全球結核病疫苗研究進展

王洪海

復旦大學生命科學學院，上海 200433

·特約專稿·

全球結核病疫苗研究進展

王洪海

復旦大學生命科學學院，上海 200433

本文旨在對全球結核病疫苗研究進展進行系統綜述，描述國際上目前進入臨床試驗不同階段的新型疫苗，包括重組卡介苗、亞單位疫苗、治療性疫苗等，分析我國結核病疫苗研究現狀，介紹國際研究發展趨勢，如人類疫苗計劃、全細胞疫苗、多階段疫苗等，并對存在的問題和挑戰進行討論，展望未來發展趨勢。

結核病；結核病疫苗；重組卡介苗；全細胞疫苗；亞單位疫苗

1 全球結核病嚴峻形勢和發展新型結核病疫苗的必要性

結核病是全球范圍內的重大傳染病，是由結核分枝桿菌引起的復發和再發傳染病。世界衛生組織(World Health Organization，WHO)2016年10月13日全球結核病報告顯示[1]，2015年全世界估計共有1 040萬例新發結核病，約180萬例死于結核病，其中40萬例合并感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)。結核病仍是2015年全球十大死因之一，因病致死人數高于艾滋病和瘧疾，是傳染病死亡人數之首。

中國是世界上22個結核病高負擔國家之一[2]，結核病患者數量居世界第3，其中80%的患者在農村，75%為青壯年。結核病是中國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一，嚴重制約我國經濟和社會的發展。《中國結核病年鑒(2016)》報告了中國結核病的“六多”現象：一是感染人數多；二是患病人數多；三是新發患者多，2015年發病數為91.8萬，占全球8.8%；四是死亡人數多，2015年中國結核病死亡率為2.7/10萬，死亡數為3.5萬；五是農村患者多，全國約80%的結核病患者集中在農村，且主要在經濟不發達的中西部地區；……