關于農村老年人精神狀況的調查報告

李丹

摘 要：隨著人口老齡化程度的不斷提高，老年人的生活質量與身心健康問題日益突出，并逐漸成為當今社會關注的熱點之一。而在我國的老年人口中，農業人口所占的比重高達70%，且農村人口老齡化的速度比城市快。因而，研究老齡化背景下農村老年人的精神狀況具有重大的現實意義。本文主要采用質性研究方法，參考《心理衛生評定量表手冊增訂版》自編《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》，通過對山東部分地區農村老年人的個案訪談，從農村老年人自身的角度出發，對農村老年人的精神狀況進行更清晰、全面的了解，為今后促進農村老年人精神狀況的健康發展提供參考。

關鍵詞：老齡化；農村；老年人；精神狀況

一、調查研究的背景

21世紀全球人口發展的最大特點是人口老齡化，人口老齡化問題已成為全人類共同面臨的現實問題。根據聯合國教科文組織制定的標準，我國不僅是世界上老齡人口最多的國家，也是全世界老齡化速度最快的國家。2000年，中國65歲以上老人占人口結構比重為6.8%，與世界平均水平完全一樣，至2009年，中國的老齡化比例已達8.3%，顯著趕超世界平均水平7.5%。2010年我國超過60歲的老年人為1.74億，約占總人口的12.8%，預計到“十二五”末期將達到15%左右，我國2030年前后將進入人口老齡化高峰，“未富先老”將是“十二五”期間最重要的挑戰。隨著人口老齡化程度的不斷提高，老年人的生活質量與身心健康問題日益突出，逐漸成為當今社會關注的熱點之一。

本文的關注點是農村老年人的精神狀況，一方面是由于在眾多關于老年人的研究成果中，關注較多的是老年人的物質生活問題，而對老年人的精神狀況關注較少。另一方面，在對老年人精神狀況的研究中，對城市老年人的關注相對來說要多于對農村老年人的研究，而在我國的老年人口中，農業人口所占的比重大，高達70%左右，且農村人口老齡化的速度比城市快。農村老年人面臨的精神健康問題日漸突出。

從上述兩點來看，對農村老年人的精神狀況研究具有較大的現實意義。

本文的研究意義，在理論方面是為了彌補農村老年人精神狀況研究的薄弱環節；在實踐方面，是為了更好地促進農村老年人身心狀況的發展。

二、山東部分農村地區的總體概況

山東省總人口超過9470萬，60歲以上老年人口的總量已達1300萬，占全省總人口的13.73%作為人口大省，山東省人口老齡化帶給經濟社會的壓力顯得尤為沉重。

三、調查研究設計

（一）調查研究方法

1.訪談法

我們參照《心理衛生評定量表手冊增訂版》自編《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》（見附錄一），訪談提綱包括兩部分：①被訪者背景資料，包括年齡、性別、婚姻狀況、受教育水平、經濟狀況、子女數量及性別結構等；②訪談基本資料，包括生活滿意度（分為熱情、愿望與目標實現、自我評價三個維度）、身體狀況、情緒、領悟社會支持等四個方面。我們將從這四個方面對農村老年人的精神狀況進行調查分析。

2.調查法

向村委或親屬等了解相關問題。

（二）調查研究實施過程

1.研究對象的選擇

采用質性研究方法，被試不需要隨機抽取，而是采取“目的性抽樣”的原則，所需要的被試數量視資料成果的飽和度而定。本研究共選取23個訪談對象，納入標準：年齡60歲以上，意識清楚，能正常交流，無急性疾病或慢性病急性發作的常住老年人。本次訪談主要選取山東德州、泰安、淄博、濱州、濟寧等部分農村地區年齡在60周歲以上的老年人共23人，其中男性12人，女性11人，性別比例基本平衡。

2.研究基本設想

在研讀大量相關文獻的基礎上，我們初步概括出關于農村老年人精神狀況的問題點，參考《心理衛生評定量表手冊增訂版》，從農村老年人的生活滿意度、身體狀況、情緒、領悟社會支持等四個方面制定出《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》。通過對山東部分地區農村老年人的個案訪談，從農村老年人自身的角度出發，對農村老年人的精神狀況進行更清晰、全面的了解。

3.研究思路及步驟

（1）試訪階段

對少數案例進行“試訪談”，采用無結構式訪談。

（2）編制訪談提綱

根據影響農村老年人精神狀況的因素，參考《心理衛生評定量表手冊增訂版》，自編《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》。

（3）正式訪談階段

根據試訪階段的情況選取部分對象進入正式訪談階段，采用《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》。訪談過程中，經被訪老人同意后可對訪談內容進行錄音，并做好相關訪談記錄。

（4）及時整理資料

①每個被訪者的相關記錄按照資料收集→資料濃縮→資料展示→做結論的順序循環進行。

②所有訪談全部完成后，對所有訪談資料進行系統分析得到訪談問題匯總報告。

（5）分析資料的方法

①及時轉錄：將錄音資料轉換成文字資料。

②通讀原始資料，形成整體印象。

③反復閱讀原始資料，進行相關統計分析。

④整理訪談記錄分析結果，再次查閱相關文獻，提煉主題點。

四、訪談結果整理

（一）訪談對象的背景資料

本次訪談主要選取山東德州、泰安、淄博、濱州、濟寧等部分農村地區年齡在60周歲以上的老年人共23人，其中男性12人，女性11人，性別比例基本平衡（見圖一）。被訪談的農村老年人中60～69歲的5人，70～79歲的14人，80～89的4人（見圖二）。其中，已婚且配偶健在的9人，喪偶的13人，單身的1人（見圖三）。此外，農村老年人文化程度普遍較低（見圖四）。

五、調查研究結果分析

（一）農村老年人精神狀況的特點

1.物質生活滿意度高，幸福感強

通過上述調查研究結果我們不難發現，隨著社會經濟的發展，尤其是近年來國家對農村養老保障工作的加強以及農村合作醫療制度的落實，農村老年人逐漸實現老有所養，病有所醫，物質生活水平有了較大地提高。

2.老年意識易催化消極情緒

老年人的老年意識使他們認為自己老了，已經不可能有再發展的機會了，這種意識使得他們安于現狀，消極面世，加劇了消極情緒的產生，諸如自卑感、失落感等。而從畢生發展觀的角度來看，老年期并不代表發展的停滯。

3.文化生活方面比較欠缺

從訪談中可以看出，農村老年人的日常生活一般僅局限于做家務、串門聊天、曬太陽、為子女照看孩子等日常瑣事，盡管部分人表示并不感到生活單調乏味，但客觀來講，農村老年人在文化生活方面還是比較欠缺的，這或許與大部分農村老年人的文化程度較低有關。

（二）農村老年人精神狀況影響因素分析

1.生活滿意度方面

影響農村老年人生活滿意度的因素主要有婚姻、文化程度、年齡、性別、精神生活、健康狀況、經濟狀況、養老方式等。

對此，我們從以下兩個維度進行調查研究：

（1）熱情維度

通過訪談，我們認為影響農村老年人熱情維度的主要因素有年齡、身體健康狀況、生活經歷與居住環境等。

（2）愿望與目標實現維度

這個維度主要是了解一下農村老年人的幸福感。幸福感是人們以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎，對自己的身體狀況、心理功能、社會能力以及個人綜合狀態的一種感覺體驗。老年人幸福感是其對健康、生活狀況乃至生存質量的自我評價和期望，在客觀健康水平不斷提高和主觀健康觀念更新的背景下，老年人幸福感是反映老年人生存質量的一個重要指標。

幾乎所有的被訪農村老年人都感覺與以前相比現在非常幸福。從某種程度上可以認為農村老年人的生活滿意度較高。

2.身體狀況方面

在睡眠方面，部分老人睡眠質量不是很理想，容易出現失眠，睡醒后頭腦不是很清醒。當問到原因時，他們說可能與有心事有關，如擔憂子女的婚事、老伴剛剛去逝等。訪談中發現敬老院老人的睡眠質量較好，這可能與他們平和、樂觀的心態有關。

訪談發現，患病會影響到老年人的生理與心理狀態。身體健康的農村老人的生活滿意度比身體狀況一般和不良者的生活滿意度要高，自我評價健康好者比自評健康中等與差者要高。

六、啟示與建議

老年人為社會作出了巨大貢獻，“老年人的現在就是我們的未來”。因此，我們絕不能把老年人看作是社會的負擔，要充分重視和發揮老年人的作用，著力提高他們的生活質量，更好地建設社會主義和諧發展的新農村。

（一）國家與社會

1.健全農村合作醫療和養老保障體制

提高農村老年人生活質量，關鍵是解決醫療和養老問題。針對目前農村合作醫療保險額度比較低，保險范圍不夠廣泛，農村養老保險尚未全面覆蓋的客觀狀況，政府應該在農村社會醫療和養老保障方面加大投入力度，對60歲以上老年人實施特殊優惠政策，對經濟困難的老年人更應重點幫扶，使老年人擺脫經濟困擾，減輕家庭成員負擔，提高老年人的生活質量。

2.完善社會支持體系

完善社會支持體系增加社會成員對老年人的身心關注。各類慈善機構、老年服務志愿者、心理咨詢工作者要加強對老年人的支持力度，走進老年人身邊切實了解他們的所需所求。

（二）家庭方面

孝敬老人是我國優良的傳統美德，是每個家庭成員應盡的義務。家庭成員不僅要在物質上保障老年人的基本需求，更要在精神上體貼關懷老年人，了解他們的所思所想，為老年人的心理困惑排憂解難。在訪談中，很多老年人都表示，盡管家里的生活不算很寬裕，但只要一家人在一起和睦相處，多溝通交流，心里就已經感到很滿足了。

（三）老年人自身方面

老年人不要讓老年意識左右自己的情緒，而應調整好自己的心態，保持精神上的寧靜和愉快，用心安排自己的生活，可以通過培養個人興趣從而減少孤獨感，不斷豐富自己的閑暇生活。

學者俞茂水指出，老年人應努力實踐“動、靜、樂、壽”四字方針：“動”就是適當運動，這是保持心身健康的重要手段。“靜”就是安靜，修身養性，遇事冷靜，不急躁。“樂”就是不計名利，知足常樂，心胸豁達，情緒樂觀。只有動、靜、樂結合，才會健康長壽。

七、調查研究總結

本部分主要從本文的成文方式、本研究的質量保證、局限性等方面進行了總結，從而不僅保證了本文的完整性，也保證了調查研究的完整性。

（一）成文方式

本文主要采用質性研究方法，結合參照《心理衛生評定量表手冊增訂版》編制的《老齡化社會背景下農村老年人精神狀況探析半結構性訪談提綱》，對山東部分地區農村老年人的精神狀況進行調查研究。通過對訪談情況的分析與討論，總結出農村老年人精神狀況的特點，并從不同方面提出促進農村老年人精神狀況改善的一些建議。

（二）本調查研究的質量保證及局限性

在確定本研究課題之后，我們收集并整理了大量相關文獻，對已發表的與老年人精神狀況相關的文獻進行了深入的剖析和思考，初步建構了本次調查研究的大致框架。

由于各種主客觀條件的限制，本調查研究也不可避免地有其局限性。如在訪談過程中，有的老年人容易跑題，有的語言表達能力較差，對一些主觀性較強的問題只給出簡短的回答等等。此外，質性研究自身小樣本的特點決定了其研究結果較難從樣本推到總體，從而使本調查研究的普及性方面處于劣勢，但通過對小樣本較深入的研究我們也可獲得更深刻的理解。

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