新生兒黃疸治療中不同方式藍光療法的臨床效果

寧寶華

新生兒黃疸治療中不同方式藍光療法的臨床效果

寧寶華

目的 探討新生兒黃疸不同藍光照射治療的臨床效果。方法 選取我院收治的82例新生兒黃疸患者的臨床資料，均于2014年1月—2016年4月收治。將患兒隨機分為治療組與對照組，各41例。對照組采用持續藍光照射治療，治療組為短時多次藍光照射治療，比較兩組患兒的治療效果與不良反應率。結果 治療有效率：治療組為97．56%，對照組為95．12%，對比差異無統計學意義（P＞0．05）。不良反應：治療組為4．88%，對照組為21．95%，治療組低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 新生兒黃疸經短時多次藍光照射治療的效果確切，安全性高。

新生兒；黃疸；藍光照射

目前，臨床針對新生兒黃疸主要采用藍光照射治療，其治療方式分為兩種，分別為間隙性照射與持續性照射治療[1]。持續性藍光照射是比較傳統的治療方式，能夠取得比較可靠的療效，但是患兒治療后的不良反應發生率較高。與傳統持續性照射治療相比，間隙性照射的安全性則更高。本文主要分析新生兒黃疸經短時多次藍光照射治療的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的82例新生兒黃疸患者（2014年1月—2016年4月）的臨床資料，隨機將患兒分成治療組、對照組，每組各有41例患兒。對照組為持續藍光照射治療，女19例，男22例，胎齡為31～45周，平均（36.95±3.41）周。治療組為短時多次藍光照射治療，女18例，男23例，胎齡為31～45周，平均（36.37±3.79）周。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組的不良反應對比

1.2 治療方法

患兒均接受常規的抗感染、補液等治療，對照組在此基礎上采用持續藍光照射治療，每次16 h，每天1次，持續治療3 d為1個療程。

治療組給予短時多次照射，每次照射8 h，間隔4 h后，再次照射8 h，每天2次，持續治療3 d為1個療程。兩組均根據患兒的治療情況調整治療時間[2]。

1.3 觀察指標

觀察患兒的治療效果與不良反應發生情況。治療效果評價標準：顯效：治療1個療程后，患兒的鞏膜、皮膚等黃疸癥狀徹底消失，經黃疸檢測儀檢測，讀數＜11；有效：治療達兩個療程后，癥狀消失，經黃疸檢測儀讀數＜11；無效：經兩個療程的治療后癥狀仍然無改善。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0統計軟件分析數據資料，計量資料、計數資料分別利用t檢驗、χ2檢驗進行分析，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

治療組患者中顯效29例（29/41），占70.73%、有效11例（11/41），占26.83%、無效1例（1/41），占2.44%，總有效40例（40/41），占97.56%；對照組患者中顯效27例（27/41），占65.85%、有效12例（12/41），占29.27%、無效2例（2/41），占4.88%，總有效39例（39/41），占95.12%；與對照組比較，差異無統計學意義（χ2=0.346，P＞0.05）。

2.2 不良反應發生率分析

與對照組相比，治療組的不良反應率更低，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

新生兒黃疸發病機制為新生兒出生后，其血清膽紅素水平上升，致使患兒黏膜、皮膚等發生黃染。新生兒黃疸可分為生理型與病理型，其中病理型黃疸患兒需通過治療后，才能夠改善其癥狀，如果治療不及時，則會損害患兒的中樞神經系統，引起膽紅素疾病，危害嬰兒的健康[3-4]。藍光照射治療是臨床對黃疸患兒治療的最主要手段，這種治療方式能夠使脂溶性間接膽紅素轉變為水溶性衍生物，便于隨患兒膽汁、尿液排出，使血清膽紅素水平降低，達到治療的目的[5]。

藍光照射可以分為持續性照射、間隙性照射兩種。研究表明[6-8]，長時間藍光照射易引起脫水、腹瀉、皮疹等不良反應，發生率較高，不易于患兒耐受。短時多次藍光照射治療則可提高治療的安全性，降低不良反應發生率，利用短時多次藍光照射治療后，能夠取得顯著的療效。

從本研究結果來看，治療組采用短時多次藍光照射治療后，患兒的治療有效率與對照組相當，另外，治療組僅有2例患兒出現不良反應，均為輕微反應，發生率為4.88%，低于對照組。本次研究證實，新生兒黃疸通過采用短時多次藍光照射治療，不僅可獲取顯著的治療效果，而且有利于控制不良反應的發生，治療安全、可靠。

綜上所述，短時多次藍光照射有利于降低患兒不良反應發生率，提高藍光照射治療的安全性，效果確切，可促使患兒的黃疸癥狀迅速改善，治療效果比較理想，與持續藍光照射相比，短時多次藍光照射的總體治療情況更好。

[1] 孟娥，朱彥． 不同藍光照射方式對新生兒黃疸的治療效果分析[J]．中國婦幼保健，2015，30（17）：2857-2859．

[2] 韓宇楓． 間斷性藍光照射治療新生兒黃疸臨床研究[J]． 現代中西醫結合雜志，2015，24（5）：509-511．

[3] 劉曉霞． 不同藍光治療方式治療新生兒黃疸的臨床療效比較[J]．轉化醫學電子雜志，2015，2（1）：66-67．

[4] 劉春華． 短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的療效觀察[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2029．

[5] 董孝云，師淑鋒，張璋． 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（3）：93-94．

[6] 高玉勝． 不同方式的藍光療法在新生兒黃疸治療中的臨床效果比較及原因探討[J]． 中國醫學創新，2013，10（13）：112-114．

[7] 候怡． 短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的療效觀察與護理[J]． 醫學信息，2015，28（31）：153-154．

[8] 周艷． 不同方式的藍光療法在新生兒黃疸治療中的臨床效果比較及原因探討[J]． 大家健康，2014，8（4）：215-216．

Clinical Effect of Different Blue Light Therapy in the Treatment of Neonatal Jaundice

NING Baohua Pediatrics Department, Lijin County Center Hospital, Lijin Shandong 257400, China

Objective To explore the clinical application effect of different blue light irradiation in neonatal jaundice. Methods The clinical data of 82 cases of neonatal jaundice treated in our hospital were selected from January 2014 to April 2016. The children were randomly divided into treatment group and control group, 41 cases in each group. In the control group, continuous blue light irradiation was used, the treatment group was treated with short-term blue light irradiation, and the treatment effect and adverse reaction rate of two groups were compared. Results The treatment efficiency was 97.56% in the treatment group and 95.12% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P ＞0.05). The adverse reactions were 4.88% in the treatment group and 21.95% in the control group. The treatment group was lower than that in the control group, and the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of short-term blue light irradiation on neonatal jaundice is high and the safety is high.

neonatal; jaundice; blue light irradiation

R722

A

1674-9316（2017）16-0058-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．030

山東省利津縣中心醫院兒科，山東 利津 257400