加味附子理中湯對藥物性急性腎損傷患者T淋巴細胞亞群及血管性假血友病因子的影響

藍芳 謝麗萍 謝永祥 陶志虎 史偉

·論著·

加味附子理中湯對藥物性急性腎損傷患者T淋巴細胞亞群及血管性假血友病因子的影響

藍芳 謝麗萍 謝永祥 陶志虎 史偉

目的觀察加味附子理中湯對藥物性急性腎損傷脾陽虛證患者血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）、T淋巴細胞亞群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及血管性假血友病因子（von Willebrand factor，vWF）的影響。方法選擇2013年6月至2015年6月廣西中醫藥大學第一附屬醫院門診或住院的藥物性急性腎損傷患者92例，按隨機數字表分為研究組和對照組，每組46例；治療過程中經排除脫落、終止病例等，實際納入研究病例78例，其中研究組44例，對照組34例。對照組予基礎治療（立即停用腎損害的藥物，臥床休息，給予低鹽、低脂及優質蛋白質飲食，預防感染，控制血壓及對癥治療）的同時加用醋酸潑尼松片，研究組在對照組治療基礎上加用加味附子理中湯，2組療程均為4周。另設健康體檢者30名為健康對照組，予抽血行T淋巴細胞亞群、vWF檢測。觀察2組患者治療前后腎功能、T淋巴細胞亞群及vWF因子的變化，同時將研究組、對照組患者治療前T淋巴細胞亞群、vWF水平與健康組進行比較。結果研究組與對照組經治療后腎功能均改善，血尿素氮、血肌酐、血清Cys C水平較治療前下降，差異均有統計學意義（P＜0．01或P＜0．05），研究組治療后腎功能改善較對照組明顯（P＜0．01）；藥物性急性腎損傷患者免疫功能較健康人群明顯下降，而vWF水平較健康人群明顯上升，差異有統計學意義（P＜0．01）；研究組患者治療后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均上升，vWF水平明顯下降，與治療前比較，差異均有統計學意義（P均＜0．01）；……