微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

宋 琦，祖國勝，宋 偉

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 261041）

微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

宋 琦，祖國勝，宋 偉

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 261041）

目的 探討微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法 選取我校2015級(jí)三年制中職護(hù)理專業(yè)1班、2班的學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組采用多媒體教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，對比兩組學(xué)生的考試成績、對各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組較對照組的理論測試成績高（P＜0.05），對本組教學(xué)效果的評(píng)價(jià)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能有效提高外科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生對外科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。

外科護(hù)理；翻轉(zhuǎn)課堂；微課

外科護(hù)理在護(hù)理學(xué)中是一門必修課，同時(shí)也是一門重要的專業(yè)核心課程，在護(hù)理學(xué)課程體系中占有重要地位，對于護(hù)理人才素質(zhì)的培養(yǎng)及能力的提高至關(guān)重要[1]。多媒體教學(xué)近幾年已經(jīng)成為職業(yè)院校一種主要的教學(xué)方式與授課形式，而微課、翻轉(zhuǎn)課堂是最近在職業(yè)教育理論與實(shí)踐領(lǐng)域剛剛興起的全新教育模式，有自身的優(yōu)勢。教學(xué)方式的選擇對于臨床專業(yè)的教學(xué)尤為重要，本研究對不同教學(xué)模式進(jìn)行對比分析，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院2015級(jí)三年制中職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行研究，采用抽簽法將1班（53人）作為對照組，在教學(xué)中采取多媒體教學(xué)法；將2班（50人）作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法。所有學(xué)生均為女性，在年齡及上學(xué)期外科護(hù)理成績方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組學(xué)生在之前的學(xué)習(xí)過程中均采取多媒體教學(xué)法。

1.2 教學(xué)方法

本研究的時(shí)間為學(xué)生入學(xué)后第4學(xué)期，授課內(nèi)容選取李勇、俞寶明主編的第3版《外科護(hù)理》第十五章第四節(jié)“急性闌尾炎病人的護(hù)理”。對照組采用多媒體教學(xué)法，教師通過多媒體課件進(jìn)行理論知識(shí)的系統(tǒng)講授。實(shí)驗(yàn)組采用“課前學(xué)習(xí)+課上討論+課后交流”的微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行授課，具體如下：學(xué)習(xí)“急性闌尾炎病人的護(hù)理”前一周，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求提前將該章節(jié)內(nèi)容當(dāng)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，例如急性闌尾炎的病因、典型癥狀與體征以及術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施等知識(shí)點(diǎn)制作成微課視頻上傳至教學(xué)平臺(tái)，并設(shè)置問題，學(xué)生提前預(yù)習(xí)所授課程并登錄教學(xué)平臺(tái)觀看微課視頻；課堂上，學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行討論，每個(gè)學(xué)習(xí)小組派代表回答提前設(shè)置的問題，教師予以補(bǔ)充糾正，完成任務(wù)后，教師歸納總結(jié)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容；課后，學(xué)生對于復(fù)習(xí)過程中遇到的新問題，可以通過教學(xué)平臺(tái)、微信群等方式進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。

1.3 考核方式

兩組考核均從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫中隨機(jī)抽取相同的測試題目，對照組采取閉卷考試方式，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生直接登錄教學(xué)平臺(tái)完成測試。

1.4 問卷調(diào)查

教學(xué)完成后，分別對兩組學(xué)生從學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、鞏固復(fù)習(xí)、理論考核方式5個(gè)方面進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論測試成績比較及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況

對照組理論測試成績?yōu)椋?7.93±11.16）分，實(shí)驗(yàn)組為（77.30± 10.62）分，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組（t=-4.40，P＜0.05）。兩組學(xué)生各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況見圖1。

2.2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表1）

3 討論

3.1 影響外科護(hù)理教學(xué)效果的因素

外科護(hù)理不但具有較強(qiáng)的專業(yè)性，而且與解剖、生理等基礎(chǔ)學(xué)科關(guān)系密切[2]，授課任務(wù)重、教學(xué)難度大，要求學(xué)生具有一定的自主學(xué)習(xí)能力及較強(qiáng)的動(dòng)手能力。同時(shí)學(xué)生的心理因素、學(xué)校的軟硬件設(shè)施等也是影響外科護(hù)理教學(xué)效果的重要因素。

3.2 多媒體授課的優(yōu)勢與不足

多媒體作為一種現(xiàn)代化教育教學(xué)的主要手段，正在被廣大職業(yè)院校所應(yīng)用，多媒體授課利用大量的文字、圖片、視頻等，使抽象的理論知識(shí)變得直觀形象、圖文并茂，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是隨著時(shí)代的發(fā)展、信息化時(shí)代的到來，其不足也逐漸顯現(xiàn)：（1）多媒體教學(xué)仍然是一個(gè)單向知識(shí)傳授的過程，教師講學(xué)生聽，師生之間交流甚少。教師按照教學(xué)大綱按部就班地講授，只能顧及大多數(shù)學(xué)生，難以對每位學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)。（2）學(xué)生上課玩手機(jī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，許婷婷等[3]對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生使用手機(jī)情況的研究表明，醫(yī)學(xué)生或多或少存在手機(jī)依賴心理，存在利用課上時(shí)間玩手機(jī)的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與效果。（3）多媒體教學(xué)對軟硬件設(shè)施的要求高，不僅要求制作精美的PPT，還要求投影儀必須清晰，否則也會(huì)影響授課效果。（4）不利于學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的鞏固復(fù)習(xí)。教師講授完畢后，有些學(xué)生課上雖然聽懂了，但是課下容易遺忘，且復(fù)習(xí)方式單一，僅能通過課本及課堂上所記筆記進(jìn)行復(fù)習(xí)。表1顯示，僅有28.3%的對照組學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)便于對所學(xué)知識(shí)的鞏固復(fù)習(xí)。

3.3 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂對外科護(hù)理教學(xué)的適用性

翻轉(zhuǎn)課堂采用先學(xué)后教的教學(xué)方式[4]，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的護(hù)理操作技能，增強(qiáng)了學(xué)生的臨床綜合應(yīng)用能力[5]。翻轉(zhuǎn)課堂雖然在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中具有適用性，并有自身的優(yōu)勢，但是在國內(nèi)尚處于探索階段，仍然有一定的局限性[6]。單純的翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生課前觀看冗長的教學(xué)視頻，并通過搜集資料及相互討論的方式解決所遇到的學(xué)習(xí)問題，有的學(xué)生缺乏一定的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，課前很難完成所布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。而微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式能有效彌補(bǔ)單純翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式的不足，微課集知識(shí)性、趣味性于一身，且精美簡短，并結(jié)合了外科臨床真實(shí)病例，使學(xué)生上課之前就能主動(dòng)對課本知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)有所把握。微課用時(shí)短，傳播形式多樣，既可通過網(wǎng)絡(luò)視頻，又可通過手機(jī)、微博等方式傳播，便于學(xué)生利用碎片化的時(shí)間，隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不受時(shí)間、空間的限制，讓學(xué)習(xí)真正融入到了日常生活中，改變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式與思維模式。微課將所授課程碎片化，與傳統(tǒng)多媒體授課相比節(jié)省了大量時(shí)間，同時(shí)對于沒聽清、沒聽懂的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生可利用手機(jī)反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，手機(jī)不再是教育教學(xué)過程中的“絆腳石”，而是成為教育教學(xué)過程中不可或缺的重要媒介。另外，學(xué)生愿意接受新鮮事物，對于新的教學(xué)方法及教學(xué)軟件愿意去探索嘗試。

3.4 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職教育中的局限性

通過調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，雖然實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組（P＜0.05），但是仍然有4名（占8%）學(xué)生成績不及格（＜60分），可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：（1）學(xué)生年齡小，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。本次研究對象均為中職學(xué)生，初中畢業(yè)即進(jìn)入職業(yè)院校進(jìn)行學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生都是“90后”，有的甚至是“00后”。課前準(zhǔn)備階段是微課及翻轉(zhuǎn)課堂的重要環(huán)節(jié)，要求學(xué)生具有較強(qiáng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，但部分學(xué)生難以做到。（2）教師制作微課的水平有限。一節(jié)高質(zhì)量的微課既要有專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，又要有專業(yè)的微課視頻制作團(tuán)隊(duì)進(jìn)行技術(shù)支持，制作精美、趣味性強(qiáng)的微課視頻對于教學(xué)質(zhì)量的提高有著至關(guān)重要的作用。（3）學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)思維模式需要時(shí)間。本次的研究對象之前都是采用多媒體授課方式，而學(xué)習(xí)方式及思維的轉(zhuǎn)變需要一定的適應(yīng)時(shí)間。今后可在初中甚至小學(xué)就開展翻轉(zhuǎn)課堂及微課的教學(xué)，使學(xué)生在步入職業(yè)院校之前就能適應(yīng)這種教學(xué)模式。（4）考核方式需要改進(jìn)。除了理論考試，今后還應(yīng)從技能、口試、應(yīng)變能力、溝通能力等多個(gè)方面、多個(gè)維度對學(xué)生進(jìn)行考核，系統(tǒng)全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，外科護(hù)理的教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)，信息化時(shí)代的到來既是契機(jī)又是挑戰(zhàn)，一些新技術(shù)、新方法的應(yīng)用已在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展[7]，未來將會(huì)有更多的方法與技術(shù)應(yīng)用于外科護(hù)理的教學(xué)當(dāng)中。對于不同的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法，充分發(fā)揮各種方法的優(yōu)點(diǎn)，真正做到因材施教。

圖1 對照組與實(shí)驗(yàn)組各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組對各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

[1]張曉霞.多媒體教學(xué)在專科院校外科護(hù)理教與學(xué)中的利弊[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：30-31.

[2]崔麗娟.解剖學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（22）：59-60.

[3]許婷婷，曹永福.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴癥的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016（6）：90-93.

[4]周獻(xiàn)策.新媒體時(shí)代“翻轉(zhuǎn)課堂”模式在概論課教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].卷宗，2015（5）：209-210.

[5]顏麗霞，謝海艷.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（7）：626-628.

[6]邰春玲，隋樹杰，史淑杰.翻轉(zhuǎn)課堂醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域應(yīng)用研究評(píng)述[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2016，36（3）：398-400.

[7]王子穎，楊惠云，周西，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015，29（12）：4360-4362.

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1671-1246（2017）16-0105-02