優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果觀察

祁 明 王 術(shù) 王 芳

（大連市友誼醫(yī)院 急診科，遼寧 大連 116001）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果觀察

祁 明 王 術(shù) 王 芳

（大連市友誼醫(yī)院 急診科，遼寧 大連 116001）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果觀察。方法將急性心肌梗死患者按照不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組50例，采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組50例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，觀察兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高患者滿意度，減少住院天數(shù)。

急性心肌梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，強(qiáng)化落實(shí)基本護(hù)理，完善護(hù)理的責(zé)任制，提升護(hù)理業(yè)務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵，全面的提高護(hù)理服務(wù)水平[1]。急性心肌梗死（AMI）是當(dāng)下急診科常見(jiàn)的急性心血管病變，其具有發(fā)病急、病情較重、病死率高等特點(diǎn)，在臨床護(hù)理中如措施不當(dāng)或?qū)颊邲](méi)有行健康指導(dǎo)，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。AMI患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得較為特殊，減少診療過(guò)程中不必要的時(shí)間耽誤，為患者生命提供多一層保障至關(guān)重要。此次研究選取100例急性心肌梗死患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年3月至2016年3月于大連市友誼醫(yī)院就診的急性心肌梗死患者100例作為本次研究對(duì)象，年齡50～65歲，平均（55.32±6.07）歲，所選患者均經(jīng)過(guò)確診，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組50例，其中男性24例，女性26例；試驗(yàn)組50例，其中男性25例，女性25例。在性別、年齡等方面兩組患者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，患者在進(jìn)入病房之后，在監(jiān)測(cè)急性心肌梗死患者生命體征的同時(shí)對(duì)其行氧療，密切關(guān)注患者病情變化，囑咐患者及其家屬，臥床的必要性和重要性，按醫(yī)囑采取鎮(zhèn)靜、抗凝等措施，給予患者最基本的生活護(hù)理。試驗(yàn)組患者再實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體方法如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)心理干預(yù)[3]。隨時(shí)觀察患者的各種表情及其肢體變化，在患者出現(xiàn)煩躁、抑郁或情緒低落等癥狀時(shí)，可是適當(dāng)應(yīng)用小游戲、聽(tīng)音樂(lè)或閱讀等方式助其緩解。此外將臨床治療的成功病例介紹給患者，增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心。②疼痛護(hù)理：急性心肌梗死患者大多數(shù)存在胸部疼痛難耐或疼痛放射至胸骨、肩胛部等疼痛癥狀，應(yīng)用止痛藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的呼吸、瞳孔、尿量等變化，盡量避免因藥物而引起的呼吸衰竭、尿潴留等不良反應(yīng)；詳細(xì)記錄患者疼痛持續(xù)時(shí)間，疼痛性質(zhì)以及疼痛部位，疼痛癥狀劇烈者可遵醫(yī)囑給予患者嗎啡5～10 mg皮下注射，必要時(shí)可以重復(fù)應(yīng)用。③環(huán)境調(diào)理：保持病房?jī)?nèi)柔和的光線，減少?gòu)?qiáng)光刺激；調(diào)控病房濕度與溫度，保持室內(nèi)良好通風(fēng)；保持房?jī)?nèi)安靜，限制病房探視人數(shù)及時(shí)間；減少吸煙等不良因素對(duì)患者情緒和環(huán)境的影響。④用藥指導(dǎo)：囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)囑使用相關(guān)藥物，告知患者合理應(yīng)用藥物的必需性，為每例患者定制用藥時(shí)間表；根據(jù)患者病情可以適當(dāng)變換藥物的劑型，方便患者服藥。⑤飲食調(diào)護(hù)：維持健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣，嚴(yán)禁煙酒，及辛辣、刺激性食物；護(hù)士根據(jù)每例患者具體情況，個(gè)性化制定健康飲食食譜，在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下盡可能的豐富患者的飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者住院天數(shù)及護(hù)理滿意度。兩組護(hù)理滿意度，十分滿意：90～100分，滿意：80～89分，基本滿意：60～79分，不滿意：60分以下?？倽M意率=（十分滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度率=（十分滿意+較滿意）/入選患者總?cè)藬?shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料所有數(shù)值用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者滿意度試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，住院天數(shù)試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組住院天數(shù)和滿意率結(jié)果

3 討 論

臨床護(hù)理服務(wù)是治療過(guò)程中十分重要的內(nèi)容，主要有常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩大類。常規(guī)護(hù)理主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)的方式即遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)性不明，與患者之間交流溝通欠缺，護(hù)理不全面，導(dǎo)致患者心理和生理狀態(tài)無(wú)法達(dá)到最佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化及改善，從心理方面、住院環(huán)境、用藥及飲食等多方面，全方位的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在滿足一般的情況下，還提供個(gè)性化服務(wù)[4-6]。急性心肌梗死患者病情急重，盡快的治療患者是關(guān)鍵，在做到爭(zhēng)分奪秒的同時(shí)更得仔細(xì)、不出任何差錯(cuò)，同時(shí)急性心肌梗死患者機(jī)體各項(xiàng)功能均較差，因此優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。我科在護(hù)士入職之初，開(kāi)始接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式的培訓(xùn)，護(hù)理人員都嚴(yán)格依照優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的原則開(kāi)展工作，灌輸護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想。本文選取了2015年3月至2016年3月于大連市友誼醫(yī)院收治的心肌梗死患者100例，研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效，結(jié)果證明可以明顯提高患者住院滿意度，同時(shí)減少了患者住院時(shí)間，與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心肌梗死患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理切實(shí)有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(4):164-165.

[2] 宗麗麗,陳愛(ài)華.臨床路徑在拇外翻患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(13):5.

[3] 宋曉麗.舒適護(hù)理模式在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(18):101.

[4] 顏羽.急性心肌梗死患者焦慮狀態(tài)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(5):475.

[5] 劉雯,盧惠娟,胡雁,等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預(yù)測(cè)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(1):70.

[6] Xu MD.A comparative study of clinical nursing palhay with the traditional nursing Oil nursing of acute myocardial infarction [J]. Med Inform,2010,23(7):151-152.

Effect of Quality Nursing on Patients with Acute Myocardial Infarction

QI Ming, WANG Shu, WANG Fang

(Department of Emergency, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing on patients with acute myocardial infarction.MethodsIn patients with acute myocardial infarction (AMI). According to the different ways of nursing is divided into control group (50 cases)

routine nursing care, the experimental group 50 cases in the control group based on the high-quality care, hospitalization and nursing satisfaction were observed in two groups of patients.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing can signi ficantly improve patients' satisfaction and reduce the number of days in hospital.

Acute myocardial infarction; High quality nursing; Nursing satisfaction

R473.5；R542.2+<2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）19-0014-022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）19-0014-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）19-0014-02