腸脂肪酸結合蛋白對新生兒壞死性小腸結腸炎診斷價值的系統評價

門光國 王麗麗 王鳳敏 崔英波

腸脂肪酸結合蛋白對新生兒壞死性小腸結腸炎診斷價值的系統評價

門光國 王麗麗 王鳳敏 崔英波

目的 系統評價腸脂肪酸結合蛋白（i-FABP）對新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的診斷價值。方法 利用PubMed、EMBASE、萬方數據等數據庫搜索潛在相關的研究，并對文獻進行診斷試驗質量評價-2（QUADAS-2）評價。計算納入研究的合并靈敏度、特異度、陽性似然比（PLR）、陰性似然比（NLR）、診斷比值比（DOR），并繪制SROC曲線用于總體性能的評估。 結果共納入7項研究。合并的靈敏度、特異度、PLR、NLR、DOR和AUC分別為0.70（95%CI：0.60～0.79）、0.89（95%CI：0.84～0.94）、5.33（95%CI：3.42～8.31）、0.39（95%CI：0.29～0.52）、17.11（95%CI：8.36～34.99）和0.8795。 結論 i-FABP在診斷NEC方面是一種有前途的生物標志物，其特異度和DOR均較高。

腸脂肪酸結合蛋白 壞死性小腸結腸炎 診斷準確性 系統評價

壞死性小腸結腸炎（NEC）是一種常見的新生兒疾病，可導致早產兒生長發育異常；特別是早產兒，具有較高的發病率和病死率[1]。早期NEC缺乏特異性的臨床表現，其癥狀與敗血癥等一些常見疾病沒有明顯的差異，診斷較為困難。由于多數血清生物學指標與疾病的嚴重程度不平行，因此可信度不高；此外，典型的腹部影像表現很短暫，部分患兒或許不會出現。近幾十年來，專家學者們研究了一些生物標志物，包括上皮組織損傷的標記、平滑肌損傷、炎癥以及病原體的入侵等，但效果不佳。腸脂肪酸結合蛋白（i-FABP）是一種分子量很小的可溶性蛋白，主要分布在小腸黏膜絨毛細胞中，在小腸缺血受損早期即可因細胞通透性增加而迅速進入血循環中[2]。i-FABP可以通過腎小球過濾，腎排泄部分約占28%，半衰期為11min[3]?！?br>