cTnT、NT-proBNP、Lac及APACHEⅡ評分與AECOPD伴呼吸衰竭患者預后的相關性分析

李雪翔 程景林 戚金威

●臨床研究

cTnT、NT-proBNP、Lac及APACHEⅡ評分與AECOPD伴呼吸衰竭患者預后的相關性分析

李雪翔 程景林 戚金威

目的 探討血漿肌鈣蛋白T（cTnT)、N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ評分與慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者預后的關系。方法 回顧102例AECOPD伴呼吸衰竭患者臨床資料，根據預后分為好轉組73例和死亡組29例，比較兩組cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ評分的差異，分析cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ評分與AECOPD伴呼吸衰竭患者預后的關系。結果 死亡組的cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ評分均高于好轉組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；多因素logistic回歸分析顯示cTnT、NT-proBNP、Lac水平和APACHE II評分是死亡的危險因素（均P＜0.05）；Pearson相關分析提示，NT-proBNP與cTnT呈正相關（P＜0.01）。結論 cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ評分可以作為常規臨床檢測指標來判斷AECOPD伴呼吸衰竭患者的預后。

肌鈣蛋白-T N末端腦鈉肽前體 乳酸 急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期時常存在低氧血癥和（或）高碳酸血癥，嚴重者甚至出現呼吸衰竭，需要及時給予機械通氣治療。這類患者合并有心肌損傷往往提示預后不良，是COPD患者病死率增高的重要原因之一。急性生理與慢性健康狀況Ⅱ（APACHEⅡ)評分系統是目前普遍應用的危重癥患者評分系統，對COPD急性加重期（AECOPD）患者預后有很好的預測價值[1]。筆者選擇肌鈣蛋白T（cTnT）及氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）作為AECOPD患者心肌損傷的標記物，通過研究血漿cTnT、NT-proBNP、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ評分與AECOPD合并呼吸衰竭患者預后的關系，探討其預后評估的價值。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2014年1月至2016年12月在我院收治的102例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，男70例，女32例，年齡66～84（72.94±3.55）歲。……