SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的文獻計量學分析*

談益芬，許小明

(遵義醫學院珠海校區，廣東珠海 519041)

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·醫學教育·

SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的文獻計量學分析*

談益芬，許小明

(遵義醫學院珠海校區，廣東珠海 519041)

隨著醫學教育模式的改革，現代醫學模擬教學應運而生。以現代計算機技術、模擬仿真技術為標志的醫學模擬教學是醫學教育模式改革的必經之路。SimMan綜合模擬人是目前世界先進的高級醫學教學模型，由仿真人體模型、筆記本電腦、患者監護儀、連接盒、后臺操作系統、空氣壓縮器等組成，可模擬各種臨床癥狀與體征，結合模擬的醫療環境，為學生提供逼真的模擬訓練[1]。其仿真性、可重復性、對患者的無傷害性、以學生為中心的教學特點等優勢受到國內外醫學教育界的重視[2]。SimMan綜合模擬人主要應用于醫學生教育，近年來在護理教育中的應用也逐漸得以發展。本研究采用文獻計量學方法，針對國內SimMan綜合模擬人應用于護理教學的相關文獻進行分析，為進一步開展模擬教學的相關研究提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源 文獻資料來源于中國期刊全文數據庫(CNKI)、萬方學術論文數據庫和維普中文科技期刊數據庫(VIP)。

1.2 文獻檢索策略 采用Note Express2.0軟件“在線數據庫檢索”和“導入題錄”等功能，分別以“SimMan” 、“護理” 和“教學”為檢索詞進行檢索，檢索范圍為各數據庫收錄數據起始時間至2016年2月。利用Note Express 2.0軟件進行查重，手工剔除與本研究無關或內容重復的文獻，最終共獲得32篇文獻。

1.3 文獻分析方法 采用Note Express 2.0軟件導出32篇文獻的文題、作者、研究機構、發表期刊、發表年份、關鍵詞、被引情況、資助情況等數據，應用Excel2003建立數據庫，主要采用頻數法進行描述性統計分析。

2 結 果

2.1 年度分布 SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的研究報道始見于2007年，總體發文量較少，逐年趨勢見圖1。

圖1 SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的文獻年度分布

2.2 地區分布 以第一作者所在單位進行統計，32篇文獻來自我國10個省、直轄市、自治區。發文量由高到低的地區依次為浙江省11篇(34.38%)、江蘇省8篇(25.00%)、湖北省4篇(12.50%)、北京市3篇(9.38%)，吉林省、天津市、山東省、河南省、上海市、廣東省各1篇。

2.3 文獻期刊分布 32篇文獻分布于國內22種期刊，其中護理類期刊21篇(65.62%)，教育類期刊7篇(21.88%)，其他期刊4篇(12.50%)；其中中文核心期刊4篇(12.50%)；發文量在2篇及以上的期刊分別為：《中華護理教育》《護理研究》各3篇，《中華護理雜志》《衛生職業教育》《護理學雜志》《護理實踐與研究》《護理管理雜志》《齊魯護理雜志》各2篇。

2.4 文獻作者分布 32篇文獻作者共96名；發表論文3篇及以上4名，發表論文2篇7名，發表論文1篇85名；文獻作者合作度為3.0(96/32)。由作者獨立完成的文獻5篇，其余27篇為合作完成，合著率為84.37%(27/32)，見表1。

表1 SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的文獻合作方式

2.5 文獻的被引頻次和基金資助情況 32篇文獻中共有27篇文獻被引，被引頻次10次以上9篇，其中最高被引頻次為48次。13篇(40.62%)論文受基金資助，其中獲省級項目資助8篇，地廳級項目資助5篇。

2.6 關鍵詞分布 通過關鍵詞詞頻分析法對文獻涉及的內容進行分析，32篇文獻共有關鍵詞67個，按照關鍵詞出現的頻率進行排序，排在前10位的關鍵詞分別為“SimMan綜合模擬人” (10次)、“護生”(6次)、“模擬教學”(5次)、“學生，護理”(4次) 、“綜合實驗”(4次)、 “內科護理學”(4次)、“教學方法”(4次)、“急救護理”(3次)、“心肺復蘇術”(3次)、“高仿真模擬人”(3次)。

2.7 文獻涉及的課程 32篇文獻涉及的課程主要有急救護理學12篇(37.50%)、內科護理學6篇(18.75%)、外科護理學4篇(12.50%)、母嬰護理學1篇(3.12%)、基礎護理學1篇(3.12%)、健康評估1篇(3.12%)、護理技能實訓7篇(21.88%)。

2.8 文獻的研究類型 32篇文獻的研究類型主要是試驗性研究或類試驗性研究共28篇(87.50%)，經驗總結或體會類4篇(12.50%)。其中28篇試驗性研究或類試驗性研究涉及的效果評價方法以多種組合評價方法為主，主要有自制問卷調查評價20篇(71.43%)、操作考核評價15篇(53.57%)、理論考核評價10篇(35.71%)、量表評價4篇(14.28%)、質性訪談評價1篇(3.57%)。

3 討 論

從文獻可知，汕頭大學醫學院最早于2002年引進挪威Laerdal公司出品的SimMan綜合模擬人，主要應用到臨床醫學專業學生的臨床技能教學和考核[3]。我國護理教學最早使用是從2004年開始，至今已有十余年[4]。現階段以模擬教學為基礎的醫學教育在中國仍處于起步階段，但隨著政府對教育投入的逐年增加，各地醫學院校逐漸加大以模擬教學為基礎的實訓中心的建設，從硬件設施上逐步達到國際先進水平。據統計32篇文獻作者分別來自浙江、江蘇、湖北、北京等10個省及直轄市，提示近年來國內醫學院校及護理教育者逐漸重視模擬教學。但文獻總體數量較少，表明SimMan綜合模擬人在我國護理教學中的應用還需進一步探索與研究。

32篇文獻主要發表在22種期刊，以護理類期刊為主，讀者可以優先從《中華護理教育》《護理研究》《中華護理雜志》等期刊搜索相關文獻。其中中文核心期刊發表的文獻僅4篇，提示研究質量和深度還有提升的空間。32篇文獻僅4名作者發表的論文數量在3篇及以上，說明高產作者少，目前國內SimMan綜合模擬人應用于護理教學研究的核心作者群尚未形成。但文獻的合作度為3.0，合著率為84.37%，說明此領域的作者有一定的科研合作意識，今后可以充分利用既有的合作形成核心研究力量。32篇文獻中共有27篇文獻被引，有13篇(40.62%)論文受地廳級以上項目基金資助，說明依托SimMan綜合模擬人為平臺的護理模擬教學逐漸受到重視與關注，此領域的研究發展態勢較好。

是表達論文主題概念的自然詞匯，隱含著該學科的研究現狀、研究熱點、發展規律和發展趨勢等線索[5]。通過對關鍵詞詞頻及文獻內容的分析，發現SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學主要涉及急救護理學、內科護理學等課程及護理技能實訓[6-8]，從側面反映出SimMan綜合模擬人的護理教學還需要進一步拓寬研究的課程領域。此外，SimMan綜合模擬人除了可以應用到教學與培訓中，還具有評價功能。護理教育者可以利用SimMan綜合模擬人對學生進行基礎護理、心電圖的判斷、氣道管理、重癥監護等技能考核，可全程記錄、打印、分析和評估，對學生的操作技能作出客觀公正的評價[4]，但目前尚未見到該方面的文獻報道。32篇文獻以試驗性研究或類試驗性研究為主，目的為探討SimMan綜合模擬人應用到護理教學的效果，方法涉及的具體流程為“設計模擬案例-模擬案例編程-運行模擬案例-效果評價”。我國的護理模擬教學剛剛起步，目前沒有成形的配套教材，教師需自行設計案例，案例設計中如何挖掘模擬人更多的功能、突出護理特色等問題需要更深入地探討與完善，以期達到更好的教學效果。基于SimMan綜合模擬人的模擬教學具有傳統護理教學無法比擬的優勢[9]，但目前相關文獻涉及的效果評價方法以自制問卷調查和理論、操作考核為主。在評價模擬教學的成效方面，目前還沒有很好的評價工具。

[1]李閨臣，袁華，張萍．SimMan綜合模擬人在急救護理實踐教學中的應用[J]．教育教學論壇，2014，6(24)：73-74．

[2]臧營．SimMan綜合模擬人在《內科護理學》實驗教學中的應用探討[J]．中國衛生產業，2015，13(5)：51-52．

[3]施楚君．SimMan綜合模擬人在臨床技能教學中的應用[J]．西北醫學教育，2004，12(2)：152-153．

[4]鐘建群，朱群娥．SimMan綜合模擬人在護理技能教學中的應用[J]．中國實用護理雜志，2008，24(10)：64-65．

[5]譚瀟，段春波，郭程然，等．2009-2013年我國老年醫學文獻關鍵詞分析[J]．中華老年醫學雜志，2014，33(6)：676-679．

[6]劉穎青，孫衛楠，霍然．應用SimMan綜合系統模型進行急救護理實踐教學的效果評價[J]．中國護理管理，2014，14(6)：608-611．

[7]馬玲，蔡小紅，胡小萍，等．情景教學法在內科護理學實踐教學中的應用[J]．護理管理雜志，2011，11(7)：501-502．

[8]婁芫，季蘭芳，吳玲玲．綜合模擬人在仿真教學中的應用[J]．中華護理教育，2011，8(1)：7-8．

[9]楊冰香，王愛玲，喻思紅．模擬教學在護理教育中的應用[J]．護理研究，2015，29(4)：390-394．

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.21.044

貴州省教育廳高校人文社會科學研究項目(2015ZC175)；遵義醫學院教改課題(遵醫院發201420-2)。 作者簡介：談益芬(1983-)，高級實驗師，碩士，主要從事護理教育方面的研究。

R473.5

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1671-8348(2017)21-3013-02

2017-02-05

2017-04-10)

隨著醫患關系的日趨緊張，患者維權意識的不斷增強，越來越需要理性化、人性化的醫學模擬教育[2]。高仿真模擬教學是理論結合實際、知識轉化為能力的橋梁，已在護理教育中占據一席之地，具有廣泛發展潛力。本研究采用文獻計量學分析方法，對SimMan綜合模擬人應用于我國護理教學的相關文獻進行分析，從文獻的外部特征和內容特征等方面分析該領域研究的現狀與發展趨勢，為進一步研究提供了信息和方向。