替米沙坦與氫氯噻嗪應用在高血壓患者治療中的臨床效果研究

姜少亭

（泗陽大眾醫院，江蘇 宿遷 223700）

替米沙坦與氫氯噻嗪應用在高血壓患者治療中的臨床效果研究

姜少亭

（泗陽大眾醫院，江蘇 宿遷 223700）

目的 研究替米沙坦與氫氯噻嗪應用在高血壓患者治療中的臨床效果。方法 將我院治療的78例高血壓患者分為兩組，對照組應用替米沙坦治療，研究組應用替米沙坦與氫氯噻嗪結合治療，比較兩組治療的效果。結果 治療以后，研究組的舒張壓、收縮壓水平優于對照組，P＜0.05；且研究組總有效率高于對照組，P＜0.05；但兩組不良反應發生率比較無統計學的意義，P＞0.05。結論 替米沙坦與氫氯噻嗪結合用于治療高血壓的臨床效果顯著，可推廣。

替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；治療

高血壓是臨床常見心血管疾病之一，藥物是臨床治療及控制該病的主要方式，但單純采用其中一種均達不到治療的效果[1]。本文就我院結合應用替米沙坦與氫氯噻嗪治療高血壓的效果進行研究，并作如下報道。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

將我院2016年1月至2016年6月診治的78例高血壓患者均分為兩組。對照組男女比例21:18，年齡56～82歲，平均年齡（65±1.23）歲；病程2～15年，平均病程（9±1.29）年；對照組應用替米沙坦治療。研究組男女比例22:17，年齡55～81歲，平均年齡（64±1.28）歲；病程2～16年，平均病程（10±1.28）年；研究組應用替米沙坦與氫氯噻嗪結合治療。兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 納入、排除標準

研究均符合相關疾病診斷標準，研究均與患者及其家屬簽字同意，研究均排除繼發性高血壓者，排除合并腦血管意外史患者，排除合并有藥物過敏史者，排除合并嚴重肝腎等功能異常者，排除合并惡性腫瘤者。

1.3 治療方法

對照組應用替米沙坦口服治療，一次40 mg，一日一次；治療4周。研究組應用替米沙坦與氫氯噻嗪結合治療，其中替米沙坦用法同對照組，氫氯噻嗪口服治療，一次25 mg，一日一次；治療4周。

1.4 效果評定

記錄兩組治療前后血壓變化情況及治療后不良反應發生情況，并評定兩組治療后的療效：舒張壓下降幅度在20 mmHg以上為顯效；舒張壓下降幅度在10～20 mmHg之間，但未降至正常水平為有效；未達上述標準為無效。

1.5 統計學處理

利用統計軟件SPSS 19.0分析研究數據，均數±標準差（±s）為計量資料，（%）為計數資料，比較差異顯著且P＜0.05，存在統計意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組血壓對比

兩組治療以前血壓壓比較，P＞0.05；兩組治療以后的血壓均下降，與治療以前比較，差異顯著，P＜0.05；且研究組治療以后的舒張壓、收縮壓優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 對比兩組治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別舒張壓收縮壓治療以前 治療以后 治療以前 治療以后研究組 102.32±3.02 83.39±3.82 163.23±4.83 123.45±2.18對照組 104.36±4.39 96.49±2.18 162.39±3.28 147.38±3.38

2.2 治療后兩組不良反應對比

治療以后。研究組出現頭暈的患者1例、出現頭痛的患者2例，不良反應發生率為7.69%；對照組出現頭痛的患者2例，不良反應發生率為5.13%，比較差異不顯著，P＞0.05。

2.3 治療后兩組療效對比

治療以后，研究組總有效率與對照組比較，P＜0.05，見表2。

表2 治療后兩組療效對比（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床常見的終身性疾病，該病極易誘發心力衰竭、心肌梗死、腦血栓等心血管疾病，最終危及到患者身心健康。臨床上，多采用藥物控制患者血壓，但替米沙坦作為特異性血管緊張素II受體拮抗劑之一，將其用于高血壓的治療中，能夠有效促進血管的收縮，減少腎小管的重吸收，進而發揮降壓效果。除此之外，替米沙坦的半衰期還比較長，可持續24 h，所以清晨、午夜時的血壓控制也較好；但單純應用替米沙坦治療高血壓的遠期效果不太理想。氫氯噻嗪是一種利尿藥，其能夠有效抑制腎小管對Na+、Cl-的吸收，進而改善患者血脂水平及腎功能；此外，長期運用氫氯噻嗪能夠有效降低外周血管中鈉離子的量，進而擴張血管。本次研究中，結合治療的研究組，其舒張壓、收縮壓水平優于對照組，P＜0.05；且研究組總有效率高于對照組，P＜0.05，與倪昌文等[3]研究結果相符，提示，替米沙坦與氫氯噻嗪結合的降壓效果顯著，能夠有效提升患者生活的質量。本次研究結果還顯示，兩組不良反應發生率無明顯差異，P＞0.05，由此表明，替米沙坦與氫氯噻嗪的結合，安全性較高。

綜上所述，在高血壓治療中聯合運用替米沙坦與氫氯噻嗪的臨床療效確切，能夠有效控制患者血壓，具有較高的臨床應用價值。

[1]郭健康.替米沙坦和氫氯噻嗪聯合應用治療高血壓的效果觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(1):91-92.

[2]江麗萍.聯用厄貝沙坦和氫氯哆嗓對老年原發性高血壓患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):99-100.

[3]倪昌文.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓療效分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(14):44.

本文編輯：王 琦

Clinical effect of telmisartan and hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension patients

JIANG Shao-ting
(Siyangdazhongyiyuan,Jiangsu suqian 223700,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.02.19.02