針炙治療重型肝炎的頑固性呃逆66例護(hù)理體會(huì)

劉志群

【摘要】目的：探討針灸治療重型肝炎患者頑固性呃逆臨床護(hù)理。方法：此次依不同護(hù)理干預(yù)模式將2015年1月-2017年1月于我院診治的重型肝炎患者頑固性呃逆66例分組為：對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)；詳細(xì)記錄兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析，探討針炙治療重型肝炎的頑固性呃逆66例護(hù)理效果。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式（觀察組）干預(yù)重型肝炎患者頑固性呃逆效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理模式（對(duì)照組）干預(yù)效果，患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重型肝炎患者頑固性呃逆選擇常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；重型肝炎；頑固性呃逆；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

應(yīng)尋找一種科學(xué)全面的護(hù)理模式，用來(lái)輔助針灸治療重型肝炎頑固性呃逆患者，確保患者病情得以全面控制，充分改善呃逆情況，提高臨床治療效果。此次依不同護(hù)理干預(yù)模式將所選患者66例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次依不同護(hù)理干預(yù)模式將所選患者66例分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組33例患者中男女比例為19：14；年齡最小者為24歲、最大者為61歲，平均年齡為（45.71±10.35）歲。觀察組33例患者中男女比例為21：12；年齡最小者為27歲、最大者為65歲，平均年齡為（46.14±10.82）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療方法 選擇患者腧穴、膈腧穴、中脘穴為患者行針灸治療，為所選穴位做常規(guī)消毒后，腧穴、膈腧穴以0.35×40mm不銹鋼毫針直刺約0.8寸左右，行捻轉(zhuǎn)瀉法后為患者拔火罐，并留針10min；中脘穴直刺后，行平補(bǔ)平瀉，并留針30min；1天針灸1次。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 對(duì)照組方法 本組用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)[1]，護(hù)理人員要為患者簡(jiǎn)單講解疾病與治療方法方面的知識(shí)，并叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2.2 觀察組方法 本組用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，所用常規(guī)護(hù)理模式與對(duì)照組相同；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心為患者講解自身病情相關(guān)知識(shí)[2]，并告知患者所選治療方案的目的性、有效性，告知患者可能出現(xiàn)的情況，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備。并及時(shí)與患者溝通交流，為患者做心理疏導(dǎo)，緩解/消除患者的負(fù)面情緒，讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情，提高其依從性，使其積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理工作；（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員要依患者病情為其制定一對(duì)一的飲食規(guī)劃，原則是要強(qiáng)調(diào)飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、禁止辛辣、生冷、煎炸等刺激性食物，叮囑患者務(wù)必戒煙戒酒[3]。通常補(bǔ)充熱量的食物主要是糖類食物，每天熱量攝入要≥1500kcal、蛋白質(zhì)攝入要為25g左右，可讓患者多食魚(yú)、雞蛋、動(dòng)物肝臟等食物。多食富含維生素、纖維素的水果、蔬菜，飲食均衡、少食多餐[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者呃逆癥狀發(fā)生情況，并將所獲臨床護(hù)理總有效率作對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 此次實(shí)驗(yàn)中患者臨床護(hù)理效果分為三種（顯效、有效、無(wú)效）：顯效為經(jīng)護(hù)理后患者針灸治療效果顯著，呃逆癥狀發(fā)生次數(shù)顯著減少/消失；有效為經(jīng)護(hù)理后患者針灸治療效果偏好，呃逆癥狀發(fā)生次數(shù)稍有減少；無(wú)效為經(jīng)護(hù)理后患者針灸治療效果欠佳，呃逆癥狀發(fā)生次數(shù)未減少。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者臨床護(hù)理效果比較，見(jiàn)表1

3.討論

呃逆為人體膈肌痙攣所致，膈肌、膈神經(jīng)以及迷走神經(jīng)/中樞神經(jīng)被刺激后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一側(cè)/雙側(cè)膈肌陣發(fā)性痙攣，絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)吸氣期聲門突然關(guān)閉的情況，并因此產(chǎn)生短促而響亮的聲音，若機(jī)體膈肌持續(xù)痙攣[5]，便會(huì)對(duì)人們的正常生活、工作造成很大的影響。重型肝炎患者出現(xiàn)頑固性呃逆后，會(huì)嚴(yán)重影響其進(jìn)食、休息，并對(duì)臨床治療效果帶來(lái)很大的影響，臨床上治療頑固性呃逆的方法諸多，我院選擇針灸療法為患者治療，但單純以針灸治療重型肝炎頑固性呃逆患者的效果欠佳[6]。

此次依不同護(hù)理干預(yù)模式將所選患者66例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括心理護(hù)理及飲食護(hù)理這兩方面，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以患者為中心，確保患者病情得以全面控制，引導(dǎo)患者以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情，提高其依從性及臨床治療效果。結(jié)果顯示：重型肝炎頑固性呃逆患者經(jīng)針灸治療，并輔以常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)的效果顯著，97.0%的患者經(jīng)干預(yù)有效。

據(jù)上述可得，重型肝炎患者頑固性呃逆選擇常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

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