阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及抗炎作用探討

趙艷萍

【摘要】目的：研究阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及抗炎作用。方法：選取2014年5月至2015年5月間于我院治療冠心病的患者90例，按照入院先后順序，采用隨機數字表法將以上患者分成試驗組與對照組，每組各45例。對照組采用常規治療法，試驗組在此基礎上加入阿托伐他汀治療。觀察兩組患者的治療效果、并發癥發生情況。結果：治療后試驗組患者的低密度脂蛋白膽固醇、血清內總膽固醇、C-反應蛋白及甘油三酯均有所升高，且差異較對照組數據明顯，經統計學檢驗，P<0.05，存在統計學意義，而對照組治療前后差異不明顯，不存在統計學意義（P>0.05）；試驗組并發癥發生率低于對照組，且數據存在統計學意義（P<0.05）。結論：阿托伐他汀治療冠心病具有效果確切，并發癥發生率低等優點，相對安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；冠心病；臨床療效；抗炎作用

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

冠狀動脈粥樣硬化簡稱冠心病，在我國發病率正呈現逐年上升趨勢，多發于中老年人，是一種致死率與致殘率極高的疾病。其發病原因多種多樣，是主要心腦血管發生的一種炎性反應，主要是由于血管平滑肌細胞與血管內細胞受到損害引起的炎癥[1]，由于冠心病病程發展中除本身病情加重外，還可能引發其他并發癥，嚴重威脅患者的生命安全，因此，一旦罹患冠心病，患者需及時就醫治療。目前臨床上治療冠心病暫無特效藥，主要治療方法為藥物治療，控制患者病情，延緩病程進展，延長患者生存期。阿托伐他汀是一種人工合成的降脂類藥物，近年來被廣泛用于冠心病的臨床治療中，研究顯示，阿托伐他汀具有一定的抗炎作用，本文就研究阿托伐他汀的抗炎作用與其治療冠心病的作用，故選取2014年5月至2015年5月間于我院治療冠心病的患者90例作為研究對象，采用分組對比的研究方式進行研究，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2015年5月間于我院治療冠心病的患者90例，按照入院先后順序，采用隨機數字表法將以上患者分成試驗組與對照組，每組各45例。所有患者經過醫學影像檢查及臨床病理學診斷均被確診為冠心病，并排除他汀類藥物不耐受者，惡性腫瘤患者及患有其他重大內外科疾病患者。試驗組中男女比例為27：18，年齡45-72歲，平均年齡為（55.67±7.34）歲，穩定型心絞痛23例，不穩定型心絞痛22例；對照組中男女比例為25：20，年齡43-70歲，平均年齡為（53.63±7.29）歲，穩定型心絞痛27例，不穩定型心絞痛18例。患者資料選擇均為隨機選擇，不存在特殊性，且經統計學處理得出P>0.05，不存在統計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

對照組接受常規治療，主要使用的藥物為抗血栓類、纖溶類以及鈣通道阻滯劑等，不適用任何降脂藥物；試驗組在此基礎上加入阿托伐他汀進行治療，用法用量為：20mg/d，患者口服，以上治療均以7d為1療程，連續治療6個療程，根據患者情況可延續1-2個療程。

1.3 觀察指標

于治療前后對兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清內總膽固醇（TC）、C-反應蛋白（CRP）及甘油三酯（TG）等指標進行測定，將數據進行組內比較的同時也進行組間比較。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0進行統計學分析，計數資料采用x?檢驗法，計量資料采用t值檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后炎癥指標比較

治療后試驗組患者的低密度脂蛋白膽固醇、血清內總膽固醇、C-反應蛋白及甘油三酯均有所降低，且差異較對照組數據明顯，經統計學檢驗，P<0.05，存在統計學意義，而對照組治療前后差異不明顯，不存在統計學意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

試驗組并發癥發生率低于對照組，試驗組出現1例心律失常，2例心絞痛，對照組則出現4例心律失常，3例腦卒中及7例心絞痛，且數據存在統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

冠心病，又稱為冠狀動脈粥樣硬化是一種發病率較高的心血管疾病，由于其發病較為突然，且對患者造成的損害較大，一直是致死率與致殘率都較高的疾病之一，由于患者多數為老年人，其本身身體機能較差，一旦發病容易引發多種并發癥，經過多年研究，本病的發病機制已基本確定，主要是由于高密度脂蛋白膽固醇過高，而三酰甘油水平對冠心病的發病也有一定影響，因此治療中主要是控制患者的膽固醇與三酰甘油水平。目前臨床的治療主要以控制病情，減少發作次數為主，而阿托伐他汀作為一種合成類西藥，被用于冠心病治療中，一是由于其降脂作用，二是由于其具有一定的抗炎作用，對于炎癥引發冠心病具有一定的治療效果[2]。

本文研究中，采用了分組對比的方式，使阿托伐他汀的治療效果得到較為明確的驗證。加入阿托伐他汀治療的試驗組，患者治療前后各項炎癥指標（LDL-C、TG、TC及CRP）指標均有所下降，其中CRP作為衡量患者機體炎癥的重要指標，CRP水平下降意味著阿托伐他汀能夠有效抗炎，保護內皮細胞，且治療后數據與對照組治療后數據相比均有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，阿托伐他汀治療冠心病效果確切，且具有抗炎效果，鞏固了療效，且安全系數較高，值得臨床推廣。

參考文獻

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[7]高海軍.不穩定型冠心病心絞痛用不同劑量阿托伐他汀治療的效果影響[J].實用醫學雜志，2014，38（43）：2000-2001.