銀屑病的進展分析

周桂金*張瑞花 王建強 沈 虹 閔 鋒

（臨沂市河東區湯頭煤炭療養院皮膚科，山東 臨沂 276032）

目的分析和探究中西醫結合治療尋常型銀屑病的臨床效果。方法將本院于2015年3月至2016年2月收治的68例尋常型銀屑病患者為治療研究對象，并將其分為觀察組和對照組（各34例）。對照組采用西醫方式進行治療，即服用阿維A膠囊；觀察組則采用中西醫結合治療方法，即服用阿維A膠囊的同時，按劑量服用中藥涼血五根湯。觀察組和對照組的治療時間為6周，醫護人員做好期間的療效記錄。結果觀察組總有效率為94.12%，復發率為5.9%；對照組總有效率為82.35%，復發率為29.41%。兩組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療效果優于對照組。結論通過中西醫結合的方式治療尋常型銀屑病患者與西醫治療的療效相比，前者效果更好，值得在臨床中應用。

中西醫結合；尋常型銀屑病；療效

尋常型銀屑病也可稱為牛皮癬，它屬于非傳染性的紅斑鱗屑性皮膚病，在臨床中比較常見。該病癥在剛開始是呈現出紅色的丘疹或斑丘疹，如果發展較為嚴重則會出現膿包、關節障礙等情況[1]。由于它的臨床表現直接會在患者的皮膚上呈現，另外后期可能也會對患者其他的臟器產生影響，因此會給患者帶來心理和身體上的不舒適。而關于尋常型銀屑病的發病原因涉及到遺傳、感染等，目前還不能完全確定。針對該病癥的治療方法中，許多醫院多采用中西醫結合治療的方法，并取得的效果較好[2]。因此，本院結合2015年3月至2016年2月收治的68例患者中的中西醫結合治療進展及效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院2015年3月至2016年2月收治的68例患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組（各34例）。觀察組中男性22例，女性12例，年齡在18～60歲，平均年齡為（38.23±3.61）歲，病程為3個月～28年，平均病程為（15.98±1.12）年；對照組中男性23例，女性11例，年齡在18～62歲，平均年齡為（38.93±3.31）歲，病程為3個月～27年，平均病程為（15.36±1.10）年。根據以上資料，觀察組和對照組年齡、病程等資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。此外，本院針對兩組患者給予研究告知，患者同意并愿意配合治療。

1.2 方法

對照組的治療方法：給予對照組患者西醫治療，患者每日口服阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司，H20010126，10 mg*10粒*3板）。患者在服用阿維A膠囊的劑量如下：服用前兩天每次為20 mg，1天1次；第3天后仍是1天1次，但1次為30 mg。此外，患者身體嚴重部分敷用蜈黛軟膏，1天2次，治療時間共6周。

觀察組的治療方法：給予患者對照組西醫治療方法，與此同時使用中醫方式進行治療，患者主要服用涼血五根湯，此外醫師結合患者病情程度進行中藥服用的劑量。中醫血熱癥處方如下：茅針60 g，板藍根30 g，青缸花20 g，牡丹根皮、血茜草、生地黃、木芍藥、當歸分別15 g，紫丹12 g，烏梢蛇10 g，全蟲、甘草分別3 g，血瘀證則除去茅針，加30 g血參根；血燥證則加地管子15 g。以上中藥配方加清水煎煮，患者1日3次服用，每2日1劑，治療時間為6周。

1.3 治療觀察指標：在6周的觀察期間內，醫護人員對兩組患者分別做好治療記錄，記錄的內容包括患者皮損的部位、皮損消退時間、舌質顏色變化等，并記錄患者是否存在不良反應及其程度。

1.4 治療效果判定標準：依據《中藥新藥臨床研究指導原則》（試行）[3]對患者治療效果進行判定。①治愈：患者皮損完全消退或者消退率達到95%，舌質顏色正常，且肝功能和血脂正常；②效果顯著：患者皮損消退在80%～95%范圍內，舌質顏色、肝功能和血脂趨向正常或基本正常；③有效：患者皮損消退率在50%～80%；④無效：患者皮損消退在50%之下。

1.5 統計學意義：應用SPSS17.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2 結 果

2.1 兩組療效對比：對照組和觀察組經過不同方法治療后，觀察組患者中治愈12例，效果顯著患者15例，有效5例，無效2例，總有效率為94.12%。對照組患者中治愈6例，效果顯著患者10例，有效12例，無效6例，總有效率為82.35%。由以上數據顯示，觀察組的治療效果更好，且兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者復發對比：本院2015年3月至2016年2月收治的68例患者通過不同方式治療且出院后，進行了隨訪工作。根據工作結果，觀察組患者尋常型銀屑病復發共2例，復發率為5.9%。對照組患者復發10例，復發率為29.41%。兩組患者復發率對比差異具有統計學意義（P＜0.05），可見觀察組中西治療方法更為有效。

3 討 論

尋常型銀屑病是較為常見的非傳染性皮膚病，該病癥會造成患者心理及身體的不適，而進行治療需要花費一定的時間。根據中醫記載，該類型皮膚病的發病原因并不明確，可能是由多種原因造成。尋常型銀屑病具體分為不同類型，包括血熱型、血燥型、血瘀型等，因此在治療的過程中，還需要依據患者的類型分別治療[4]。

在以上對觀察組患者進行的中西醫治療當中，患者在西醫治療的基礎上，依據不同病情采用的中藥配方也有區別。例如，針對血瘀型患者則除去茅針，加30 g血參根，針對血燥證則加地管子15 g。另外，中藥配方當中不同草藥產生的效果都是有利于治療銀屑病的，例如血茜草能夠活血化瘀，茅針、板藍根、青缸花、牡丹根皮等都具有清熱涼血的作用。

經過治療后，與對照組進行對比，觀察組患者治療的總有效率以及復發率顯示出更大的優勢。綜上所述，中西醫結合治療尋常型銀屑病的療效更好，值得在臨床中應用。

[1] 吳美清,楊恒,蒲朝暉.尋常型銀屑病中西醫治療進展[J].中醫臨床研究,2012,4(13):110-112.

[2] 朱海,鄧景航,黎曉琦.中西醫結合治療尋常型銀屑病的臨床研究[J].中國當代醫藥,2012,19(35):104-105.

[3] 孫月,胡秀偉,唐會娜.中西醫結合治療尋常型銀屑病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(21):2305-2307+2316.

[4] 牛慧聰.用中西醫結合療法治療尋常型銀屑病的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(5):161-162.

Progress in the Treatment of Psoriasis Vulgaris by Integrative Chinese and Western Medicine

ZHOU Gui-jin, ZHANG Rui-hua, WANG Jian-qiang, SHEN Hong, MIN Feng

(Department of Dermatology, Linyi City Hedong District Tangtou Coal Sanatorium, Linyi 276032, China)

ObjectiveTo analyze and explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of psoriasis vulgaris.Methods68 patients with psoriasis vulgaris treated in our hospital from March 2015 to February 2016 were treated and divided into observation group and control group (34 cases each). The control group was treated with western medicine, that is, taking Avi A capsule; observation group were treated with traditional Chinese and Western medicine, taking Avi A capsules at the same time, according to the dose of traditional Chinese medicine cooling blood five soup. The observation group and the control group were treated for 6 weeks, the medical staff to do a good job during the ef ficacy record.ResultsThe total effective rate was 94.12% and the recurrence rate was 5.9%. The total effective rate was 82.35% and the recurrence rate was 29.41% in the control group. The results of the two groups were statistically signi ficant (P＜0.05), the observation group than the control group.ConclusionThe combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of patients with psoriasis vulgaris and Western medicine treatment compared to the effect of the former better, it is worth in clinical application.

Integrative Medicine; Psoriasis vulgaris; Effect

R758.63

B

1671-8194（2017）19-0036-02

*通訊作者：E-mail:847433688@qq.com