急性心肌梗死患者的臨床護理研究

肖文彥

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

急性心肌梗死患者的臨床護理研究

肖文彥

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探究臨床護理方案的整改，為患者的救護工作提供新的思路和參考，進而提高患者的醫療效果。方法 本次研究的參與對象為我科室收治的急性心肌梗死患120例。將患者依照隨機數表法分為觀察組（60例）和對照組（60例）。結果：觀察組60例患者中，心肌疼痛10例，心律失常14例，心源性休克4例，觀察組患者發生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人數明顯減少，與對照組相比差異明顯（p＜0.05）。結論 探究適合急性心肌梗死患者的優質護理對保障患者的生理及心理具有重要意義。

綜合護理干預；急性心肌梗死；預后；心理狀態；影響

臨床調查顯示[1]，急性心機梗死已成為目前臨床危害性最大的疾病，并且由于近年來不良生活方式的養成、社會生存環境的惡化而呈顯著發病率逐年上升且年輕化的趨勢。心肌梗死發病后給患者帶來巨大的痛苦，影響患者和家庭的正常工作和生活，對患者生活質量造成巨大的影響，甚至有生命危險[2]。本次研究旨在通過改善急性心肌梗死患者的護理干預內容，探究臨床護理方案的整改，為患者的救護工作提供新的思路和參考，進而提高患者的醫療效果。以我院收治患者為參與對象，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的參與對象為我科室收治的急性心肌梗死患120例。病例收治時間范圍為2015年9月至2016年12月。性別分類：男性患者69例，女性51例。病例年齡范圍：41～72歲，均年齡（51.9±6.6）歲。所有患者確診條件均符合急性心肌梗死相關診斷標準；排除精神類疾病或具有相關病史的患者；所有患者意識清楚，能完成相關調查。上述參與病例在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。將患者依照隨機數表法分為觀察組（60例）和對照組（60例）。

1.2 護理方案

對照組患者應用常規護理方案，包括監護病情、并給患者及時吸氧、及時合理用藥護理等。觀察組患者應用臨床綜合護理干預進行護理，則具體方案為：

治療前訪視：在患者入院之后，護理人員應進行訪視，并對患者及其家屬進行溝通交流，如實詳細解答患者及家屬關于急性心肌梗死治療的相關問題，并告知患者治療的注意事項、疼痛處理方法，消除患者激動，害怕、焦慮等負面心理。

密切監護：根據患者自身情況以及檢查結果進行藥物配比和給藥劑量設計，主要包括服藥時間、用藥頻率、劑量規定等，最大程度減小藥物的副作用，同時保證患者治療的預后效果。護士要加強對重癥期患者的巡視，并對患者心率、血壓、呼吸頻率、意識狀態、面色等指標進行嚴密監測，若患者生命體征出現異常，應及時報告主治大夫進行急救。

飲食護理方案：患者入院后飲食應強調清淡飲食方式，根據食材選擇，降低或控制膽固醇、脂肪酸的每日攝入量。嚴格控制動物內臟、乳制品的攝入。鼓勵患者多攝入高纖維含量食物。忌生冷辛辣，低鹽低鈉飲食。

1.3 觀察指標

以28天為一個周期，執行上述研究方案2周期后，計算一周內患者發生心源性休克、心律失常、心肌疼痛的人次，比較不同護理方案效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本文數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組60例患者中，心肌疼痛24例，心律失常29例，心源性休克14例；觀察組60例患者中，心肌疼痛10例，心律失常14例，心源性休克4例，與對照組相比，觀察組患者發生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人數明顯減少（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理效果比較（n）

3 討 論

臨床疾病調查顯示，全球每年因心血管死亡的患者高達1700萬人，并且呈現出逐年上升的趨勢，其中因急性心肌梗死的患者比例有50%以上，發病主要是由于患者冠狀動脈發生病變，導致中斷或減少了局部肌肉的血流供應，從而引發疼痛等缺血性癥狀。

急性心肌梗死（STEMI）屬于急性心臟疾病的的一種，該病的起病急、致死率高，隨著醫療技術水平的不斷進步，STEMI的發病后死亡率有所降低，并且相關并發癥的發生情況也有所緩解[3]。然而如果進一步提高治療效果，緩解心肌梗死及并發癥相關癥狀，臨床護理成為目前研究的重點和難點。

我院疾病救護調研表明，優質的護理對患者的治療及愈后具有積極意義。本次研究針對STEMI患者執行綜合臨床護理，從心理干預、飲食護理、臨床監測等方面加強對患者的服務。從結果研究分析，與對照組患者對比，觀察組患者發生心肌疼痛、心律失常、心源性休克的人數明顯減少（P＜0.05）。由此可見，探究適合急性心肌梗死患者的優質護理對保障患者的生理及心理具有重要意義。

[1]劉年娥.綜合護理干預對急性心肌梗死患者便秘的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(5):35-36.

[2]趙英敏.心肌梗死患者的早期綜合護理分析[J].基層醫學論壇,2015,19(3):385-386.

[3]楊傳慧.急性心肌梗死患者臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2011,6(8):219-220.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.02.74.02