顧淑儀??鄭曉芬??羅業潔
[摘要] 目的 調查深圳市寶安區健康體檢人群空腹高血糖檢出率及相關影響因素。 方法 收集體檢人群的體檢資料,將健康體檢資料從全部的體檢資料中檢出,從中進一步篩檢出高血糖者,并按性別將高血糖者分為男、女兩組,將男、女兩組按年齡段分組。高血糖者的篩檢以空腹血糖值≥7.00mmol/L(126mg/dL)為判定標準。 結果 在69~79歲年齡范圍男性檢出率高于女性,差異具有統計學意義(P<0.05)。其它年齡組檢出率差異無統計學意義(P>0.05)。絕經前后女性高血糖的檢出率分別為3.05%和9.95%,絕經后檢出率明顯高于絕經前,差異有高度統計學意義(P<0.05)。 結論 高血糖患者的檢出率隨年齡的增大而增高,絕經后檢出率明顯高于絕經前,因此需要加強關于高血糖相關的健康教育宣傳。
[關鍵詞] 體檢;高血糖;檢出情況;影響因素
[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)12-144-03
Analysis on detection of hyperglycemia of healthy people in baoan district in shenzhen
GU Shuyi ZHENG Xiaofen LUO Yejie
Medical Examination Center,Baoan District Chronic Disease Prevention and Treatment Center,Shenzhen 518101,China
[Abstract] Objective To investigate the detection rate and related influencing factors of fasting hyperglycemia of healthy people in Baoan district in Shenzhen. Methods Physical examination data of physical examination people were collected and healthy physical examination data were selected from all physical examination data.Patients with hyperglycemia were further selected and they were divided into the female group and the male group.The female group and the male group were grouped according to age.Fasting hyperglycemia≥7.00mmol/L(126mg/dL)was set as the standard for screening of patients with hyperglycemia. Results Detection rate of males with age ranging from 69 to 79 years old was higher than that of females with age ranging from 69 to 79 years old(P<0.05).The difference was statistically significant.Difference in detection rates of other age groups had no statistically significance(P>0.05).Detection rate before and after menopause of females were respectively 3.05% and 9.95%.Detection rate after menopause was higher than that before menopause(P<0.05).The difference was statistically significant. Conclusion Detection rate of patients with hyperglycemia increases with age and detection rate after menopause was significantly higher than that before menopause.Therefore it is necessary to strengthen health education and propaganda related to hyperglycemia.
[Key words] Physical examination;Hyperglycemia;Detection;Influencing factor
隨著社會的不斷發展,人們生活節奏加快,加之生活及飲食不規律,“潛伏”的高血糖者越來越多[1]。在正常情況下,人體能夠通過激素調節和神經調節這兩大調節系統,確保血糖的來源與去路保持平衡,使血糖值維持在一定水平[2-3]。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下使兩大調節功能發生紊亂,就會出現血糖水平的升高[4]。長期高血糖會引起全身組織器官疾病,導致急、慢性并發癥的發生。如失水、電解質紊亂,營養不足,免疫力下降,腎功能受損、眼底病變、神經病變、心腦血管疾病及糖尿病足等,嚴重會危及患者的生命安全,影響患者的生存質量。因此,加強對高血糖相關的健康教育宣傳及定期體檢勢在必行。本研究對2014年3月~2016年9月我院健康體檢的深圳市成年人群體檢資料進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2014年3月~2016年9月我院健康體檢的深圳市寶安區成年人群共9578例作為本研究對象,主要為區屬機關公務員、區屬事業單位,外企職工(含離退休人員及家屬)。年齡19~79歲,平均(47.3±8.2)歲,其中男5365名,女4213名。
1.2 方法
收集體檢人群的體檢資料,將健康體檢資料從全部的體檢資料中檢出(正在服用降糖藥物者不計入分析),從中進一步篩檢出高血糖者,并按性別將高血糖者分為男、女兩組,將兩組按年齡段分為19~29歲組,30~39歲組,40~49歲組,50~59歲組,60~69歲組,70~79歲組。對篩檢出的資料分別做以特殊標識,并對采集數據進行統計,并分別計算不同性別,不同年齡組的高血糖者檢出率[5-7]。
1.3 判定標準[8]
高血糖者的篩檢根據糖尿病診斷標準:(1)有糖尿病的癥狀,如多飲、多尿、不明原因的體重下降,靜脈血糖≥11.1mmol/L;(2)空腹(禁食8h)后測靜脈血糖≥7.0mmol/L。
1.4 統計學處理
使用SPSS19.0統計軟件對數據進行性分析,計量資料以()表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,并進行相關性分析,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 健康人群中高血糖的檢出情況
由表1可以看出19~29歲組,30~39歲組,40~49歲組 ,50~59歲組,60~69歲組,70~79歲組的男、女合計檢出率分別為1.11%、3.60%、8.26%、10.88%、13.14%、11.71%、7.60%和1.02%、2.53%、4.04%、9.56%、11.93%、6.41%、5.39%和1.07%、3.04%、6.51%、10.34%、12.56%、9.60%、6.63%。在69~79歲組男性檢出率高于女性,差異有統計學意義(P<0.05)。其他年齡組檢出率差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2 絕經前后女性高血糖的檢出情況
由表2可以看出絕經前后女性高血糖的檢出率分別為 3.05%和9.95%,絕經后檢出率明顯高于絕經前,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 結論
高血糖是糖尿病的一個重要特征,如果血糖持續升高,并長時間得不到控制的話很容易就會引發各種并發癥[9-12]。高血糖常伴有“三多一少”的癥狀,即多飲、多食、多尿、體重減輕的癥狀。也常伴煩渴、疲乏、四肢酸痛等癥狀[13]。但高血糖不等于糖尿病,只能說明人體內的血糖升高,但是如果長期血糖超過8.89mmol/L以上可確診為糖尿病[14],因此需盡早發現高血糖及時應對防止其轉變為糖尿病。
本研究發現深圳是寶安區人民69~79歲年齡男性高血糖的檢出率高于女性,差異有統計學意義(P<0.05)。其他年齡組檢出率差異無統計學意義(P>0.05)。絕經前后女性高血糖的檢出率分別為 3.05%和9.95%,絕經后檢出率明顯高于絕經前,差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果說明男性高血糖患者患高血糖的幾率要大,可能與男性患者飲食習慣及生活習慣(飲酒,抽煙等)等因素有關,絕經后女性高血糖檢出率高可能與女性自身激素分泌相關。
本研究中高血糖的檢出率為6.63%,比例較高,因此,積極預防高血糖,防止部分高血糖患者轉變為糖尿病患者也是重中之重,防治高血糖主要以飲食和運動相結合,這也是高血糖防治的兩大基本方法[16-18],日常生活中需注意低糖、低脂肪飲食,避免長期暴飲暴食、酗酒等,注意控制自身體重,積極進行體育鍛煉,利于血糖的降低與穩定并增強機體抵抗力[19]。
[參考文獻]
[1] 陳偉,洪忻,王志勇,等.南京居民糖尿病防治知識與高血糖癥發生關系[J].中國公共衛生,2012,28(11):1396-1400.
[2] 劉曉倩,李素云,張玉梅.常用人體測量指標對高血糖的篩查價值探討[J].衛生研究,2012,41(6):986-991,1008.
[3] 徐濤,石梅,邱云霞,等.胰高血糖素與2型糖尿病及糖調節異常的相關性研究[J].中國中藥雜志,2014,39(12):2356-2363.
[4] 母義明,紀立農,楊文英,等.中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識[J].中國糖尿病雜志,2016,24(5):385-392.
[5] 肖亞雄,彭宇生,任曉玲.宜賓市6002例成人高血糖、高血脂檢出率分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(5):534-536.
[6] 劉翠,許倩,王金華,等.鐵路職工高血糖檢出率及重要危險因素的聚集性分析[J].疾病監測與控制,2013,7(4):195-196.
[7] 陳卓,顧小紅,戴若以.23萬重慶市民代謝綜合征分析及影響因素研究[J].重慶醫學,2015,44(13):1823-1826.
[8] 劉潔.泰安市鐵路職工慢性病及異常結果檢出率分析與對策研究[D].山東大學,2016.
[9] 吳穎,嚴娟,張世蘋,等.某醫學院校教職工高血壓高血脂高血糖高血尿酸檢出情況分析[J].中國校醫,2015,29(10):756-758.
[10] 吳銀俠,宋少武,李十月,等.某鉬礦企業40歲以上職工肥胖及血脂異常與高血糖關系[J].吉林醫學,2014,35(7):1434-1436.
[11] 程坤,龍麗,黃錦萍,等.銅仁市查體人群空腹血糖水平及高血糖檢出率調查分析[J].疾病監測與控制,2014,8(3):164-165.
[12] 王祖立.2033例住院及門診患者高血糖檢出情況分析[J].中國傷殘醫學,2014,(6):317-317.
[13] 袁平宗,胡江紅,湯雪彪,等.內江市9905例企事業及機關單位從業人員血糖水平及其代謝情況調查[J].國際檢驗醫學雜志,2014,(19):2687-2688.
[14] 沈鳳.25632例體檢者高血壓和高血糖檢出情況及分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2014,31(6):635-636.
[15] 吳正.某高校教職工高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝檢出情況分析[J].現代預防醫學,2013,40(3):515-516.
[16] 梁連輝,蔡常輝,陳述文,等.健康體檢者中高血糖檢出率分析研究[J].中國當代醫藥,2012,19(5):161-162.
[17] 薛佳芬,王子峰.某市體檢人群脂肪肝及血壓、血脂、血糖水平的調查分析[J].中國醫藥指南,2016,14(33):158-158,159.
[18] 何玲,王佐偉.3239人體檢高血壓、高血糖、高血脂情況調查分析[J].當代醫學,2013,(2):8-10.
(收稿日期:2017-04-21)