與家長聊聊近視的預防與控制

劉榮春

近年來，近視在全世界范圍內發生率呈逐年上升趨勢，發病年齡提前，高度近視的比例逐年增加，由此而引起的并發癥亦呈逐年上升趨勢，成為重要的致盲原因之一，對公眾健康造成很大的危害，已經引起了政府及公眾的高度重視。

新時代下近視快速發展的主要原因

近視的發生與遺傳、環境、生活方式密切相關。越來越多的試驗證明，孩子的用眼環境和用眼衛生狀況是導致近視發生、發展的主導。目前業界公認，引起近視快速發展的原因主要有以下方面。

1.用眼環境因素，如高樓林立，可視空間變小。

2.孩子戶外活動減少，視近負荷變大。有的學校為便于學生管理，課間僅允許學生去衛生間，不允許到操場等其他場所活動；有的幼兒園不適當延長孩子看動畫片的時間；有的學校老師將學生的英語等作業直接布置在手機上，讓其用手機完成作業；有的家長拔苗助長，節假日安排視近負荷過多的特長班，如素描、鋼琴、英語連軸轉；有的家長過早過多的讓幼兒讀書、寫字，放任孩子玩手機，玩電腦，過多看電視；等。

3.不良光源的污染也起到很重要的作用。許多制造商為吸引兒童，在玩具上、鞋子上配置了頻閃、高輻射彩燈，有的商家經銷不合格的高頻閃臺燈；有的家長為節約用電，在孩子晚上用臺燈寫作業時不開背景燈。

4.許多孩子讀寫姿勢不正確，持筆姿勢不規范，加重了視疲勞。

5.有的孩子懼怕家長批評，擔心不允許其玩電腦、看電視，隱瞞視力下降嚴重的事實，耽誤了治療；有的孩子夜晚躲在被窩里玩智能手機。

6.還有許多孩子的飲食結構不合理，過多食用含糖食物，影響了鈣的吸收。

7.有的家長不愿意承認孩子近視的現實，誤以為戴眼鏡會加重近視，拒絕正規的醫學驗光配鏡，花重金到一些不規范的近視治療機構接受治療，加速了近視的發生和發展。

預防近視應從娃娃抓起

上述種種問題應當引起社會、學校、家長及學生的共同重視。預防近視一定要從娃娃抓起。

1.3歲以后的孩子要定期到正規、專業的眼科門診或眼科醫院做健康查體，建立眼健康檔案，發現問題及時干預。

2.要堅持合理膳食，增加含鈣食品的攝入。

3.每天不少于兩個小時的戶外活動，幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動時間。因為戶外光是動態光，室內光基本是靜態的，動態意味著眼睛始終在調節，在戶外孩子可以更多的遠眺，使眼睛得到調節。持續的兩小時戶外活動，不如間斷的兩小時效果好。

4.學生每讀寫30～40分鐘，一定要到戶外活動10～15分鐘。業界公認，最好的照明是自然太陽光線，因此，應盡量縮短孩子挑燈夜戰的時間，小學生應爭取在太陽未落山時完成作業。

5.眼睛保健操實際上就是眼部周圍穴位的按摩，有一定的舒緩眼疲勞作用。

6.要提倡讓耳朵替眼睛分憂，節假日家中多播放孩子感興趣并有益于孩子成長的有聲讀物，適當減輕眼睛的負荷，使眼睛從書本、手機、電腦、電視中解放出來。

7.在為孩子選擇特長班時應動靜結合，合理搭配，如素描與乒乓球，鋼琴與跆拳道，等。外出旅行時，盡量不要讓孩子的眼睛緊盯著交通工具上的視頻終端，如車載電視等。

目前公認的控制近視方法有合理配戴框架眼鏡、藥物控制和角膜塑形鏡。當孩子滿十八歲近視度數穩定后，根據眼部的情況，部分患者可以選擇屈光矯正手術。