增強口腔醫學技術專業學生實習前職業防護培訓的效果探討

王方妮，趙美玲

（青島第二衛生學校，山東 膠州 266300）

增強口腔醫學技術專業學生實習前職業防護培訓的效果探討

王方妮，趙美玲

（青島第二衛生學校，山東 膠州 266300）

針對口腔醫學技術專業學生在實習過程中存在的各種職業性損傷，對2010屆和2011屆實習返校的口腔醫學技術專業學生進行職業防護知識的問卷調查。調查結果表明，職業防護培訓后實驗組學生的職業防護行為較對照組明顯改善（P＜0.01），說明對口腔醫學技術專業學生進行實習前職業防護培訓是有效和必要的。

口腔醫學技術專業；實習前；職業防護培訓

由于口腔專業工作的特殊性，導致學生在實習中容易遇到各種職業危害。口腔醫學技術專業實習學生由于技術不熟練、缺乏實踐經驗及防護知識，在實習過程中發生職業性損傷的幾率更大。我們對2011屆將要實習的口腔醫學技術專業學生進行了職業防護培訓，發現職業防護培訓能有效提高口腔醫學技術專業學生的職業防護意識和能力，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將我校分配在膠州市中心醫院和膠州市人民醫院實習的五年制口腔醫學技術專業學生作為研究對象，其中2010屆101名（對照組），2011屆123名（實驗組），平均年齡19.7歲。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 以問卷的方式進行調查。問卷在廣泛征求臨床資深口腔醫務人員及口腔職業損傷防護專家建議的基礎上設計，內容包括：操作時采取必要的防護，如戴口罩、帽子、手套等；每次處理患者或手術前詢問患者有關傳染病或攜帶病原體的情況；意外損傷（由針刺、銳器及高速轉動器械造成）后能及時上報并正確處理；接觸血液、體液前能注意自我防護；注意診療室環境的定期通風換氣。發放問卷224份，回收有效問卷224份，有效問卷回收率100%。

1.2.2 實驗組職業防護培訓內容與方法（1）專題講座。從本學期開始，每月進行一次職業防護知識培訓，培訓內容包括：口腔科常見經血液、體液傳播的職業性傳染病的防護知識；常見職業損傷的危險性及預防、處理措施；練習使用各種職業防護用物等。

（2）職業防護技能強化培訓。為增強口腔醫學技術專業學生的職業防護意識，除規范各項操作技能流程外，還要求學生熟練掌握各種必要的防護技能，包括洗手，戴防護手套、面罩，穿防護衣及正確處理污染的銳器等。

（3）情景模擬和多媒體展示。通過創設逼真場景，使學生熟練掌握操作技能，熟悉易發生職業損傷的環節，糾正不規范操作。另外，通過多媒體展示遇到意外的處理流程，要求學生反復練習應急處理措施。

（4）計劃免疫。指導學生進行計劃免疫和加強免疫，如接種乙肝疫苗等。

（5）建立健全口腔醫學技術專業學生職業暴露報告制度。采用實習生—實習組—實習點三級報告制，及時將實習學生的職業傷害報告給醫院護理部和學校學生科，便于醫院、學校及時處理，避免后續危害。

1.2.3 對照組 不進行專門的實習前職業防護培訓，只在授課中涉及相關知識時進行講解。

2 結果

在職業防護培訓后對2011屆和2010屆口腔醫學技術專業實習學生進行了調查，結果表明，進行職業防護培訓后，實驗組學生的職業防護行為較對照組明顯改善（P＜0.01），說明實習前的職業防護培訓是有效的，具體見表1。

經過實習前職業防護培訓，實驗組學生的乙肝疫苗接種率高于對照組（P＜0.01），見表2。

表1 培訓后兩組學生職業防護行為比較

表2 職業防護培訓后兩組學生乙肝疫苗接種情況比較

3 討論

3.1 口腔醫學技術專業學生職業防護現狀

口腔醫學技術專業學生由于缺乏專業的職業防護知識且職業安全意識淡薄，易在實習時忽視常規防護措施：診療后不洗手；怕麻煩不戴口罩、手套；部分口腔醫學技術專業學生發生職業性損傷后，因缺乏安全意識或出于僥幸心理不上報，導致處理不及時或未處理。以上因素均可導致口腔醫學技術專業實習學生發生職業損傷。

3.2 提高學生的職業防護意識

為了使口腔醫學技術專業實習學生充分認識到職業損傷的危害性，學校應該舉辦相應的崗前職業防護教育系列專題講座來增強口腔醫學技術專業學生的職業防護意識。除了對口腔醫學技術專業實習學生進行必要的崗前職業防護培訓外，還應適當地強化職業防護技能，最大可能地減少職業暴露。結果顯示，對即將進入臨床實習的口腔醫學技術專業學生進行職業防護培訓，能有效改善學生的職業防護行為。

3.3 接種乙肝疫苗

最常見的感染性疾病有3種，即病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和人類獲得性免疫缺陷病，接種乙肝疫苗是預防病毒性乙型肝炎最有效的預防措施，有效率為95%～98%。鼓勵口腔醫學技術專業實習學生接種乙肝疫苗，不僅能有效降低感染率，還能有效緩解實習學生發生職業損傷后的緊張和焦慮處理。

3.4 建立實習生三級職業暴露報告制度

發生針刺傷后的口腔醫學技術專業實習學生由于嫌麻煩或不重視，大多數不向帶教教師或醫院科室報告。因此，采用實習生三級職業暴露報告制度，使實習學生得到醫院帶教教師的及時指導和處理，有效控制口腔醫學技術專業學生經血液傳播疾病的發生率。

G526.5

B

1671-1246（2017）16-0098-02