中老年男性不同部位骨密度和骨質疏松檢出率的對比分析

孫添明 靳平燕 林明 殷秀惠

云南省玉溪市人民醫院，云南 玉溪 653100

雙能X線骨密度測量(DXA)是目前診斷骨質疏松的“金標準”，是目前世界上被公認為BMD測定的首選方法，具有重復性好、輻射量低、測量方法簡單等優點[1,2]，同時也是評價抗骨質疏松藥物療效的主要手段[3]。國際臨床骨密度學會(ISCD)于2005年9月制定的2005年版的骨密度共識文件規定[4]：雙能X線骨密度檢測部位是絕經后婦女和50歲以上的男性如果腰椎、整體髖或股骨頸的T值≤-2.5SD可以診斷為原發性骨質疏松癥；在某些情況下橈骨33%(或稱下1/3橈骨)也可以作為診斷部位。由于各種原因，在臨床工作中臨床醫師只選擇腰椎和/或髖部檢測，而忽視了對前臂的檢測。本研究旨在通過對中老年男性腰椎、髖部及前臂3個部位的檢測結果作對比分析，探討雙能X線骨密度檢測的部位選擇，為原發性骨質疏松癥(OP)的診斷提供依據，結果報告如下。

1 材料和方法

1.1 對象

選取2012年9月至2014年12月在我院行雙能骨密度檢測的中老年男性，年齡50～102歲，檢測腰椎、髖部、前臂橈骨下1/3三個部位。

1.2 分組

按10歲1個年齡段分組，共4組，分別為50～、60～、70～、80～歲。

1.3 診斷標準

骨質疏松癥診斷標準：中國老年學學會骨質疏松委員會組織專家在2000年第二稿的基礎上，復習了近年來國際國內在骨質疏松癥診斷方面的研究進展，結合中國人群特點和中國骨質疏松癥防治實際情況所制定的診斷標準[5]：±1SD之內為正常；-1SD～-2SD為骨量減少；≤-2SD為骨質疏松癥；≤-2SD并發生1處或多處骨折為嚴重骨質疏松癥。……