巧用中藥穴位敷貼治療高血壓

高紅新+劉騰騰

祖國醫學中無“高血壓”之病名，根據其主要癥狀及其發展過程，屬于中醫“頭痛”“眩暈”“肝風”等病證的范疇。其病位在肝、腎，腎氣虧虛，水不涵木，肝陽上亢，進而導致五臟功能失調，出現各種病證。根據《中藥新藥臨床指導原則》，可將高血壓分為肝火亢盛、痰濕壅盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛四種證型。

穴位敷貼是我國一項傳統醫技，具有簡、便、廉、驗的特點。它以中醫基礎理論為指導，結合了經絡穴位學說和中藥內外同治理念，將藥物提取物或生藥細末，與各種不同的輔料如水、蛋清、酒等一起制成膏糊狀制劑，敷貼于皮膚、孔竅、穴位來治療疾病。穴位的刺激與調節和藥物吸收發揮的藥效疊加，相輔相成。

足心療法

取吳茱萸18～30克，研細末，用醋調勻似糊狀敷于雙足心涌泉。每次敷貼12～24小時，于晚間睡前敷，10天為1個療程。嚴重時加敷神闕穴。

吳茱萸性辛、苦、熱，歸肝、脾、胃、腎經。《本經》曰：“主溫中下氣。”《傷寒論·辨厥陰·病脈癥并治》中曰：“干嘔吐涎沫，頭痛，吳茱萸湯主之。”涌泉穴為足少陰腎經的井穴，有培補元氣、振奮人體正氣、調節臟腑功能的作用。《靈樞·順氣一日分為四時》曰：“病在藏者，取之井……”《素問·厥論》曰：“陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下……”《黃帝內經》提到“腎出于涌泉，涌泉者，足心也”。

敷臍療法

針對不同高血壓證型，采用不同中藥對神闕穴進行貼敷。肝火亢盛證采用天麻、菊花、牛膝、水蛭和磁石；痰濕壅盛證采用白芥子、半夏、萊菔子、白術和牡蠣；陰陽兩虛證采用黨參、丹參、川芎、黃芪和當歸配伍。每次5克，每次6～12小時，隔日1次，4周為1個療程，連用2個療程。

神闕為經絡之總根、經氣之匯海，通過任督沖帶血脈而同屬全身經絡，聯系五臟六腑。《醫宗金鑒》謂“神闕穴，能主治百病”。將藥末置于肚臍部，外以膠布固定，從外部作用于內臟腑，從而達到治療疾病的目的。

從中醫經絡角度來看，將藥物敷于臍部，不但可通過經絡的氣血流注，使藥性隨氣血運行而分布，直達病所；同時亦可疏達經絡氣血，起到行氣活血、調和陰陽的作用。

其他穴位敷貼

方一：將吳茱萸、川芎用醋調和后貼敷主穴雙側涌泉穴，肝火亢盛證配肝俞，痰濕壅盛證配太沖，陰陽兩虛證配腎俞。每日8～10小時，10天為1個療程，連用6個療程。

方二：肝火亢盛證取曲池、風池、合谷和太沖穴，陰虛陽亢證取曲池、合谷、三陰交和足三里，痰濕壅盛證取曲池、合谷、豐隆和太溪穴，陰陽兩虛證取曲池、足三里、氣海和涌泉穴。均采用生大黃2克、生石決明5克、牛膝5克和冰片0.5克穴位敷貼。每日1次，次日對側再貼，每次6小時，2周一個療程，共2個療程。

太沖穴為肝經原穴，即肝臟所表現的個性和功能都可以從太沖穴找到形質，可平肝熄風。曲池穴為手陽明大腸經的合穴，陽明經為多氣多血之經，取曲池穴可清泄陽明之熱、直折火勢，并疏通氣血、平氣血之沖逆，達到降壓目的。太溪穴為腎經原穴，為腎經經水的傳輸之處，且輸出的部位經水能真正表現出腎經氣血的本源特性，可滋補腎水、涵養肝木、潛降肝陽，治療肝腎陰虛、肝陽上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等。

如何辨別高血壓證型

肝火亢盛型主癥：眩暈、頭痛、急躁易怒；

次癥：面紅目赤、口干、口苦、便秘。

痰濕壅盛型主癥：眩暈、頭痛、頭如裹、胸悶、嘔吐痰涎；

次癥：心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔膩。

陰虛陽亢型主癥：眩暈、頭痛、腰酸、膝軟、五心煩熱；

次癥：心悸、失眠、耳鳴、健忘、舌紅少苔。

陰陽兩虛型主癥：眩暈、頭痛、腰酸、膝軟、畏寒肢冷；

次癥：耳鳴、心悸、氣短、夜尿頻、舌淡苔白。