射頻熱凝聯(lián)合中醫(yī)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效研究

原文軍+張斐斐

【摘要】目的：研究射頻熱凝聯(lián)合中醫(yī)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效。方法：收取我院90例腰椎間盤(pán)突出癥患者，收取時(shí)間在2015年10月21日直至2016年11月20日，并將腰椎間盤(pán)突出癥患者分為兩組，對(duì)照組（45例患者實(shí)施射頻熱凝治療），觀察組（45例患者實(shí)施射頻熱凝聯(lián)合中醫(yī)療法進(jìn)行治療）。結(jié)果：觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛評(píng)分（2.01±1.05）分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施聯(lián)合治療（射頻熱凝、中醫(yī)療法），具有十分顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】射頻熱凝；中醫(yī)療法；腰椎間盤(pán)突出癥；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-00-01

隨著患者工作方式、工作環(huán)境發(fā)生改變，腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的腰腿疼痛發(fā)生率不斷增加，嚴(yán)重危害老年患者日常生活[1]。在臨床中，腰椎間盤(pán)突出癥為多發(fā)病以及常見(jiàn)病，為綜合性疾病。對(duì)于該類(lèi)老年患者，治療方式主要包括微創(chuàng)手術(shù)治療、中醫(yī)綜合治療、外科手術(shù)治療、非手術(shù)治療，而近年來(lái)，射頻熱凝療法在臨床中廣泛應(yīng)用，為微創(chuàng)手術(shù)療法，取得效果十分顯著，但是該項(xiàng)治療方式也存在弊端[2]。因此，我院將90例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象、探討聯(lián)合治療（射頻熱凝與合中醫(yī)療法）的效果，見(jiàn)本次研究中描述。

1.資料和方法

1.1 資料 收取我院90例腰椎間盤(pán)突出癥患者，收取時(shí)間在2015年10月21日直至2016年11月20日，并將腰椎間盤(pán)突出癥患者分為兩組。所有患者均為腰椎椎間盤(pán)突出癥患者、經(jīng)MRI檢查方式以及CT檢查方式確診，所有患者無(wú)突出物鈣化、凝血功能障礙以及精神疾病觀察組；患者年齡均在50～79歲之間，患者的平均年齡為（66.01±1.23）歲，男性患者有25例、女性患者有20例。對(duì)照組；患者年齡均在51～79歲之間，患者的平均年齡為（60.23±1.25）歲，男性患者有26例、女性患者有19例。上述兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者各項(xiàng)資料無(wú)明顯的差異，能夠?qū)嵤?duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組-腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施射頻熱凝治療（首先對(duì)患者實(shí)施凝血功能、血常規(guī)檢查，再給予患者采用抗生素，預(yù)防手術(shù)感染情況，在30分鐘后對(duì)患者實(shí)施射頻熱凝治療，采用C形臂X線儀透視下將患者病變部位定位后，射線影像設(shè)備型號(hào)為PLX112B型，在對(duì)患者實(shí)施局部麻醉后，采用射頻穿刺針0.7mm對(duì)患者進(jìn)行穿刺，套針均由德國(guó)進(jìn)口，采用儀器特有的阻抗功能精確檢測(cè)和查找穿刺針?biāo)谖恢?。確定穿刺針位置后，避免患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，為了安全性和溫度耐受性，對(duì)患者實(shí)施80度、70度、60度三次實(shí)驗(yàn)溫度，治療時(shí)間約為60秒，患者發(fā)生疼痛時(shí)，應(yīng)將高溫停止，并重新開(kāi)始射頻治療，最后采用95度、90度的溫度實(shí)施治療，所有患者均治療4個(gè)周期）。觀察組-腰椎間盤(pán)突出癥患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)療法治療（①針灸治療：根據(jù)患者突出節(jié)段選取穴位，承山、腎俞、委中、環(huán)跳為主要穴位，采用持續(xù)電針對(duì)患者穴位進(jìn)行刺激、每日一次、治療強(qiáng)度在患者承受范圍之內(nèi)、每次治療時(shí)間為30分鐘，一周內(nèi)進(jìn)行5次治療，②推拿治療：所有患者均取俯臥位，對(duì)皮膚表面進(jìn)行撫摸和輕揉，順著患者脊柱由下至上進(jìn)行推壓、揉壓、滾壓等手法，再對(duì)患者大腸俞、委中、昆侖、腎俞進(jìn)行按摩，最后采用撫摸、拍打、揉按方式放松患者臀部、骶部、腰部，待患者平臥15分鐘后結(jié)束，每日進(jìn)行一次）。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施治療后的效果（疼痛評(píng)分）。VAS評(píng)分在0分-10分之間、患者得分越高、就代表患者疼痛感越強(qiáng)、治療效果不佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛評(píng)分進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P<0.05代表兩組椎間盤(pán)突出癥患者對(duì)比具有差異，其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2.結(jié)果

觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛評(píng)分（2.01±1.05）分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

3.討論

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中較為常見(jiàn)，為多發(fā)的骨科疾病，而實(shí)施一項(xiàng)成本低、有效、安全的治療方式十分重要[4]。

射頻熱凝為近年來(lái)新型的治療方式，通過(guò)采用熱凝效果消除患者水腫、致痛因子、炎性因子，能促進(jìn)患者血液循環(huán)，使患者椎管內(nèi)或者神經(jīng)根炎性反應(yīng)減退，具有效果突出、創(chuàng)傷小、穿刺無(wú)死角等效果，但是多項(xiàng)研究顯示，單一治療效果不佳。通過(guò)在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)療法治療，其中主要包含針灸治療和推拿治療等方式，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針灸，能保養(yǎng)經(jīng)脈、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎性介質(zhì)吸收，而實(shí)施推拿治療，能改變患者腰椎間盤(pán)和神經(jīng)之間的關(guān)系，從而較快達(dá)到復(fù)位目的，將上述多種治療方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，具有預(yù)防復(fù)發(fā)和治愈效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛評(píng)分（2.01±1.05）分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施聯(lián)合治療（射頻熱凝、中醫(yī)療法），具有十分顯著的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]李長(zhǎng)青，周躍，王建等.經(jīng)皮椎間孔內(nèi)窺鏡下靶向穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志，2013，23（3）：193-197.

[2]高國(guó)勇，陳廖斌，鎮(zhèn)萬(wàn)新等.經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].中華顯微外科雜志，2012，35（5）：423-425.

[3]呂立江，包家立，朱朝陽(yáng)等.采用杠桿定位手法結(jié)合電磁經(jīng)絡(luò)通治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效分析[J].高電壓技術(shù)，2014，40（12）：3755-3761.

[4]白躍宏，俞紅.脊柱減壓牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（1）：55-57.

[5]伍小敏，吳躍，杜忠舉等.骶管神經(jīng)阻滯聯(lián)合腰部核心肌力訓(xùn)練治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（2）：154-156.