ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐現(xiàn)狀的分析

孫 莉

·臨床醫(yī)學(xué)·

·短篇論著·

ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐現(xiàn)狀的分析

孫 莉

ICU護(hù)士；危重患者；疼痛護(hù)理；實(shí)踐現(xiàn)狀

疼痛是機(jī)體的一種正常感覺(jué)沖動(dòng)。當(dāng)機(jī)體創(chuàng)傷或患病時(shí)，疼痛作為病情發(fā)展的重要指征之一，在臨床實(shí)際診斷治療的過(guò)程中發(fā)揮重要的作用[1]。危重患者病情危急，常伴有中重度疼痛，以及由此引起的焦躁、攻擊力、不配合不僅給患者帶來(lái)巨大痛苦，也為臨床病情診斷造成困擾[2-3]。因此，提高ICU護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知水平，對(duì)危重患者緊急救治尤為重要[4]。在本次研究中，對(duì)100名ICU護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士在疼痛護(hù)理認(rèn)知程度，藥物急救，以及自信程度等方面的得分較低，且得分與ICU護(hù)士的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、疼痛培訓(xùn)等呈正比例關(guān)系，學(xué)歷越高、工作經(jīng)驗(yàn)越多對(duì)疼痛護(hù)理認(rèn)知越多，問(wèn)卷得分越高。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本地區(qū)三級(jí)乙等以上醫(yī)院的100名ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛處理認(rèn)知情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，ICU護(hù)士人口學(xué)基本資料情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均衡性良好，具有可比性。被調(diào)查者的一般資料如下，見(jiàn)表1。

表1 100名ICU護(hù)士的一般資料

1.2 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)[5]納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18周歲者；②均已告知本研究目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未完成治療計(jì)劃者；②臨床資料不全者。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查活動(dòng)前制作一份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括被調(diào)查者的年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限等一般資料外還包括ICU護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知程度，藥物急救，以及自信程度等方面的問(wèn)題。問(wèn)卷共設(shè)置24道選擇題，每部分知識(shí)包括8道題，每道題1分，共計(jì)24分。填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷過(guò)程不允許查閱資料，不允許漏填，保證最終得分的真實(shí)性和數(shù)據(jù)可靠性。整個(gè)活動(dòng)以不記名填寫(xiě)的方式進(jìn)行，絕對(duì)保護(hù)填寫(xiě)人員的個(gè)人信息。活動(dòng)中一共發(fā)放100份問(wèn)卷，收回100份，收回率為100%。隨后對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛處理得分 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛處理認(rèn)知程度，藥物急救及自信程度等方面的得分較低，說(shuō)明ICU護(hù)士的疼痛知識(shí)十分匱乏，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 影響ICU護(hù)士對(duì)危重患者處理的因素得分(分，x±s)

2.2 一般資料與得分的關(guān)系 對(duì)ICU護(hù)士的一般資料和得分進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，調(diào)查問(wèn)卷得分與ICU護(hù)士的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等呈正比例關(guān)系，學(xué)歷越高、工作經(jīng)驗(yàn)越多對(duì)疼痛護(hù)理認(rèn)知越多，問(wèn)卷得分越高。見(jiàn)表3。

表3 一般資料與得分的關(guān)系(分，x±s)

3 討論

疼痛常伴發(fā)于危重患者的發(fā)病過(guò)程，并且作為病情發(fā)展的一種表征，在臨床應(yīng)用中意義重大[6]。而現(xiàn)代社會(huì)，由于可變因素和外界環(huán)境的復(fù)雜變化，人體極易受到傷害而引發(fā)疼痛，在這種背景下，ICU護(hù)士對(duì)危重患者的疼痛處理相當(dāng)重要，這不僅可以使患者得到及時(shí)的救治和病情快速緩解，同時(shí)也完善了臨床疼痛處理操作體系[7-9]。因此，提高ICU護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知水平對(duì)危重患者緊急救治尤為重要。在本研究中，問(wèn)卷調(diào)查了100名ICU護(hù)士對(duì)疼痛護(hù)理的認(rèn)知情況，發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士在疼痛護(hù)理認(rèn)知水平、藥物急救以及自信程度等方面的得分較低，且得分與ICU護(hù)士的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、疼痛培訓(xùn)等呈正比例關(guān)系。針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，特進(jìn)行ICU護(hù)士疼痛護(hù)理培訓(xùn)和自信態(tài)度的培養(yǎng)。第一，進(jìn)行思想教育加強(qiáng)認(rèn)知，ICU護(hù)士站在危重患者疾病處理的第一線，在此基礎(chǔ)上必須充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性；第二，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)提高技能，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷得分與職稱(chēng)、工作經(jīng)驗(yàn)等呈正比關(guān)系，說(shuō)明學(xué)習(xí)能夠使得供應(yīng)室人員掌握更多的專(zhuān)業(yè)技能；第三，完善醫(yī)療體系制度，要求ICU護(hù)士按照工作流程進(jìn)行操作；第四，進(jìn)行疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并積極參與到疼痛處理相關(guān)工作中，不斷積累經(jīng)驗(yàn)[10-12]，均能提高ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛處理能力[13-14]。

綜上所述，ICU護(hù)士對(duì)疼痛處理認(rèn)知較差，整體得分較低，加強(qiáng)疼痛處理培訓(xùn)，制定科學(xué)有效的疼痛處理相關(guān)體系，提高ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛處理能力和危重患者疾病救治率相當(dāng)重要。

[1] 羅建英.ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐現(xiàn)狀的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(21):214-215.

[2] 王海彥.ICU術(shù)后患者的心理分析及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，2(22)：665-666.

[3] 房君，王春英，黃淑群. 不同護(hù)理模式對(duì)ICU病房患者心理狀況的護(hù)理效果對(duì)比研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(3): 44-45. DOI:10.3969/j.issn.1673-9701.2011.03.024.

[4] 童鶯歌，葉志弘. 《疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查》問(wèn)卷的漢化及應(yīng)用測(cè)試研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(11): 66-68. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2010.04.056.

[5] 李漓，劉要偉. ICU護(hù)士對(duì)危重患者疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐現(xiàn)狀的分析[J]. 中華護(hù)理雜志, 2014, 49(3): 322-324. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2014.03.017.

[6] 郭利利，李漓. 外科護(hù)士多元化疼痛管理短期課程培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 27(12): 83-85. DOI:10.3870/h1xzz.2012.12.083.

[7] 史廣玲，劉夕珍，朱玲，等. ICU護(hù)士職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J]. 中華護(hù)理雜志, 2012, 47(6): 537-539. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2012.06.020.

[8] 陳曉燕，成守珍，高明榕，等. 廣東5家三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士疼痛管理知識(shí)態(tài)度調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào), 2013, 20(17): 1-3,4. DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2013.17.001.

[9] 汪暉，徐蓉，黃海珊. 護(hù)理人員疼痛管理相關(guān)知識(shí)及態(tài)度的調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(11): 8-10. DOI:10.3870/hlxzz.2010.11.008.

[10] 史艷萍，鄭蔚，張利霞，等. 護(hù)理人員疼痛知識(shí)培訓(xùn)效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(15): 1358-1360. DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2012.15.007.

[11] 楊丕榮，王會(huì)，崔中蘭.護(hù)理關(guān)懷理念對(duì)ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014(9)：2247-2249.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2014.09.001.

[12] 吳霞云.人性化護(hù)理在改善ICU患者消極心理過(guò)程中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(4):56-57.

[13] 馬久芳. 人性化護(hù)理在ICU清醒患者中應(yīng)用效果觀察[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 12(4): 72-73. DOI:10.3969/j.issn.1671-8054.2013.04.040.

[14] 龐珍珍. 人性化護(hù)理在ICU患者身體約束中的應(yīng)用[J]. 天津護(hù)理, 2013, 21(6): 520-521. DOI:10.3969/j.issn.1006-9143.2013.06.032.

(本文編輯：林永麗)

726000 陜西 商洛，陜西省商洛市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.04.027

2015-04-25)