喝咖啡對健康是好還是壞？

阮光鋒

咖啡，是早已風靡全球的一種飲品；在中國，喝咖啡也逐漸成為一種時尚。但是，隨著對健康的關注不斷升級，喝咖啡是否健康也成為人們經常討論的話題。有人說咖啡有益健康，可以預防心血管疾病，還能抗癌；但也有人說咖啡不健康，咖啡因會讓人上癮，咖啡中還有致癌物丙烯酰胺。那么，喝咖啡對健康到底是好還是壞呢？

咖啡成分大揭秘

分析一種食物是否健康，就得從它的營養成分說起，咖啡也不例外。

1.咖啡中的“好東西”

咖啡是咖啡豆的提取物，說“喝咖啡健康”的人，一定會從咖啡中找到有益健康的物質，因為咖啡中的物質成分不下幾百種。咖啡的成分主要包括蛋白質、維生素、多酚類化合物（如綠原酸、奎寧酸等）、生物堿類化合物（如咖啡因、可可堿）、脂肪類物質（咖啡醇、咖啡豆醇等），通常具有較強的抗氧化性。其中，脂肪類物質，如咖啡醇等是咖啡香味的主要來源，而多酚類化合物和生物堿類化合物具有較好的抗氧化性。

所以，要真說有什么“好東西”，當然首推多酚類化合物和生物堿類化合物。這些物質有很好的抗氧化作用，能夠清除人體內的自由基，對人體心血管健康有一定的促進作用。所有的咖啡的健康益處主要來自這些抗氧化物質，尤其是經過烘焙的咖啡豆，抗氧化劑的含量會增高，而抗氧化劑是有助于心血管健康的。

圍繞咖啡與心血管，科學家進行過很多研究。不少研究都發現，咖啡飲用量與心血管事件發生風險降低和心血管疾病死亡率降低之間存在一種劑量相關的保護作用，適當飲用咖啡能降低慢性心血管疾病的長期風險。

2.咖啡中的“壞東西”

咖啡中也有“有害物質”，比如雙萜烯類化合物，會增加心血管疾病發生的風險。不過，好消息是，雙萜烯類化合物可以被咖啡紙濾掉，所以，大家平時喝咖啡的時候可以過濾后再喝，至于那些未經過濾或者用金屬網過濾的咖啡就盡量少喝吧。

咖啡的另一個問題是丙烯酰胺。咖啡在制作過程中都需要對咖啡豆進行烘焙，但是，烘焙使抗氧化劑含量增高的同時，也會產生丙烯酰胺。從24個國家獲得的食品中丙烯酰胺檢測數據顯示，咖啡及其制品是丙烯酰胺含量最高的三類食品之一，大劑量的丙烯酰胺在動物實驗中顯示了致癌性。

除此之外，咖啡還會影響人體對一些礦物質的吸收。喝一杯咖啡，則早餐中鐵的吸收會減少39%，即使是在早餐后一小時再飲用咖啡，鐵的吸收仍然受到影響。咖啡對鈣的吸收影響更為嚴重。咖啡不但影響鈣的吸收，還會增加鈣通過尿液的排泄。有研究發現，相比不飲用含咖啡因飲品的女性，每天喝兩杯以上咖啡的女性，她們在12年中發生骨折的風險要高出69%。所以，如果有骨質疏松癥狀，每天的咖啡因攝入就不要超過300毫克（相當于兩三杯咖啡），老年女性很容易出現骨質疏松，也就需要更加注意。

咖啡，致癌還是抗癌？

既然咖啡中既有“好東西”，也存在有害物質，那么，咖啡到底是發揮好的作用，還是發揮壞的作用，就要看這兩方的博弈了。

早在1991年，因為有些研究發現喝咖啡與膀胱癌似乎有相關性，國際癌癥研究中心（IARC）將咖啡評為2B類致癌物（可能使人致癌）。20多年過去了，科學家們并沒有停下對咖啡進行研究的腳步。好消息是，在2016年，世界衛生組織（WHO）組織科學家重新評估了這些年累積下來的較為可靠的數據。結果發現，沒有確切證據表明膀胱癌和咖啡之間存在相關性。

科學家們指出，過去那些研究發現的相關性可能來自吸煙這個混雜因素。吸煙和大量喝咖啡是相關的，煙草又會增加罹患多種癌癥的風險，如果沒有充分排除吸煙因素，癌癥可能就會被“賴”到咖啡頭上。

綜合這些信息，世界衛生組織就將咖啡從2B類致癌物中移除，挪到了第3類中（屬于結論不明不能分類）。不過，世界衛生組織也通過評估認為，太燙的飲料（超過65℃）是2A類致癌物，很可能使人致癌。

還有些人說喝咖啡可以抗癌。的確有一些研究發現，喝咖啡的人群罹患一些癌癥的風險可能比其他人群更小。但是目前的研究證據太少，我們還無法下這樣的結論，更不能推薦大家為了抗癌而喝咖啡。

總的來說，“咖啡黨”還是可以放心享用咖啡的，目前并沒有證據顯示咖啡會使人致癌，當然，不要飲用過燙的咖啡。但是，你也別指望喝咖啡能抗癌。

咖啡與藥物，天生冤家

對于喜歡喝咖啡的人來說，更應該注意的是咖啡與藥物的反應。因為咖啡和藥物可能天生就是一對冤家。

咖啡可能影響包括抗抑郁藥物、雌激素、甲狀腺激素和骨質疏松治療藥物在內的多種藥物的療效。最需要擔心的是麻黃堿，它具有刺激神經興奮的作用。如果加上咖啡，其效果就會大大加強，從而出現“過量服藥”的癥狀。含有麻黃堿的感冒藥很常見，比如康泰克、白加黑等。

除此以外，很多藥物的代謝會跟咖啡因的代謝互相影響。這種影響有的是增加咖啡因的作用（當然包括副作用），有的是增加藥物的效果，有的是降低藥物的效果。所以，如果生病需要吃藥，最好不要喝咖啡。

咖啡因安全嗎？

咖啡因無疑是咖啡中最重要的成分。咖啡因能刺激神經興奮，所以咖啡的作用首先就是“提神”，很多運動飲料中也會添加咖啡因。不過，關于咖啡因的安全性一直有很多爭議。

很多人為了提神，每天會喝很多咖啡，但是一些科學研究發現，喝太多咖啡、攝入太多咖啡因也有不良反應。研究發現，如果每天喝太多咖啡（比如6杯以上），可能導致上癮，對咖啡的敏感性下降，又會進一步喝得更多。喝太多咖啡，還可能導致失眠、緊張、胃部不適、惡心、嘔吐、心率與呼吸加快、頭痛、耳鳴等癥狀。那么，咖啡因到底是否安全呢？

2015年，歐洲食品安全局（EFSA）對咖啡因進行了綜合評估，結果認為，正常成年人每天攝入咖啡因400毫克是沒有安全問題的，這大約相當于5杯咖啡。中國人人均每年僅消費4～5杯咖啡。所以，目前來看我們并不用太擔心咖啡因會對身體健康產生不良影響。

但是有些人由于工作原因，會通過大量喝咖啡提神，比如有些人一加班就要連著喝七八杯咖啡，這樣的飲用方式就不利于身體健康了。

另外，歐洲食品安全局也提醒公眾，每天攝入100毫克咖啡因就可能影響人的睡眠。所以，如果不希望影響睡眠，最好就不要喝咖啡了。

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咖啡因不僅僅在咖啡里

咖啡是美國第一大飲料，80%的成人每天喝咖啡。除此之外 ，咖啡因還存在于茶、飲料、巧克力等食品中。

1杯（240毫升）速溶咖啡大致含有90～200毫克咖啡因。

1杯（240毫升）中等濃度的紅茶約含有47毫克咖啡因。

1杯（240毫升）綠茶含25毫克咖啡因。

1罐（330毫升）的可樂約含35毫克咖啡因。

1罐（330毫升）健怡可樂約含47毫克咖啡因。

30克黑巧克力約含有23毫克咖啡因。

咖啡因為何能提神？

咖啡因對于提神的確有一定作用。人長時間不休息時，自然會覺得疲勞、困倦。當人體很疲勞的時候，它會通過一種叫腺苷的信號物質來告訴大腦。身體越疲勞，這種物質越多。

但是，要讓大腦知道“我累了”，就必須讓這種物質與大腦中的某一特定受體對接。咖啡中的咖啡因也能和這一受體結合——并且封鎖傳遞信使，相當于堵住了其他物質與受體的正常結合。這樣大腦就無法得知“疲勞物質”傳遞來的信號，也就不會覺得累，而且可以持續4～6個小時，起到提神的效果。不過，讓人感覺疲勞的腺苷物質并沒有因為咖啡因而減少。所以，咖啡因提神只是“欺騙”身體的感受罷了。

孕婦可以喝咖啡嗎？

許多計劃懷孕的女性每天也會喝幾杯咖啡。不過，孕婦到底能不能喝咖啡呢？

首先，過多喝咖啡會影響孕婦的營養吸收和利用。咖啡中所含的酚類物質會影響鐵的吸收，也會增加鈣流失。這兩種礦物質都是準備懷孕的婦女和孕期女性所需的重要營養素，它們對于寶寶的健康成長非常重要，大量喝咖啡對孕婦和胎兒都不是什么好事。

其次 ，咖啡因進入孕婦血液后，可以通過胎盤傳遞給胎兒，并可能產生不利影響。有報告指出，如果每天攝入超過300～450毫克咖啡因，則可能會發生胎兒體重過輕的危險。

但這并不意味著孕婦完全不能喝咖啡。咖啡是否有風險還是取決于你喝多少。目前的科學證據認為，每天攝入咖啡因的量不超過200毫克（大約兩杯咖啡）是安全的。

因此，筆者的建議是，孕婦們可以不必徹底跟咖啡說再見，但是，考慮到其他食物，如茶、巧克力、可樂等也可能含有咖啡因，懷孕女性還是要謹慎喝咖啡。如果可以禁得住誘惑，最好不要喝咖啡；實在想喝，也要控制量，每天不要超過兩杯。

總的來說，咖啡中既有有益健康的多酚抗氧化物質，也存在可能不利健康的雙萜烯類化合物、丙烯酰胺等；它有益心血管，但也會妨礙人體對營養的吸收。不過，目前并沒有證據顯示咖啡使人致癌 ，但我們也不能指望喝咖啡能防癌。

【責任編輯】張小萌