手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析

童秋琴 羅翠玲 鄒密

手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析

童秋琴 羅翠玲 鄒密

目的 探討手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果。方法 選取2016年5月—2017年5月本院收治的190例手術患者作為研究對象，隨機將190例患者分成研究組與對照組，每組均95例；其中對照組采取手術室常規護理，研究組采用手術室細節護理。對比兩組手術患者的治療效果。結果 研究組安全性評分高于對照組（P=0．000 0）,并發癥發生率低于對照組（P=0．045 7）。結論 手術室護理安全性中應用細節護理能夠提高護理的安全性，降低并發癥的發生概率，有較高的臨床應用價值。

手術室；細節護理；安全性；應用效果

手術室是醫院開展搶救治療及手術治療工作的重要場所，手術室護理在手術治療過程中起著無可替代的作用，有著工作量大、技術性強、風險高、工作時間長的特點[1]。因此，有效提升醫院手術室護理質量有著重要意義[2-3]。文章對手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果進行研究分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2016年5月—2017年5月我院收治的190例手術患者，將全部190例患者隨機分成研究組（n=95例）與對照組（n=95例）。全部患者中有60例行普外科手術、71例行骨科手術、16例行婦科手術、35例行腫瘤科手術、8例行神經外科手術。全部患者均無心臟功能障礙疾病及肺腎功能障礙疾病。研究組中男48例，女47例，年齡16～69歲，平均年齡為（43.2±14.2）歲；對照組中男50例，女45例，年齡18～72歲，平均年齡為（44.1±13.5）歲。全部患者均知情了解本次研究內容，并自愿將知情同意書簽署。對患者的基本資料（年齡、性別、手術類型）進行觀察分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規手術室護理干預：（1）心理護理：護理人員要積極與患者溝通交流，言行舉止需得體，使患者放下心理防備。另外，護理人員要注意觀察患者的心理情緒變化，根據每個患者的具體情況進行心理疏導治療。讓患者了解疾病的發病原理、治療方案、預后以及注意事項等情況，同時介紹醫院相關疾病的治療條件、醫師資質等，讓患者樹立起康復的信心，緩解患者的緊張、焦慮情緒。（2）皮膚護理：有些手術的持續時間較長，術中無法改變體位，患者部分皮膚長時間受壓，容易形成壓瘡。所以護理人員要在開始手術前檢查患者受壓皮膚的完整性，在患者骨突出部位涂抹賽膚潤，并用泡沫敷料保護患者皮膚，輔助患者在保證術野的情況下調整至舒適的體位，防止患者神經皮膚受壓。（3）術前交接核對：術前準備好相應的手術器械及設備，輔助麻醉師準備麻醉用品。在患者被送入手術室后對患者的基本信息進行核對，并根據患者術前準備情況填寫交接表。（4）術后護理：手術完成后將患者送出手術室交接給其他護士，整理手術用具及設備，清潔手術臺，做好消毒工作。

研究組患者在對照組的基礎上采取手術室細節護理，具體內容如下：（1）制定手術室護理流程：護理人員在接到手術通知單后，術前1天對患者進行訪視，翻閱患者病理資料，了解患者的手術室、既往病史、過敏史、傳染病史以及入院后相關檢查結果。對患者的心理狀況、生命體征、肢體活動情況進行評估，再根據患者的具體病情及手術方案進行層層分解，制定出一整套手術室細節護理流程，明確各人員的護理職責。（2）術中保溫護理：將手術室溫度維持在22～25℃，在保證術野的前提下盡量減少患者身體裸露面積。術中對患者滴注的液體及沖洗用的氯化鈉溶液均要經過液體加溫器加溫至37℃左右方可使用，術中使用的紗布要使用溫鹽水浸泡，在手術暫停時也要將患者手術切口用紗布覆蓋。（3）術后交接護理：術后將患者皮膚上的消毒藥水及血跡殘留清理干凈，幫助患者整理好衣物，妥善安置好各個管道，保持患者吸氧、輸液及引流的通暢，協助工作人員將患者送至病房交接給病房護士，填寫交接表，告知病房護士患者的手術方式、麻醉類型、引流名稱、輸液情況、輸血情況，告知患者家屬相關注意事項[4]。

1.3 觀察指標

使用問卷調查表的形式評價兩組的護理安全性，并統計術后患者的并發癥情況。

1.4 數據處理

研究數據通過SPSS l8.0統計學軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗進行對比，檢測結果用（%）表示，計量資料采用t檢驗進行對比，以（）表示，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組的并發癥發生率比較

2 結果

2.1 兩組的手術室護理安全性評分比較

研究組患者的安全性評分為（98.6±0.7）分，高于對照組的（90.1±0.9）分，差異具有統計學意義（t=72.663 2，P=0.000 0）。

2.2 兩組的并發癥發生率比較

研究組患者的并發癥發生率為2.11%（2/95），低于對照組的8.42%（8/95），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

手術室護理服務的質量與手術的治療效果及患者的生命健康安全息息相關[5-6]。手術室護理人員若是在進行手術室護理中不注意細節，將有可能導致患者的病情加重，延長患者的術后恢復時間，嚴重時甚至會導致患者術后殘疾或死亡[7-9]。

本研究選取190例手術患者分兩組進行對比實驗。對照組采用常規的手術護理干預模式，對患者進行常規的心理護理、皮膚護理、術前交接核對以及術后護理。研究在實施常規護理干預的基礎上采用細節護理干預，術前制定手術室護理流程、術中注意進行保溫護理、術后注意交接護理。結果顯示，研究組患者的安全性評分高于對照組；研究組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示在基礎護理上加用細節護理能夠有效增加手術室護理的安全性，減少并發癥的發生例數。

綜上所述，手術室護理安全性中應用細節護理能夠提高護理的安全性，降低并發癥的發生概率，有較高的臨床應用價值。

[1] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等． 手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J]．中華保健醫學雜志，2016，18（3）：249-250．

[2] 張從淑． 手術室細節護理在手術室護理中應用的安全性評價[J]．心理醫生，2017，23（1）：179-180．

[3] 楊美蘭． 淺析手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]． 中國保健營養，2015，25（15）：219-220．

[4] 王艷艷． 手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果觀察[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（32）：229-230．

[5] 張婧． 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]．內蒙古醫學雜志，2016，48（9）：1147-1148．

[6] 牛茵． 手術室細節護理在手術室護理安全性的應用效果觀察[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4047，4050．

[7] 鞏梅芳． 手術室護理安全中手術室細節護理的應用效果分析[J]．世界臨床醫學，2015，9（5）：195，197．

[8] 戰凌． 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J]． 中國醫藥指南，2017，15（5）：221．

[9] 陳雅玲． 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（6）：124-126．

Analysis of the Effect of Operating Room Detail Nursing in Improving the Safety of Operating Room

TONG Qiuqin LUO Cuiling ZOU Mi First Operating Room, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To explore the application effect of operating room detail nursing in improving the safety of operating room. Methods A total of 190 patients were randomly divided into study group and control group, 95 cases in each group. The control group was treated with routine nursing. The study group used the details care of the operating room. The therapeutic effects of two groups of patients were compared. Results The safety score of the study group was higher than that of the control group (P=0.000 0). The complication rate was lower than that of the control group (P=0.045 7). The differences were statistically signifcant. Conclusion The application of detailed nursing in operation room can improve the safety of nursing, reduce the incidence of complications, have a higher clinical value.

operating room; detail care; safety; application effect

R473

A

1674-9316（2017）16-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．088

福建省立醫院第一手術室，福建 福州 350001