血液循環中miR－126作為標志物對2型糖尿病腎臟疾病患者診斷的臨床意義

郭曉莉 陳艷 馬衛國 王清艷 杜燕 李莎莎

·論著·

血液循環中miR－126作為標志物對2型糖尿病腎臟疾病患者診斷的臨床意義

郭曉莉 陳艷 馬衛國 王清艷 杜燕 李莎莎

目的探討血液循環中miR－126作為標志物對2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus，T2DM）腎臟疾病患者診斷的臨床意義。方法選擇2008年1月至2015年12月西安醫學院第一附屬醫院腎病內分泌科住院的T2DM腎臟疾病患者80例，根據尿蛋白水平將患者分為糖尿病腎臟疾?。╠iabetic kidney disease，DKD）組（40例）和糖尿病尿蛋白正常組（T2DM組，40例）。DKD組根據患者尿蛋白含量又分為微量蛋白尿組（22例）、大量蛋白尿組（18例）。選擇同期性別及年齡相近的健康志愿者40例作為健康對照組。對80例患者行空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL－C）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、血白蛋白（albumin，Alb）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL－C）、血肌酐（SCr）、血漿D－二聚體等指標檢測并估算腎小球濾過率（estimation of glomerular filtration rate，eGFR），應用實時熒光定量PCR法檢測所有患者血液循環中miR－126水平。比較miR－126與重要臨床指標的相關性。采用單因素、多因素線性回歸分析，確定影響2型糖尿病腎臟疾病及DKD中微量蛋白尿和大量蛋白尿患者的危險性因素。結果T2DM組、DKD組和健康對照組組間比較，在年齡、性別方面差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。與健康對照組比較，T2DM組在FBG、HbA1c、SCr、miR－126相對表達量方面差異有統計學意義（P＜0．05）；DKD組在BMI、平均血壓值、FBG、HbA1c、TC、LDL－C、TG、Alb、白蛋白／肌酐、SCr、eGFR、miR－126相對表達量方面差異有統計學意義（P＜0．05）。與T2DM組比較，DKD組在平均血壓值、TG、Alb、白蛋白／肌酐、SCr、eGFR、miR－126相對表達量方面差異有統計學意義（P＜0．05）。miR－126與TC、LDL－C呈負相關（P＜0．05），與HDL－C呈正相關（P＜0．05）。Cox比例風險回歸模型多因素分析結果顯示，FBG＞4 mmol／L、HbA1c＞5%、LDL－C＞2 mmol／L、miR－126相對表達量＜25是影響2型糖尿病腎臟疾病患者的危險性因素（P＜0．05）?！?br>