手術室細節護理在確保手術室護理安全性的效果分析

游幼蓮 卓蕊芳

手術室細節護理在確保手術室護理安全性的效果分析

游幼蓮 卓蕊芳

目的 就手術室細節護理在確保手術室護理安全性的效果進行探討。方法 選取我院2016年10月—2017年1月的114例手術患者為本次研究的對象，隨機將其分為甲乙兩組，每組患者例數均為57例。甲組患者行常規護理，乙組患者在甲組患者的基礎之上行細節護理。對比兩組患者護理滿意度與手術室護理質量評分情況。結果 乙組患者護理滿意度（96．49%）明顯高于甲組患者（70．18%），且P＜0．05；乙組患者的手術室護理質量各項指標評分均明顯高于甲組患者評分，P＜0．05，具有統計學意義。結論 手術室細節護理在確保手術室護理安全性綜合的運用有助于改善手術室患者護理滿意度，具有臨床推廣的價值。

手術室；細節護理；安全性

手術室是醫院十分重要的一個組成部分，承擔著醫院日常工作中要求最高、風險最大的工作，可見，手術室中的任何一個護理細節都對患者生命安全有著密切的聯系。手術室護理必須要做到精細化，避免一切風險，為手術質量提供保障[1-3]。本次研究就手術室細節護理在確保手術室護理安全性中的效果進行分析，現將具體內容進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月—2017年1月的114例手術患者為本次研究的對象，隨機將其分為甲乙兩組，每組患者例數均為57例。所有納入本次研究的所有手術室患者均排除患有嚴重的心、肝、腎患者與造血系統以及神經系統疾病的患者[4]。甲組57例患者中，男性患者31例，女性患者26例，年齡為19～59歲，平均年齡為（35.64±5.71）歲。普外科手術35例，骨科手術10例，婦科手術8例，其他4例。乙組57例患者中，男性患者30例，女性患者27例，年齡為18～61歲，平均年齡為（37.18±6.24）歲。普外科手術37例，骨科手術9例，婦科手術6例，其他5例。對比兩組患者的年齡、性別、手術類型等一般基線資料，P＞0.05，差異不具統計學意義，有可比較價值。

1.2 護理方法

甲組患者行常規護理。乙組患者在甲組患者基礎上行手術室細節護理，包括術前、術中、術后三個環節的細節護理[5-6]。

1.2.1 術前 根據患者病情、個性心理等特點來為其制定有針對性的手術室護理流程，應將具體責任分工到責任人；于手術前一天，主治醫生、護理人員要及時訪視患者，并向患者及家屬介紹疾病以及手術的基本原理、步驟、效果以及注意事項等等，以確保患者及家屬對手術治療的認知水平能夠得到提高。護理人員要及時為患者解答疑惑，以緩解患者對手術的緊張、焦慮、恐懼等等心理。

1.2.2 術中 護理人員應為患者準備專用的恒溫毯，以確保患者局部保暖。術中為患者輸注血液、生理鹽水等時，應提前預熱至37 ℃左右，以降低患者術中低體溫的發生概率。加大對患者隱私的保護，及時遮蓋患者的隱私部位；術中護理人員應密切監測患者的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度以及皮膚顏色等的變化情況，就局部實施麻醉的患者，應密切關注患者的面色以及神志情況。

1.2.3 術后 手術結束后，護理人員應及時與患者進行交流、溝通，注意使用溫和的語氣，并及時告知患者的手術的成果以及時給予患者鼓勵與安慰，以此促進護患的心理距離，增強患者對醫護人員的信任；護理人員應密切檢測患者的生命體征變化情況，并給予其飲食與生活指導，指導患者養成健康的生活習慣，以盡可能縮短康復時間。

1.3 觀察與評價標準

觀察兩組患者的護理滿意度以及手術室護理質量評分。于患者出院時，由患者與家屬填寫本院護理滿意度調查表與手術室護理質量評估調查表。采用本院自制的手術室護理滿意度調查表來評價患者的滿意度，滿分為100分，分數低于60分為不滿意，分數在60～85分之間為滿意，分數在85分以上為非常滿意。護理總滿意度為（非常滿意+滿意）/總例數×100%[7]。手術室質量調查表的內容包括了術前儀器設備管理情況、術中護理配合情況、術后手術室儀器設備器械清查消毒管理情況、護理人員儀器使用熟練程度四個方面[8-10]，總分100分，每項指標各25分，分數越高，則說明手術室護理質量評分越高。

表1 甲乙兩組患者手術室護理質量評分情況比較（n=57）

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 甲乙兩組患者護理滿意度情況對比

甲組患者護理總滿意度70.18%（非常滿意21例，滿意19例，不滿意17例）；乙組的護理滿意度為96.49%（非常滿意38例，滿意17例，不滿意2例）。對比兩組護理滿意度，乙組明顯高于甲組，χ2=23.0633，P＜0.01，具有統計學意義。

2.2 甲乙兩組患者手術室護理質量評分情況比較

對比甲乙兩組患者手術室護理質量各項指標評分，甲乙兩組患者護理人員儀器使用熟練程度項指標評分無顯著差異，P＞0.05；乙組患者其余各項指標得分均明顯高于甲組患者，P＜0.01，具有統計學意義。兩組各項指標評分情況如表1所示。

3 討論

本研究中，乙組在甲組常規護理的基礎上行手術室細節護理，乙組護理滿意度為96.49%，甲組護理滿意度為70.18%，差異有統計學意義（P＜0.01）；乙組患者在甲組患者常規手術室護理基礎上細節護理，除乙組患者護理人員儀器使用熟練程度項指標評分無顯著差異外，其在術前儀器設備管理情況、術中護理配合情況、術后手術室儀器設備器械清查消毒管理情況方面的評分均顯著高于甲組患者評分（P＜0.01），乙組患者手術室護理質量評分（96.8±1.87）明顯高于甲組患者（79.6±1.91），（P＜0.01）說明細節護理能有效提高手術室護理安全性，應用效果顯著，可推廣。

[1] 周紅平． 淺談手術室的細節護理[J]． 內蒙古中醫藥，2011（2）：172-173．

[2] 李靜． 關注細節確保手術室護理安全[A]．中華護理學會．全國第十屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（上）[C]． 中華護理學會，2006：2．

[3] 李競賽，邵磊，湯林瑜，等． 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]． 實用臨床醫藥雜志，2017（2）：156-157．

[4] 周春． 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的作用[J]． 深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：150-151．

[5] 盧鴦鴦，王佩佩． 細節護理對提高手術室護理安全的作用分析[J]．中醫藥管理雜志，2016（23）：86-88．

[6] 孔德擎． 細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響效果[J]． 中國衛生產業，2016（28）：167-169．

[7] 崔紫藤． 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J]． 河南醫學研究，2016，11（11）：238-239．

[8] 侯海霞，孫莉，陳思． 細節護理在手術室護理安全中的應用效果分析[J]． 吉林醫學，2016，37（2）：508-509．

[9] 吳志華，李松，林茴，等． 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]． 包頭醫學院學報，2016，32（4）：144-145．

[10] 王華，江敏瓊． 細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J]． 白求恩醫學雜志，2014（6）：554-555．

Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

YOU Youlian ZHUO Ruifang Disinfection Supply Center, Ningde Hospital of Fujian Province, Ningde Fujian 352100, China

Objective To discuss the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room. Methods 114 cases of surgical patients in our hospital from October 2016 to January 2017 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into two groups, 57 patients in each group. The group of patients with routine nursing, group B patients in the group of patients with the details of the uplink based nursing. The nursing satisfaction and operation room nursing quality score were compared between the two groups. Results Group B patients nursing satisfaction (96.49%) was significantly higher than that in group A (70.18% patients)(P ＜ 0.05); The index of nursing quality of operation room score in group B patients were significantly higher than those in the group of patients(P ＜ 0.05), with statistical significance. Conclusion The detail nursing in operation room has good effect in ensuring the safety of nursing in operation room and improving the nursing satisfaction of patients in operation room. It has the value of clinical promotion.

operation room; detail nursing; safety

R473

A

1674-9316（2017）14-0155-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．087

福建省寧德市醫院消毒供應中心，福建 寧德 352100