基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑分析

夏靜

【摘要】隨著現代社會的不斷發展，醫學技術也在飛速發展中，新型醫療改革在國內不斷深入開展，公立醫院也致力于解決普通百姓們看病貴看病難的問題。然而近幾年來，公立醫院的財務管理慢慢的出現了一些問題。財務管理問題的出現嚴重影響了老百姓的就醫，同時也不利于社會長期的和諧穩定發展。于是，本文深入探討了新醫改下的公立醫院所存在的財務管理問題，旨在尋找正確合適的解決途徑，以此讓公立醫院能有更好的發展，也讓老百姓的就醫問題得到緩解。

【關鍵詞】公立醫院 財務管理 解決途徑

近年來，為了能夠解決老百姓看病的問題，公立醫院也在進行不斷地改革和變化。公立醫院的財務管理包括了醫院的日常運營還有各種業務活動中所涉及到的財務問題。但凡其中任何一個環節出現問題或是偏差，都會對醫院造成很大的影響。所以，我們必須要找到醫院財務管理所存在的問題，并盡最大可能去解決。這樣，才能保證醫院的運作，也能保障老百姓看病的權益得到保障。

一、新醫改下公立醫院財務管理中存在的問題

（一）對于預算的認識和執行不到位

預算的認識和執行不到位主要表現在醫院方面對預算的認識不到位，存在偏差，財務人員不能很好的把握整個醫院的預算；另一方面也體現在預算的執行率比較低。如果財務人員在制定預算的時候，沒有將多方面的因素綜合起來思考，這將會導致預算的執行和預算有很大一段差距，于是就出現了公立醫院的預算管理只有形式而沒有實質的情況。

（二）成本費用管理不科學

由于醫院財務人員不夠重視財務管理，在實際管理的過程中，將會嚴重影響財務預算工作的展開。對于成本費用來說，以藥養醫是個普遍只曉得問題，藥物費用在醫療費用當中一直都占據著很大一部分，這從效率角度上來看是不科學的。其次，儀器的采購、使用、維修和報廢等方面都沒能做到規范合理的對待，于是很多資產就會對不上賬，導致資產莫名的流失。雖然醫院有著成本費用的管理方案，但是還不夠成熟，不夠系統化，所以可行性不高，導致預算和實際情況不符合。

（三）醫院內部結構劃分不明確

醫院內部結構劃分不明確是導致財務管理出現問題很重要的一個因素。公立醫院往往不會設置專門管理財務的部門，只重視醫療服務過程中的成本管理而忽視了對藥品、設備等方面的管理。沒有形成科學合理的管控體系，也沒有統一合規的操作流程，于是，財務中就會出現很多問題。

（四）財務管理人員的風險意識低

不得不說，財務管理人員的風險意識低也是財務管理出問題的一個重要原因。有些高層管理人員為了追求經濟利益而忽視公立醫院的責任；而有些財務管理人員常常會忽視監督工作，并且可能由于自身的素質和能力，對醫院的財務管理難以有全面的了解，所以工作有可能也會出現失誤。

二、解決公立醫院財務管理問題的有效途徑

（一）確立科學的財務管理目標

確立科學的財務管理目標，是公立醫院開展財務活動的參考標準。在財務管理過程中，我們首先要做的就是明確財務管理的主要目標，然后在這個基礎上進行其他工作。當然，我們在確立財務管理目標的時候，一定要科學、客觀以及合理。財務管理目標要能夠為醫院以后的持續穩定發展制定方向。同時，醫院也要跟著制定的財務管理目標發展，這樣能讓公立醫院有一個明確的方向。

（二）建立完善的財務管理制度

在財務管理中，我們必須要做到的一點就是建立和完善財務管理制度。毫無疑問，財務管理的重點是資金、預算和采購，所以我們要對資金的流向進行合理的監控和監管，對預算有清晰地定位和目標，對于采購需要科學謹慎。同時，我們也要實現信息化，讓資金動向能夠在醫院內部實現信息共享，能夠使醫院資金的使用更加合理化。對于耗材、設備、人才引進等的預算，必要有合理的管理程序，嚴格規范的預算制度、審批制度，對各個審批責能進行分級化管理。

（三）加強財務的成本控制

在財務管理中，我們也應該做到對財務的成本控制，也就是說我們要去控制各種類型的成本支出項目，包括藥品成本、醫療成本等。隨著醫療技術的發展，公立醫院一定會參與到各醫療服務行業的競爭中去，這會影響到醫院的運營以及財務狀況，所以我們要健全成本控制，以便更加順利的開展工作，也可以防止工作中出現漏洞。同時我們也可以將成本控制制度、收入和支出控制制度等相結合，達到一種平衡制約的效果，以此來確保醫院正常的運作。

（四）提高財務管理人員的職業技能水平

在管理的過程中，我們也要不斷地提高財務管理人員的職業技能水平。一方面，醫院要重視財務管理人員的技能培訓并且盡可能的用行動去支持他們，向他們灌輸信息化改革的理念，以此提高財務管理隊伍的水平，同時，醫院也要完善員工的技能考核體系，這樣能從根本上使財務人員的工作態度端正，積極對待財務管理方面的工作。另一方面，對于財會人員自身而言，要不斷汲取新的知識，加強自我學習的能力，提高自我的專業知識水平，減少在工作中出現的差錯。

總之，公立醫院和老百姓的生活息息相關，只有公立醫院能確立科學的管理目標，完善財務管理制度，加強對財務的成本控制，提高財務管理人員的職業水平，才能使公立醫院更好的發展，老百姓的看病問題才能得到保障。

參考文獻：

[1]牛紅英.新醫改下公立醫院財務管理存在問題與解決途徑[J].中國高新技術企業，2017，（07）.

[2]程艷.基于新醫改下的公立醫院財務管理研究[J].財會學習，2017，（03）.

[3]李鵬.新醫改下的公立醫院財務管理問題探析[J].金融經濟，2016，（02）.

[4]白絮飛.淺析新醫改下的公立醫院財務管理問題[J].企業改革與管理，2015，（18）.