纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

白秋菊

纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

白秋菊

目的 觀察纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效。方法 選擇2016年4月—2017年1月期間在我院接受治療的社區老年原發高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組28例，對照組28例，分別接受纈沙坦聯合氨氯地平治療和氨氯地平單用治療，比較兩組患者的血糖和血壓水平。結果 觀察組患者空腹血糖（5．2±0．6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8．2±0．9）mmol/L，收縮壓（117．3±5．2）mmHg，舒張壓（86．5±5．9）mmHg；對照組患者空腹血糖（7．3±0．8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10．8±0．7）mmol/L，收縮壓（138．4±5．6）mmHg，舒張壓（97．3±6．3）mmHg；組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效優于氨氯地平單用，值得臨床應用與推廣。

纈沙坦；氨氯地平；原發高血壓合并糖尿病

為了觀察纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效，選擇2016年4月—2017年1月期間在我院接受治療的社區老年原發高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月-2017年1月期間在我院接受治療的社區老年原發高血壓合并糖尿病患者56例作為研究對象。納入標準：（1）經臨床和病史確診為原發高血壓合并糖尿病，符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準和WHO糖尿病診斷標準；（2）對本次研究知情同意；（3）本地社區老年高血壓合并糖尿病患者；（4）預期生存期≥1年[1]。排除標準：（1）合并語言障礙、智力障礙；（2）合并嚴重器質性病變；（3）合并血液系統疾病；（4）合并嚴重心、腎、腦血管疾病[2]。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組28例，年齡60～84歲，平均年齡（73.4±12.5）歲；男15例，女13例；病程2～14年，平均（9.5±7.1）年。對照組28例，年齡62～86歲，平均年齡（74.7±11.6）歲；男16例，女12例；病程2～16年，平均（9.3±7.5）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規的降糖藥物治療，在此基礎上，對照組患者給予氨氯地平，5 mg/次，1次/d，口服。觀察組患者給予氨氯地平和纈沙坦，氨氯地平5 mg/次，1次/d，纈沙坦80 mg/次，1次/d，口服。兩組患者治療期間均戒煙戒酒，持續治療3個月[3]。

1.3 觀察指標

療程結束之后，測量并比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和血壓水平。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料（n，%）經χ2檢驗，計量資料（）經 t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者空腹血糖（5.2±0.6）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.2±0.9）mmol/L，收縮壓（117.3±5.2）mmHg，舒張壓（86.5±5.9）mmHg；對照組患者空腹血糖（7.3±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.8±0.7）mmol/L，收縮壓（138.4±5.6）mmHg，舒張壓（97.3±6.3）mmHg；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

高血壓合并糖尿病患者會出現不同程度的心臟、腎臟以及腦損傷，加速病情發展，增加高血壓和糖尿病并發癥的發生幾率[4]。氨氯地平是一種新型的鈣離子通道阻滯劑，屬于一種鈣離子拮抗藥物，在各類高血壓心絞痛等心血管疾病的治療中都有廣泛應用[5-6]。纈沙坦是一種高效高血壓治療藥物，通過對血管緊張素Ⅱ受體選擇性阻滯作用，阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合，抑制醛固酮釋放，減輕血管收縮，調節血壓。纈沙坦對平滑肌細胞增殖、肥大也有一定的控制作用，能夠有效預防心血管重構[7-8]。本次研究中，觀察組患者在常規降糖治療的基礎上，聯合使用氨氯地平和纈沙坦，二者都是高血壓有效治療藥物，能夠有效控制患者血壓水平，二者聯用能協同增效，還能夠發揮舒張血管平滑肌的作用，綜合效果比較理想。綜上，纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。

[1] 付寧紅，崔晶．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J]．北方藥學，2016，13（6）：65．

[2] 范秋蘭．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．中國處方藥，2014，12（5）：52，53．

[3] 鄭亞虹．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效分析[J]．工企醫刊，2014，27（3）：787-788．

表1 兩組患者血壓和血糖水平比較

[4] 王琦，姚炯．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年人原發性高血壓合并糖尿病療效觀察[J]．中國基層醫藥，2016，23（3）：321-324．

[5] 陳海民．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓伴糖尿病臨床療效觀察[J]．中國傷殘醫學，2016，24（11）：89-90．

[6] 鄒小明，彭方．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．海峽藥學，2015，27（6）：158-159．

[7] 魯瑞霞．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：55-56．

[8] 張國暉．纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床研究[J]．糖尿病新世界，2015，35（12）：70-71．

Curative Effect Observation on Valsartan With Amlodipine Therapy Community Senile Primary Hypertension Diabetes Mellitus

BAI Qiuju Beijing Agricultural University Hospital, Beijing 102206, China

Objective To observe the curative effect of the combined diabetes mellitus in the treatment community of valsartan in the treatment community. Methods 56 cases senile primary hypertension diabetes mellitus patients in community were selected from April 2016 to January 2017 treated in our hospital and considered as the research objects, they were randomly grouped into observation group and control group, the observation group of 28 cases, 28 cases in the control group, respectively treated with valsartan combined amlodipine and amlodipine therapy alone, two groups of patients with blood sugar and blood pressure levels were compared. Results In the observation group, the fasting glucosewas(5.2±0.6)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(8.2±0.9)mmol/L, and the systolic blood pressure was(117.3±5.2) mmHg, and the diastolic blood pressure was (86.5±5.9)mmHg. In the control group, the fasting glucose was(7.3±0.8)mmol/L, and 2 h blood sugar level was(10.8±0.7) mmol/L, systolic blood pressure was(138.4±5.6)mmHg, and diastolic blood pressure was(97.3±6.3)mmHg. The difference in the group was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion The combination of valsartan combined with ammonia chloride in the treatment of elderly primary hypertension in the community is better than that of ammonia chloride, which is worth clinical application and promotion.

valshatan; amlodipine; primary hypertension combines diabetes mellitus

R544

A

1674-9316（2017）14-0080-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．043

北京農學院校醫院，北京 102206