高齡產婦分娩中助產護理干預的方法

雷 莉

（新疆哈密第十三師紅星一場醫院護理部，新疆 哈密 839108）

高齡產婦分娩中助產護理干預的方法

雷 莉

（新疆哈密第十三師紅星一場醫院護理部，新疆 哈密 839108）

目的探討高齡產婦分娩中助產護理干預的效果。方法選取2012年6月至2016年10月我院收治的高齡產婦70例，隨機分成觀察組和對照組，每組35例，對照組采用常規護理，觀察組采用助產護理干預，比較分析兩組產婦的臨床效果。結果觀察組新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率和陰道分娩率明顯優于對照組，兩組產婦在臨床效果方面相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論助產護理干預實施對高齡產婦分娩有著非常重要的作用，在臨床上具有很高的推廣價值。

高齡產婦；分娩；助產護理干預；方法；效果

助產護理是新型發展起來的一種服務，在婦產科中起到的作用非常明顯。總體上將助產護理分為生理護理和心理護理兩個方面。一般來說，生理護理指的是護理人員對產婦在分娩期順利生產提供幫助。心理護理指的是護理人員對產婦普及育兒和生產的常識，從而緩解產婦因為分娩而帶來的壓力。現對2012年6月至2016年10月我院收治的高齡產婦給予助產護理干預取得的效果報道如下。

表1 兩組產婦護理后臨床效果比較情況[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料共計70例，均為2012年6月至2016年10月我院收治的高齡產婦70例，隨機分成觀察組和對照組，每組35例，觀察組年齡28～38歲，平均年齡（32.16±3.61）歲，孕周37～39周，平均孕周（37.25±2.31）周，對照組年齡29～40歲，平均年齡（34.52±2.85）歲，孕周38～40周，平均孕周（38.75±3.42）周，兩組產婦在年齡，性別，孕周等一般資料方面相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組對產婦進行常規護理，產科護士直接對產婦進行產前護理，等到產婦的宮口全開后，幫助醫師給產婦進行接生。觀察組進行助產護理干預，具體如下。

1.2.1 產前護理：護理人員必須了解產婦的生理狀態、心理狀態和家庭經濟等情況，需要助產士對產婦進行一對一全面的護理干預。產婦在待產過程中，助產士需要和產婦及時進行交流和溝通，減輕他們的生產壓力，使產婦了解自然分娩方式，增強產婦對自然分娩的信心。首先，助產士需要在生產之前指導產婦進行拉梅茲呼吸訓練，保證產婦在生產過程中可以保持輕松狀態，采用半坐臥位，最大深度吸氣，吸氣之后進行呼氣，要求呼氣速度高于吸氣速度，而且還要將產婦的子宮收縮情況詳細記錄下來，然后對呼吸方式和呼吸頻率進行調整[1]。其次，護理人員還要幫助產婦熟悉產科環境，以此來緩解產婦緊張、焦慮的情緒，使她們能夠保持愉悅的心情進入產房增強其信心，使其能夠樂觀、積極的面對分娩，同時也可以緩解產婦生理的不適感。

1.2.2 產時護理：等到產婦進行規律性宮縮之后，由家人全程陪護分娩。助產士評估分娩風險需要依據產婦的面部表情以及產婦的宮縮反應。然后再根據評估結果安排資歷不同的助產士為產婦提供服務和幫助，其中包括產婦生產過程中的用力技巧和配合宮縮技巧，而且還要全程進行開導，通過鼓勵性語言或者撫摸等方式來分散產婦的注意力。而且還要在宮縮間歇期內，給患者飲水，為產婦擦汗，對其進行能量和水分補充[2]。另外，還可以根據產婦的愛好，在產房中播放產婦喜歡的音樂，以此來舒緩和放松產婦的緊張恐慌心情，提高產婦分娩信心和應激能力。醫院也可以設計家庭式產房，使用一些溫馨的暖色調來布置產房，減緩或消除產婦的不安情緒，保證產婦的安全。

1.2.3 產后護理：胎兒出生之后，助產士要幫助產婦娩出胎盤，待胎盤成功娩出之后，開始對產婦進行宮底按摩。胎兒出生之后，一定要及時將胎兒的健康狀況告知產婦，使產婦放心，恢復情緒，放松身心，防止出現產后情緒出現大波動而導致子宮受損[3]。另外，產婦生產之后，助產士還要指導產婦開奶，告訴產婦一些喂養知識和技巧，幫助產婦對子宮進行產后恢復。

1.3 評價標準：比較分析兩組產婦新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率和分娩率等對護理效果進行評價。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行收集和統計，計數資料以百分數（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，（P＜0.05）表示兩組間的差異具有統計學意義。

2 結 果

結果顯示，觀察組新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率和陰道分娩產率明顯優于對照組，兩組產婦在臨床效果方面相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

最近幾年，在各種因素的影響下，國內的高齡產婦越來越多，如企業制度、社會壓力、晚婚晚育、生育管理制度等。社會的進步，醫療模式的改變，人們對母嬰保健服務要求越來越多。高齡產婦一般是指年齡在35歲以上的產婦，對于女性來說，分娩是一個非常重要的過程，在分娩過程中，會存在各種各樣的因素，這些因素在不同程度上都會影響到產婦的心理和生理。對高齡產婦來說，身心都處于一個不穩定的妊娠狀態，所以相對于正常產婦來說，其在分娩中發生問題的概率要明顯高于其他產婦[4]。比起一般產婦來講，高齡產婦在分娩和妊娠方面都存在很大的危險，主要表現在以下兩個方面：第一，高齡產婦比較容易在分娩過程中引起多種并發癥；第二，高齡產婦的心理壓力比較大，比如分娩過程是否順利、是否安全等。助產護理是臨床護理工作的組成部分之一，對于高齡產婦來說，在分娩過程中經常會存在孤獨、憂慮和恐懼的情況，這些情況會對產婦的分娩產生很多不良的影響。助產護理干預是一種新發展起來的護理模式，通過對產婦進行產前、產時、產后等全面的助產護理新服務，這樣在一定程度上可以緩解產婦分娩時的心理壓力。另外，這種護理模式在一定程度上能夠減輕高齡產婦因為生產而帶來的負面情緒，增強產婦信心，使其能夠樂觀、積極的面對分娩，同時也可以緩解產婦生理的不適感，對其順利生產非常有利[5]。因此，護理人員應該詳細了解高齡產婦的實際情況，并根據實際情況給予相應的護理干預。對那些恐懼感、不安感、緊張感極強的產婦來說，護理人員應該在其剛入院的時候就熱情相迎，并對其進行詳細的檢查和仔細的詢問。將檢查結果告訴產婦，以此緩解產婦的心理壓力，還要對產婦進行分娩相關知識的普及，讓產婦對分娩過程有個詳細的了解，并做好生產準備[6]。除此之外，護理人員還應與產婦多交流，對陪伴產婦，通過安撫來緩解或者消除產婦的負面心理，得到產婦的信任，使其能夠在分娩過程中積極配合醫護人員的工作。本次研究結果表明，對照組的自然分娩率明顯低于觀察組的自然分娩率，剖宮產率高于對照組，而且生產時間也比對照組低。由此可得，助產護理干預實施對高齡產婦分娩有著非常重要的作用，在臨床上具有很高的推廣價值。

[1] 楊麗容.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].數理醫藥學雜志,2016,29(7):1065-1066.

[2] 張曉麗.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(18):126-127.

[3] 婁立.對高齡產婦進行助產護理干預的效果[J].醫療裝備,2016, 29(12):181.

[4] 賴志燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].白求恩醫學雜志,2016,14(2):257-259.

[5] 趙梅.助產護理干預對高齡產婦分娩結局的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(28):256-257.

[6] 毛莉.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].求醫問藥(下半月),2012,10(4):174-175.

Women in childbirth midwife nursing intervention methods

LEI Li

(Department of Nursing, Xinjiang Hami Thirteenth Division Red Star a Hospital, Hami 839108, China)

ObjectiveTo evaluate the role of women in childbirth and attended the effect of nursing intervention.MethodSelection in June 2012 to October 2016 women of our hospital between 70 cases, randomly divided into observation group and control group, each group of 35 cases, control group using conventional care, observation group USES the obstetric nursing intervention, the comparative analysis of two groups of maternal clinical effect.Resultsobservation group rate of neonatal asphyxia, cesarean section rate, labor, vaginal and labor production rate was better than control group, compared two groups of women in terms of clinical effect, difference have statistical significance (P＞0.05).ConclusionsThe nursing intervention of midwifery implementation of delivery for women has a very important role, has the very high promotion value in clinic.

Women; Childbirth; The nursing intervention of midwifery; Methods; The effect

473.71；R714.3

B

1671-8194（2017）19-0024-02