產后訪視及婦女保健在產后康復中健康促進結果分析

姚蘭

武漢市洪山區洪山街社區衛生服務中心公共衛生科，湖北武漢 430064

產后訪視是醫護人員對產婦和新生兒在出院后健康狀況的延續性服務，是社區衛生服務機構對產婦做好圍產期保健的重要工作內容之一，產后訪視工作是否按時、正確、有質量地進行,直接關系到產婦生產后的康復和新生兒的健康成長[1]。產褥期是產婦生產后身體生殖器官進行調試和復原的特殊時期，同時新生兒也處在對新生環境的適應階段，產婦在日常生活中處于被動狀態，在此階段產婦對于身體在調試中和新生兒的成長所遇到的問題采取的處理方法至關重要。在此階段醫護人員的產婦訪視和婦女保健知識的宣講教育尤為重要。該文將以該中心工作人員于2012年1月—2017年1月進行產后訪視，對其中一個服務站婦女保健的200例產婦及新生兒作為分析對象，對產后訪視及婦女保健在產后康復中健康促進的效果進行分析探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取由該中心工作人員進行產后訪視和婦女保健的200名產婦、200名新生兒作為分析對象，產婦的年齡在 25～39 歲之間，平均年齡為（30.1±1.1）歲，156例為初產婦、44例為經產婦。新生兒體重在2.15～4.23 kg之間，平均體重為（2.91±1.08）kg，其中男嬰 113 例、女嬰87例。孕婦和新生兒的自身情況均符合該次研究進行的條件。

1.2 方法

訪視小組由該中心的婦幼保健醫護人員組成，共6名成員，所有醫護人員均經過該中心舉行的婦幼健康培訓班專業培訓。訪視小組建立1個微信群，用于該中心工作人員定時發布需要進行產后訪視和知識宣教的產婦信息和小組成員之間的工作交流。每一名小組成員的訪視工作結束后將自己所訪視的產婦信息反饋于信息平臺。在200名產婦的訪視工作進行完畢后，整理產婦信息，得出研究結果。訪視內容如下：①產婦情況。通過觀察了解產婦的面色、精神等，詢問產婦的睡眠、飲食狀況。測定產婦的體溫、血壓、心率、血糖并記錄,檢查產婦乳房、子宮恢復、惡露情況、腹部切口或者會陰切口愈合情況。通過與產婦交流,了解產婦的心理狀態，對心理狀態不佳的產婦進行疏導。向其普及婦女保健知識，包括個人衛生、嬰兒的母乳喂養、新生兒日常護理、避孕、營養飲食等方面。同時與產婦的家人進行交流，向其普及照顧圍產期產婦的正確方法。②新生兒情況。對新生兒進行體格檢查，包括體重、體溫、心率、呼吸頻率、面色、黃疸等，詢問產婦新生兒的大便顏色、形態、次數等，有無睡眠問題、是否經常哭鬧；喂養方式、進食頻率、每天進食次數等。向其宣傳新生兒護理的健康知識，告知一旦有不良情況發生則立即到醫院就診。

2 結果

200例產婦中有43例（21.5%）出現了并發癥，其中產后抑郁癥2例（1.0%）、切口感染2例（1.0%）、產后惡露不凈 7例 （3.5%）、產后合并高血壓 6例（3.0%）、產后乳房相關不適應癥狀 21例（10.5%）、便秘痔瘡5例。200名新生兒中有53例（26.5%）出現了并發癥，其中消化不良 9例 （4.5%）、黃疸15例（7.5%）、濕疹 6例（3.0%）、紅臀 2例（1.0%）、臍炎 5例（2.5%）、母乳喂養困難 16例（8.0%）。

3 討論

隨著現階段我國經濟的迅速發展，人們的物質生活水平有了較大程度的提高，隨之而來的是生活觀念的改變，再加上近年來各項生育政策的實施，使得人們對于產婦和新生兒的關注度持續上升，越來越尋求產婦產后的良好恢復和新生兒的健康成長。但是我國獨生子女家庭較多的現狀和部分產婦文化水平較低等因素影響，使得對圍產期的相關保健知識缺乏了解，對新生兒的護理方法不正確，這樣既不利于新生兒的健康成長，也有害于產婦身心的快速恢復[2]。在這種情況下，產后訪視顯得尤為重要。作為我國母嬰保健法明確規定的條項，產后訪視通常由衛生服務機構的工作人員對處于圍產期的產婦進行免費的情況測定和知識普及，目的在于為產婦提供正確的身體恢復方法和新生兒的護理方案，提高產婦和新生兒的生活質量。衛生服務機構的工作人員對產婦進行訪視，同時可以詳細了解產婦、新生兒及其家庭其他成員的身體健康狀況，建立社區健康檔案，使他們在社區得到連續的、綜合的健康服務[3]。從該文的研究過程和結果可知，由專業的醫師及護士組成訪視小組對產婦進行上門訪視，有利于對產婦、新生兒及其家庭狀況更全面的了解。在訪視中，除了詳細了解產婦和新生兒的身心健康狀況外，還對產婦及其家屬進行婦女保健的健康知識普及，促使其知曉相關的健康知識，及時改正錯誤的家庭護理方法。同時在訪視中可以觀察出產婦和新生兒的不良并發癥情況，利于產婦和新生兒及時治療，避免延誤治療帶來的傷害。該文的200例產婦和新生兒的并發癥發生率分別為21.5%和26.5%，如何正確治療、消除并發癥、尋找誘導并發癥出現的原因、積極改正錯誤的實施方法，仍然是產婦和訪視結束后訪視小組需要深思的問題。開展產后訪視和健康教育是提升社區衛生服務的一項重要內容，在彰顯人文關懷的同時也促進了社區衛生服務水平的提高。

綜上所述，產后訪視及婦女保健對產婦及新生兒產后康復中有顯著的健康促進效果，值得應用與推廣。