高血壓病的非藥物治療

寧夏臨夏讀者封某來(lái)信說(shuō)：我是個(gè)新近發(fā)現(xiàn)有高血壓病的老年患者，目前已經(jīng)遵從醫(yī)囑服用降壓藥物。除了服用藥物外，聽說(shuō)還需要進(jìn)行非藥物治療，這是怎么回事？都包括哪些治療？

答封某讀者：

通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)達(dá)到治療高血壓病的目的，叫非藥物治療，是在服用降壓藥物的同時(shí)采取的高血壓病輔助治療措施，包括減輕體重、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、戒煙、控制糖尿病等。它對(duì)所有的高血壓病人都必不可少，尤其是輕度高血壓病人和臨界高血壓者是治療首選，甚至可以因此不藥而愈。以下分別進(jìn)行簡(jiǎn)述。

⒈控制體重：是指盡量保持理想體重，即“身高（厘米）-105”所得的千克數(shù)。如身高175厘米者為175-105等于60千克，即120斤為理想體重。如果超過(guò)理想體重的10%即為超重。控制體重對(duì)降低血壓肯定有效，應(yīng)當(dāng)力求做到。

⒉運(yùn)動(dòng)鍛煉：可使得患者攝入較多氧氣，如快走、體操等，經(jīng)常適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行，有降低血壓作用。

⒊合理飲食：包括限制食鹽、脂肪攝入等。應(yīng)當(dāng)每天控制食鹽在5克左右，能夠使得血壓下降，減少降壓藥用量，特別是對(duì)鹽敏感者；減少脂肪總量特別是動(dòng)物脂肪攝入，既可有助于控制體重，又可以預(yù)防脂代謝紊亂。

⒋戒煙：吸煙可以影響降壓藥治療，且是心血管病、尤其是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，高血壓病人應(yīng)當(dāng)避免。

⒌控制糖尿病：合并糖尿病的高血壓病人更容易發(fā)生腦、心、腎及血管并發(fā)癥，尤其是糖尿病合并腎病者，會(huì)使得高血壓病情加劇。高血壓合并糖尿病的病人一定要同時(shí)治療這兩種病。

西安交大醫(yī)學(xué)院附屬第九醫(yī)院

主任醫(yī)師李國(guó)安