冠心病與抑郁癥之間關系的研究進展

蘇 黎

（昆明醫科大學第一附屬醫院，云南 昆明 650032）

冠心病與抑郁癥之間關系的研究進展

蘇 黎

（昆明醫科大學第一附屬醫院，云南 昆明 650032）

近幾年，抑郁癥被視為冠心病的獨立危險因素，且冠心病患者罹患抑郁癥的概率也較大，冠心病和抑郁癥共同病因和發病機制引起了社會各界的廣泛關注。本文對冠心病與抑郁癥共同發病機制進行了集中分析，并著重闡釋了治療措施，旨在為醫療機構提供有價值的建議。

冠心病；抑郁癥；發病機制；治療措施

1 冠心病與抑郁癥共同發病機制

1.1 應激機制

據相關報道指出，抑郁癥和冠心病在多個方面會存在共同的病理生理改變。其中，心律失常、血小板活性增高以及炎癥反應較為常見，會出現強烈或者是持續性的下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能亢進，從而直接形成生理變化。

第一，會引發HPA功能亢進，由于過度刺激會導致血漿以及24小時尿液中的皮質醇含量明顯增多，因此，冠心病患者以及沒有藥物治療的重癥抑郁癥患者會出現HPA功能異常亢進的問題。相應的，由于HPA功能亢進導致的內臟脂肪重新分布問題也較為明顯，會直接使得炎癥以及胰島素抵抗等問題，也是形成炎癥動脈粥樣硬化的主要原因。需要注意的是，患者的抑郁癥和動脈粥樣硬化等問題存在相關性，并且有學者認為，冠心病或者是抑郁癥就是動脈粥樣硬化癥在腦組織中的反映[1]。

第二，藍斑-交感-腎上腺髓質系統功能的異常亢進，結合相關研究，抑郁癥患者會出現心率變異的問題，這就會嚴重影響患者血漿中的去甲腎上腺素水平。……