產后腰痛，真是生孩子時 打麻醉針惹的禍嗎

上海讀者樊某來信說：我產后腰痛，聽群里的一位媽媽講，這是生孩子時打麻醉針的緣故。果真是這樣嗎？為什么產后易發生腰痛呢？需要治療嗎？怎樣治療？

答樊某患者：

產后腰痛不一定與麻醉有關。一些沒有接受麻醉的產婦同樣也會有腰痛的經歷。目前認為，產后腰痛與產后骶髂關節及腰椎周圍筋膜、肌肉平衡失調有重要關系。

首先，妊娠后激素水平變化以及盆腔內充血，使骨盆關節松弛和骶髂關節周圍韌帶松弛，易導致產后腰痛；其次，妊娠后體重增加，腹部隆起，使腰骶部肌肉持續緊張，易導致肌肉勞損引起腰痛；再次，產后哺乳姿勢不正確，或反復彎腰抱小孩，容易加重腰痛。

嬰兒出生后，一部分產婦如果獲得足夠的休息，逐步增加鍛煉和運動，松弛的骶髂關節周圍韌帶可以逐步恢復正常，不會出現腰痛；但有些媽媽因為缺乏休息和鍛煉，或者關節松弛相對嚴重，無法自行恢復，從而表現為慢性腰痛，嚴重時會影響腰椎活動功能。這類患者需要到專科醫師處就診、尋求幫助。

首先，產婦需要獲得足夠的休息，逐步增加鍛煉和運動。適當的腰背肌鍛煉有助于緩解腰痛，一般產后3周左右，待剖腹產傷口愈合后就可以開始鍛煉了。

其次，要注意正確的姿勢。哺乳時最好采取坐姿，腰挺直，腰部墊一個軟枕，不要使腰部懸空。側臥哺乳時背部用被子之類的物品頂住。抱孩子時最好采取慢慢蹲下再站起來的姿勢，不要反復彎腰去抱。

再次，疼痛比較嚴重時可以考慮用一些止痛藥來緩解癥狀。但是，母乳喂養時最好不要口服止痛藥，可以用一些外用的消炎止痛藥。使用外用膏藥時要警惕皮膚過敏的問題。另外，可以做一些康復理療和按摩，緩解病情。

南方醫科大學南方醫院副主任醫師鐘招明