從肝肺關系論治支氣管哮喘

劉 碩，李耀輝

（1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西省中醫醫院，陜西 西安 710003）

從肝肺關系論治支氣管哮喘

劉 碩1，李耀輝2

（1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西省中醫醫院，陜西 西安 710003）

支氣管哮喘是臨床常見得多發病，本文以藏象理論為出發點，提出從肝論治支氣管哮喘的觀點。哮喘在中醫古籍中認為是外邪觸動“伏邪”，多責之肺、脾、腎三臟，筆者認為肝與肺的關系不能忽視，二者生理相關，病理相連，因此，治療支氣管哮喘上也應該重視肝肺同治。

支氣管哮喘；肝肺關系；辯證論治

1 肝肺生理相關

（1）從全身的經氣運行來看，肝肺關系推動著經脈氣血的運行。《靈樞·營氣》云：“谷入于胃……上行至肝，從肝上注于肺”，經氣是從肝經流注于肺經。十二經脈起于肺經，終于足厥陰肝經，氣血從肝經“上注肺”，構成一個經脈氣血運行的環。肝氣向上升發，肺氣向下肅降，一升一降對經脈的經氣運行起著十分重要的調節作用。

（2）從臟腑功能來看，肝肺關系推動著全身氣血的運行。肝主藏血，疏泄，調節一身血液；肺為氣之大主，主司氣的運動。肝的疏泄有度，血液貯藏數和輸布才能有序不亂，全身之氣才能依靠血液的濡養而正常運行。而血液的運行調節還有賴于氣的推動，才能布達全身，維持機體正常，正如《醫學真傳》所說：“氣為血之帥，血為氣之母。”

2 肝肺病理相連

2.1 五行生克關系

肺屬于金，肝屬于木，從五行生克來看，肺金克肝木，但由于五臟中肺為“相傅之官”，肝為“將軍之官”，所以臨床上肺金克肝木的病例少，而肝木反侮肺金的病例較多。