高職中藥學專業四級遞進實踐教學模式的構建和應用

蔣桃

（湖南食品藥品職業學院，湖南 長沙 410208）

高職中藥學專業四級遞進實踐教學模式的構建和應用

蔣桃

（湖南食品藥品職業學院，湖南 長沙 410208）

實踐教學是全面提升高職學生綜合素質、提高職業能力的重要途徑。通過以湖南食品藥品職業學院三年制中藥學專業為例，進行“基本素養養成—專業技能培養—職業崗位模擬—真實職業體驗”四級遞進實踐教學模式的探索實踐，以期提高中藥學專業的教學效果。

中藥學專業；實踐教學；四級遞進

實踐教學模式是以提高學生能力為目標的、較穩定的、可供操作的實踐教學結構框架或活動程序[1]。隨著社會的進步和對人才素質要求的提高，熟練的崗位技能和卓越的職業能力成為高素質技術技能人才的顯著特征，而實踐教學則是形成這一特征的重要途徑。如何提高實踐教學質量、探索建立各具特色的實踐教學模式是各職業院校一直在不斷探索和實踐的課題。

1 中藥學專業四級遞進實踐教學模式構建的原則

實踐教學有別于基礎理論教學，中藥學專業也有別于其他專業，這就要求在構建中藥學專業實踐教學模式時應遵循以下4個原則：嚴謹性和規范性原則、綜合性與創新性原則、實用性與先進性原則、傳承性和發展性原則[2]。

2 中藥學專業四級遞進實踐教學模式的構建

立足現有實踐教學環境，以三年制中藥學專業為試點，依據由簡單到復雜、由低級向高級、由單項到綜合、由仿真實踐到真實體驗的認知規律，結合中醫藥產業和中藥學專業特點，進行實踐教學改革，制訂四級遞進實踐教學計劃，見表1。

2.1 基本素養養成階段

該階段的實踐教學主要集中在第一、二學期開展。在制訂本專業人才培養方案和實施實踐教學過程中，本著以培養基本職業素養為重點，按照“必需、夠用、實用”的原則，依據工作崗位要求，適度精簡理論教學和基礎課程的內容，充實實踐教學和專業課程。如刪減部分化學課程內容，將原有專業基礎課程分析化學、有機化學兩門課程共計168課時整合成基礎化學一門課程，共96課時，留出課時供綜合實訓。實踐教學主要通過化學分析操作、儀器分析操作、玻璃儀器使用、微生物檢測、計算機應用、醫藥行業參觀、文獻檢索、醫藥應用文寫作、社會實踐等，培養學生醫藥行業必備的基礎操作技能，養成良好的操作規范和職業素養，提高對醫藥行業和本專業的認知水平，掌握職業崗位必備的基本能力。

2.2 專業技能培養階段

該階段的實踐教學主要集中在第三、四學期開展。根據崗位要求，針對性地設計了中藥飲片識別、中藥采藥、中藥加工與炮制、中藥提取與分離、中藥制劑、中藥分析、中藥儲存與養護、中藥市場營銷、中藥調劑等單項專業技能實訓項目。不僅如此，在教學過程中，在每學期各專業課程單項實踐技能培養的基礎上，增加了綜合性實驗項目。如在中藥鑒定實踐教學中，改革原來僅有性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定等單項技能培養的做法，增設了鑒別未知中藥材和中成藥的綜合設計性實踐項目，要求學生獨立查閱文獻資料，綜合運用中藥鑒定、藥用植物識別、中藥炮制、中藥化學、儀器分析、中藥制劑分析等課程的知識和技能制訂解決問題的具體方案，并鼓勵學生利用實訓室條件驗證其可行性。

表1 中藥學專業四級遞進實踐教學計劃

2.3 職業崗位模擬階段

該階段的實踐教學主要集中在第四、五學期開展。模擬實訓又分為單項模擬實訓和綜合模擬實訓，單項實訓是分項目實訓，其優點是針對性很強，使某一單項能力得到培養和強化，如中藥飲片的識別技能、中藥炮制技能、處方的審核技能等。而綜合模擬實訓則是在仿真環境中通過完成一個模擬項目、任務或程序，使各單項技能得到綜合運用，其優點在于使學生在完成實訓后，為進入真實職業崗位解決實際工作中的問題積累經驗。如在藥房模擬中藥調劑綜合實訓，就是建立在中藥飲片識別技能、中藥炮制技能、處方審核技能等單項實訓的基礎上，沒有以上單項技能的積累，就無法順利完成中藥調劑規定的審方、計價、調配、復核、發藥5個基本工作程序。一般而言，在藥房模擬中藥調劑綜合實訓后，學生就可以參加藥房中藥調劑崗位的頂崗實習甚至真實崗位工作。通常單項模擬實訓安排在第四學期，與專業技能訓練融為一體。而仿真實訓則主要通過實訓周或實訓月的形式安排在第五學期上半學期進行，共10周左右，與生產實際緊密結合。學生發現、分析和解決問題的能力得到培養，為到企業頂崗實踐或畢業實習奠定了基礎。

2.4 真實職業體驗階段

該階段的實踐教學主要集中在第五、六學期開展。在真實的工作環境、企業文化和崗位鍛煉下，學生的職業道德和綜合素質可得到有效培養與鍛煉。校外真實職業體驗階段可分為兩個階段。

一是在第五學期下半學期。大概10周左右，以頂崗實習和輪崗體驗為主。在這個階段，學生在學校實習指導教師和校外實習基地教師的共同指導下，逐步實現由學生向企業準員工的轉變。在此期間，學校實習指導教師和校外實習基地教師共同制訂頂崗實習學生的實踐教學計劃、實施方案、管理制度及考核標準，要求實習基地能提供學生各崗位鍛煉的機會，并配備足夠的符合兼職實踐教學資質的指導教師（1名教師指導學生數不得超過5個），要求學生每天記錄頂崗實踐的工作內容，每個崗位體驗結束時撰寫崗位工作總結。學生以準員工身份進入醫藥企業實習，學生職業能力和職業道德可快速得到養成和提升，學校、學生與企業實現有機對接。

二是在第六學期，以完成畢業實習及畢業設計為主。經過前期各崗位的職業體驗，學生基本能獨立開展工作。此時，要求學生在校內外實踐教師的指導下，立足崗位工作實際，獨立完成畢業設計，并以畢業設計成績作為畢業實習考核的主要依據。根據職業教育人才培養目標和醫藥行業實際，要求學生畢業設計必須能體現其崗位特點和職業能力，形式包括方案設計、產品設計和工藝設計。如在藥品生產企業實習可以完成“某藥品提取工藝優化設計”“某藥品質量控制方法優化設計”等；在藥品批發企業實習可以完成“某藥品的市場推廣方案設計”“某崗位工作的管理方案設計”等；在零售藥店實習可完成“某疾病的藥學服務方案設計”“某藥店藥品陳列方案設計”等。通過畢業實習及畢業設計，學生基本能完成由企業準員工向正式員工的身份轉變，實現頂崗實習—畢業實習—正式就業。

3 四級遞進實踐教學模式實施初效

3.1 校內外實訓教學條件進一步改善

通過四級遞進實踐教學模式的構建與實施，促使學校整合、建設校內原有實踐教學資源，如擴建了6 000 m2的藥用植物綜合實訓基地，擴充藥用植物兩百余種，滿足了學生藥用植物識別和采藥實訓的需要；建設了面積約300 m2的中藥傳統技能仿真實訓基地，滿足了中藥傳統技能操作、中藥真偽鑒別、中藥炮制和中藥調劑4個主要實訓項目在同一基地按工作流程進行實訓的要求，同時發揮了全省職業技能鑒定標準考場和中藥傳統技能標準賽場的作用。通過中藥傳統技能實訓基地的建設和應用，將聯系緊密的中藥鑒定、中藥調劑、中藥炮制等專業核心課程在同一學期開設，并按其內在邏輯聯系，綜合設計和實施實踐教學，探索以工作崗位、工作任務、工作流程為主的綜合實訓教學模式，促進學科實踐教學向綜合課程實踐教學轉化。加大與行業內知名企業合作力度，校外實訓基地數量不斷增加，新增了九芝堂股份有限公司、湖南春光九匯現代中藥有限公司、老百姓大藥房等高科技現代制藥企業和流通企業實踐教學基地，使校外實訓基地的質量明顯改善，能接納學生的崗位數明顯增加，滿足了中藥學專業學生實訓所有相關崗位的需求。

3.2 人才培養的質量進一步提高

中藥學專業自探索以職業能力培養為核心的四級遞進實踐教學模式以來，針對中藥制劑、中藥檢驗、中藥炮制與配置、中藥購銷、中藥調劑五大崗位群的需要，以能力培養為主線，建設了基礎技能、專項技能、綜合技能、傳統技能、職業技能等實踐教學體系，實踐教學的課時達到總課時的56%以上。經過改革，學生的技能水平、職業素養和創新能力有了大幅提升，連續3屆畢業生的職業技能資格證書的獲取率及省級以上技能競賽成績連年上升，就業率、就業質量在學院各專業及省內同層次學校中處于領先地位，學生獲湖南省職業院校技能競賽一等獎3人、二等獎3人，獲全國醫藥行業特有職業技能競賽二等獎1人、三等獎1人，獲全國中藥傳統技能大賽一等獎2人、二等獎2人。

3.3 實踐教學師資隊伍進一步壯大

本專業采取學歷提升、做訪問學者、骨干教師培訓、下企業頂崗實踐、考取執業藥師和執業醫師、兼職企業技術專家或顧問等措施，不斷加大“雙師型”教師培養力度，提升教師的實踐教學能力。專業課教師中，獲執業藥師或執業醫師資格證書的比例達80%以上，具有國家職業技能考評員資格的教師占85%以上，湖南省藥品生產或經營現場認證特聘專家占30%以上，國家及行業職業院校技能大賽裁判員、督導員3人，已經形成了一支技術過硬、實踐教學經驗豐富、行業知名度較高的校內“雙師型”教師隊伍。與此同時，創新兼職教師聘請、培養和管理機制，實行彈性管理，構建了一支由中藥生產、檢驗、經營等企業的負責人、質量負責人、生產負責人、車間主任、化驗室主任（主管）、質量管理部長、銷售部長（主管）等關鍵技術崗位的技術能手和行業專家組成的兼職教師隊伍，參與專業教學標準制訂、特色課程建設、校內綜合實踐教學、學生創新創業指導、校外崗位技能培養、畢業設計指導等工作。

[1]譚啟鴻，劉曉莉，童小麗.旅游管理專業五段遞進式實踐教學模式的構建[J].旅游縱覽，2015（8）：271-272.

[2]蔣桃，黃云.以職業能力為核心的中藥學專業實踐教學體系研究[J].衛生職業教育，2016，34（17）：87-90.

G420

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1671-1246（2017）16-0057-02