小兒手足口病的治療及保健分析

郝秀衛(wèi)

（徐州市兒童醫(yī)院兒保科，江蘇 徐州 221002）

小兒手足口病的治療及保健分析

郝秀衛(wèi)

（徐州市兒童醫(yī)院兒保科，江蘇 徐州 221002）

目的 探究并分析小兒手足口病的治療及保健的作用。方法：選取我院在2015年12月～2016年10月期間收治的90例手足口病患兒作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各45例。將采取常規(guī)治療的患兒作為參照組，將采取常規(guī)治療同時(shí)予以保健措施的患兒作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)病率明顯低于參照組患兒的發(fā)病率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)手足口病患兒予以有效的治療和保健措施，取得了明顯效果，降低了患兒的發(fā)病率，避免了疾病大面積傳染，值得臨床上借鑒和進(jìn)一步普及。

小兒；手足口病；治療；保健；效果

發(fā)疹性水疤性口腔炎又稱為手足口病，高發(fā)人群為1～3歲兒童，主要癥狀為口腔、手部、足部等部位發(fā)生皰疹、皮疹[1]。手足口病是一種病毒性皮膚病，具有較高的傳染性，每年4～8月為多發(fā)期。此疾病可通過(guò)糞便、唾液以及肢體接觸進(jìn)行傳播，傳播速度非常快，此疾病的潛伏期為2天～7天左右，幼兒園、學(xué)校等公共場(chǎng)所極易發(fā)生集體感染，如不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致大面積感染[2]。對(duì)于手足口病來(lái)說(shuō)，予以針對(duì)性的預(yù)防保健措施具有重要意義[3]。現(xiàn)筆者對(duì)我院收治的90例手足口病患兒進(jìn)行研究，具體報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年12月～2016年10月期間來(lái)我院就診的90例手足口病患兒作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。所有患者均經(jīng)檢查，確診為小兒手足口病。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和參照組（n=45）。實(shí)驗(yàn)組患兒中，女性18例，男性27例，最小年齡為6個(gè)月，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.68±1.36）歲,最短病程為2天，最長(zhǎng)病程為2個(gè)月，平均病程為（0.96±0.26）個(gè)月；參照組患兒中，女性21例，男性24例，最小年齡為8個(gè)月，最大年齡為10歲，平均年齡為（4.35±1.26）歲，最短病程為2天，最長(zhǎng)病程為3個(gè)月，平均病程為（1.12±0.54）個(gè)月。對(duì)比兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。全部患兒及家長(zhǎng)均在知情同意的情況下，自愿簽署同意書(shū)，并經(jīng)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可批準(zhǔn)。臨床癥狀：大多數(shù)患兒均具有發(fā)熱癥狀，體溫在38～40℃之間，所有患兒手足口等部位均出現(xiàn)皰疹和皮疹，并伴有食欲下降、垂涎以及心肌功能受損等情況發(fā)生。

1.2 方法

（1）兩組患兒均服用大量Vc，并予以10 mg/kg的利巴韋林溶解于100 mL葡萄糖溶液中，以及10 mg/kg的阿昔洛韋溶解于葡萄糖溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，持續(xù)10天。并注射干擾素，根據(jù)患兒的病情予以抗感染治療，調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)平衡。并予以物理降溫，保持患兒的口腔清潔。

（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒在未接受治療前予以相應(yīng)的預(yù)防保健措施，主要包含：①家長(zhǎng)及老師告知兒童正確的洗手方法，培養(yǎng)兒飯前便后洗手的習(xí)慣，要做到勤洗手，少吃寒性食物，不可飲用生水等。②在手足口病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)對(duì)教室及家里進(jìn)行消毒通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，對(duì)兒童使用的杯子、玩具、桌椅等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。③清潔人員打掃廁所時(shí)，需戴手套，打掃完畢后對(duì)手套進(jìn)行消毒處理，并放置好以免兒童玩耍。④幼兒園及學(xué)校需要對(duì)兒童進(jìn)行晨檢和晚檢，如有不正常現(xiàn)象應(yīng)立即通知家長(zhǎng)，及時(shí)前往醫(yī)院診治，如確診為手足口病，需對(duì)兒童予以隔離治療，并對(duì)兒童用過(guò)的物品進(jìn)行消毒。如發(fā)生手足口病的兒童較多時(shí)，應(yīng)采取針對(duì)性的措施避免發(fā)生大面積傳染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒在不同年齡段的發(fā)病例數(shù)及發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患兒的發(fā)病率，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)病率明顯低于參照組。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。具體詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的發(fā)病率 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，手足口病是一種常見(jiàn)的小兒疾病，主要由多種腸道病毒感染引起的，具有較強(qiáng)傳染性。越小的兒童發(fā)病率越高，手足口病患兒主要癥狀是手部、足部、口腔等發(fā)生皰疹和皮疹等，一些患兒還會(huì)發(fā)生心肌炎、肺水腫等一系列并發(fā)癥。此疾病的發(fā)病速度快，嚴(yán)重者可造成死亡。臨床癥狀為手足口等部位的皰疹劈裂，形成潰瘍。引發(fā)手足口病的病毒較多，現(xiàn)今，發(fā)現(xiàn)的病毒有20余種，最為常見(jiàn)的是71型病毒（EV71）和柯薩奇病毒A16型兩種[4-5]。傳播的主要方式為人體接觸，兒童免疫力極低，抗病毒能力弱，相比成人而言，極易發(fā)生感染。此疾病也可通過(guò)唾液、污染物品等引發(fā)[6]。

目前，對(duì)于手足口病的治愈能力來(lái)說(shuō)，不能達(dá)到100%的有效率，疾病發(fā)展迅速，并伴有并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。因此對(duì)手足口病做好有效預(yù)防和保健措施具有重要意義，尤其是對(duì)學(xué)校、幼兒園等兒童密集的場(chǎng)所。

對(duì)于幼兒園來(lái)講，我們不僅僅是只予以預(yù)防保健知識(shí)教育就可以起到預(yù)防作用的，應(yīng)對(duì)教師和兒童進(jìn)行手足口病知識(shí)的普及[7]。定期進(jìn)行消毒，對(duì)家長(zhǎng)做好疾病預(yù)防的宣傳工作，并發(fā)放宣傳手冊(cè)，告知兒童使用正確的方式進(jìn)行吸收，不允許兒童食用生冷的食物，防止病從口入。在疾病多發(fā)時(shí)期，盡量不帶兒童區(qū)人員密集的地方，防止發(fā)生交叉感染。幼兒園需每天保持通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。幼兒園屬于兒童密集的地點(diǎn)，若沒(méi)做好預(yù)防保健措施，當(dāng)一個(gè)兒童發(fā)生感染，就會(huì)造成大面積感染。如發(fā)病兒童增多，需及時(shí)予以放假等措施，減少疾病傳播[8]。

本組研究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒在不同年齡段的發(fā)病率均明顯低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患兒總發(fā)病率為11.11%（5/45），參照組患兒的總發(fā)病率為28.89%（13/45），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。本組研究結(jié)果與張宏艷[9]文獻(xiàn)結(jié)果相一致，證實(shí)：對(duì)手足口病患兒予以治療和預(yù)防保健措施，具有重要意義。

綜上所述，對(duì)手足口病患兒予以治療及保健措施，具有明顯效果，有效的降低了患兒的發(fā)病率，提高了患兒生活質(zhì)量，提升了患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度，鑒于以上措施具有一定優(yōu)勢(shì)，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

[1]王偉紅.小兒手足口病傳染預(yù)防與治療分析[J].東方食療與保健,2015(6):41-41.

[2]張慧云.小兒手足口病的治療及保健[J].大家健康(中旬版),2015(11):160-160.

[3]陳冬梅,田慶玲,張 雙,等.土茯苓苦參湯外洗聯(lián)合針灸治療小兒手足口病的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(13):2031-2033.

[4]李 瑩.炎琥寧結(jié)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):254.

[5]馮金花,張永生,段曉征,等.中醫(yī)辨證治療60例小兒手足口病臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):340.

[6]王 萌.探討門(mén)診治療小兒手足口病的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(5):79.

[7]于 波.中醫(yī)辯證治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(13):116.

[8]馬建國(guó).干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2015(2):75-76.

[9]張宏艷.小兒手足口病的治療與保健分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(10):292.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.93.02