前列腺增生患者能否過性生活

四川讀者高某來信說：我患前列腺增生已3年。聽病友說，性生活會使前列腺充血，導(dǎo)致前列腺增生病情加重。但上個(gè)月我去復(fù)診，醫(yī)生說可以適當(dāng)過性生活。請問前列腺增生患者究竟能不能過性生活呢？

答高某讀者：

前列腺增生患者能否過性生活，應(yīng)從兩方面來分析。一是前列腺增生會不會影響性生活。前列腺增生只是腺體組織變大，既不損傷陰莖的解剖結(jié)構(gòu)，也不破壞神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌功能，因此一般不會影響性欲和性能力。二是過性生活是否對病情不利。雖然性高潮射精時(shí)膀胱頸部組織收縮，防止精液反流，也可能加重排尿困難，但并非就不能過性生活。

性生活既是老年人的生理需要，也是身體健康的重要標(biāo)志。恣意縱欲固然對健康有害，但一味禁欲，老年男性的性能量得不到釋放，會因外生殖器敏感性增加，更易勃起而加重前列腺反復(fù)充血，反而對病情恢復(fù)不利。所以，只要前列腺增生癥狀不嚴(yán)重，病情穩(wěn)定，從未發(fā)生過尿潴留，可以根據(jù)年齡和健康狀況，每月過1～2次性生活。

不過，有兩種情況除外。一是接受雌激素治療者。由于雌激素的影響，患者大都性欲減退，乳房增大，有的甚至還會陽痿。這種功能障礙是由藥物引起，有性需求的患者只要不用這種方法治療即可避免。二是前列腺增生術(shù)后，因手術(shù)可能損傷支配陰莖勃起的神經(jīng)或傷害膀胱內(nèi)擴(kuò)約肌，造成陽痿或逆行射精等情況。但臨床資料表明，手術(shù)出現(xiàn)這類并發(fā)癥的概率極低。

事實(shí)上，許多患者前列腺增生術(shù)后不能過性生活，多數(shù)是心理因素造成的。還有些患者因“休養(yǎng)”時(shí)間過長，性器官出現(xiàn)廢用性無能所致。因此，只要患者術(shù)后仍有勃起功能，即使射精時(shí)精液逆流進(jìn)入膀胱也無妨，仍可保持正常有度的性生活。萬一術(shù)后確因勃起神經(jīng)受損而陽痿，也可采取身體接觸等親昵行為。若夫妻雙方都有性要求，還可采取陰莖內(nèi)植入假體的方法，重獲性生活。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師陳育民