再次妊娠的瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)不同麻醉方式效果比較

呂 蘭，陶 剛，鄧 潔，劉 成

（綿陽市人民醫(yī)院麻醉科，四川 綿陽 621000）

再次妊娠的瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)不同麻醉方式效果比較

呂 蘭，陶 剛，鄧 潔，劉 成

（綿陽市人民醫(yī)院麻醉科，四川 綿陽 621000）

目的通過對行剖宮產(chǎn)的再次妊娠瘢痕子宮單胎產(chǎn)婦b不同麻醉效果以及新生兒出生狀態(tài)及血?dú)夥治龅挠^察。方法選取ASAⅠ-Ⅱ級足月再次妊娠單胎的瘢痕子宮產(chǎn)婦600例，分為E組、ES組和V組，比較麻醉效果、VAS評分、新生兒出生Apgar評分及臍動脈血?dú)狻＝Y(jié)果E組與ES組麻醉效果比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組VAS評分比較在T2，T3時間點(diǎn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；三組新生兒Apgar評分及臍血血?dú)夥治霰容^差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論三種麻醉方式均能麻醉手術(shù)要求，對新生兒并無不可逆影響，均能安全用于剖宮產(chǎn)。

瘢痕子宮；剖宮產(chǎn)；新生兒

近年來隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升，瘢痕子宮再次妊娠也隨之增加，臨床要求在盡可能降低剖宮產(chǎn)率的同時，保證母嬰安全，減少再次剖宮產(chǎn)給母嬰造成的不良影響。本研究通過對持續(xù)硬膜外麻醉，腰硬聯(lián)合以及全麻三種方式對患者以及胎兒雙方的研究，探討其麻醉方式的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院6個月內(nèi)期行剖宮產(chǎn)術(shù)的足月再次妊娠瘢痕子宮單胎婦女600例，ASAⅠ-Ⅱ級，年齡20～45歲。隨機(jī)分為三組，每組200例，E組硬膜外麻醉，ES組腰硬聯(lián)合麻醉，V組全身麻醉。

1.2 麻醉方法

患者入室后，開放外周靜脈通道，鼻導(dǎo)管給氧，行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)。E組于L12行硬膜外穿刺，成功后平臥給予2%利多卡因3 mL，無局麻藥入血；……