德國、日本和中國口腔醫學技術教育的比較

胡潔+唐岳鵬

【摘要】文章探討了引進德國、日本等發達國家培養口腔醫學技術專業人才的先進教學理念和優質教學資源，構建我國口腔醫學技術專業實踐教學體系，建立“理論+技能”的教育模式，切實提高學生的實踐操作動手能力，為社會培養合格的具有國際視野的高技能口腔技術人才。

【關鍵詞】口腔醫學技術；培養模式；創新

目前，我國口腔技工行業緊缺高級技術人才，培養高素質的口腔技術人才是滿足義齒加工企業對高級技能型人才需求的重要途徑，也是推動我國口腔技工行業和口腔醫學發展的重要因素。隨著口腔醫學、口腔材料學和口腔設備器械學的發展，口腔修復工藝涉及的范圍更廣泛，業務內容更豐富，要求從業人員必須掌握更多的科學知識。

當今發達國家中，德國、日本、美國等國家的口腔技術培訓和訓練走在世界的前列。尤其是發達國家依托其扎實的科技基礎、良好的精密設備制作能力，使口腔科的發展朝著科技化、智能化、自動化方向發展。目前很多的精密CAD/CAM設備、精密銑床、精密激光設施，都依賴高科技、高技術的應用。

一、我國口腔醫學技術教育發展背景

第一，社會發展和科技進步對口腔醫學技術人才的素質提出了更高的要求。隨著生活水平的提高和健康觀念、美容觀念的日益更新，人們對口腔美容提出了更高的要求。同時，隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發展，各級醫療衛生機構中口腔修復科和義齒公司的現代技術含量不斷提高，從而對從事口腔醫學技術工作的技術人員的素質也提出了更高的要求。傳統的口腔醫學技術人才已不能適應現代社會發展和科技進步的新要求。

第二，我國對口腔醫學技術人才的需求。估計全國擁有大專學歷的口腔技工總需求量達100000名以上。但現齒科制作公司、齒業用品廠的口腔技工大多未經正規專業教育，僅僅經過短期的培訓就上崗，其制作的義齒質量無法滿足口腔醫學臨床工作的要求，已不能適應化學、材料學、電子儀器設備和美容技術飛速發展的要求，國家急需有高素質的專業人才充實。

第三，由于大專層次的口腔醫學技術是一個新設置的專業，國內幾乎沒有現成的專業教學模式可借鑒，也沒有完整的系統的專業人才培養方案課參考。同時，由于口腔醫學技術涉及口腔醫學、材料學、設備學和口腔醫學美容等多學科，師資也是一個突出的瓶頸問題。

二、德國“雙元制”職業教育

隨著我國教育的快速發展，德國“雙元制”教育模式被各院校廣泛接受。幾十年來，“雙元制”教學模式一直被稱為德國教育的秘密武器，它對提高勞動者素質，提高產品質量以及國家競爭力都起著至關重要的作用。“德國制造”的品質享譽全球，成了高品質的代名詞。“雙元制”教育就是以學校為主體，以企業為依托，以實踐技能為核心開展的教育教學活動；不僅如此，其“雙元”的含義還包括學校與企業、教室與車間、教師與師傅、學生與徒工、理論與實踐、考核與產品以及育人與生產等關系的緊密結合，甚至其中的角色是合二為一的。

在德國，職業培訓主要在兩個機構（培訓學校和牙科技工室）完成，這種教學模式被稱為“雙元培訓體系”。德國約有46所職業學校提供牙科技工培訓，來自約4500家牙科技工室的學生每年4至5次在學校進行數周的學習。整個德國的牙科技工培訓內容都以實踐為導向，以實際動手能力培養為主。在牙科技工室，學生主要學習實踐技能以及與之相關的理論知識，學生會盡快融入日常生活中，了解整個工作流程、工作內容、實踐分配，學會與客戶、病人和供貨商打交道。因此，德國采用學校教育和技工所內培訓相結合的方法，讓學生邊工作邊學習，定期回校參加考試，每一制作流程單獨考試，所有流程考試通過后獲得MASTER（技師）資格，這意味著學生可以獨立制作和開辦牙科技工室、培訓機構。

三、日本口腔醫學技術教育現狀

日本在1955年制定了齒科技工法，1956年制定了齒科技工士培養法和具體措施，并制定了指導綱要，開始把齒科技工士的培養作為一個法律性的和資格化的專門職業，1967年制定了齒科技工士培養的教學大綱，確定了齒科技工士教學體系。以后，根據時代的需要，日本逐步完善了入學考試及通過國家考試后才能獲得開業執照等體制。

日本有專業的培訓學校73家（1998年）。以日本新大阪齒科技工士專科學校為例，該校是日本在校生最多、技工職業考試通過率最高的學校，主要分全日制和業余制兩種培訓學時，學制都為三年，采用在校兩年理論和實驗室學習，一年牙科技工室實訓，但理論學習和實踐教學的課時比例高達1∶4，因此，學習的實驗室設備和材料投入相對較大。日本的牙科技師地位也較高，成立專門的技工（技師）協會，間隔一定時間可以和牙科醫師協會共同協商相應制作項目的價格，形成相對穩定的價格。因此，對于技師和加工企業來講，產品質量和服務是市場競爭的主要動力。

其主要內涵：（1）定位于培養口腔醫學技術人才，在醫療機構的口腔修復科和義齒公司中從事口腔修復技術工作，不直接面對病人，屬于高技術性工作崗位的高技能型專業人才；（2）這種高技能型專業人才的特征是“理論知識必須夠用，掌握技術強于學習論”；（3）按照“學中做、做中學、邊干邊創”的教學理念，以實踐為核心，在實踐中學習技術知識，在實踐中掌握技術理論，在實踐中培養能力，構建獨立的實踐教學體系；（4）建立系統化的專業技能訓練和評價體系，確保專業技能達到人才培養目標的要求。

四、我國口腔醫學技術教育培養模式創新和教學改革

（一）改變教學模式，加大實訓力度

高等教育重視理論學習，其學科體系強調的是理論的深度和系統性。而職業教育更加具有針對性，不強調理論的深度和系統性，以夠用和實用為原則，重視學生的實踐能力。

我國現行的職業教育總擺脫不了先理論再實踐的傳統教育模式，理論離不開教室、書本。教室和車間（或實訓室）、教學與生產呈明顯分離狀態。傳統教學模式使理論聯系實際、產教結合等一系列理論都不能真正予以實施。

（二）將技能操作貫穿于課堂教學中

首先我們要以培養目標為核心確定課程體系，制定教學大綱和編寫周密的教學計劃。在教學總學時分配上，理論教學不超過總學時的2/5，且偏重以涵蓋德育、語文、職業能力等為主的文化基礎課，培養學生的基本職業素質；專業基礎教學則應刪繁就簡，以精為主，以了解為主，其所占比例不能過大；專業課課堂教學也應大量縮減，因其內容空洞和抽象，不但對學生沒有太大幫助，還會加重其負擔，同時造成理論與實踐脫節。克服滿堂灌、填鴨式的教學方法，需借鑒德國“雙元制”職業教育模式。該模式以能力培養為基礎，以操作方法為核心，將示范性操作始終貫穿于理論教學中，即教師指導學生利用儀器、設備直接動手，并引導學生注意觀察過程、現象的產生和變化，使學生在操作、觀察和積極思考中獲得理論知識。我們要以問題、實物解決難點為中心，努力做到教、學、做、想四合一。

（三）企業廣泛參與形成校企聯合辦學機制

“雙元制”教育是由職業學校和相應的企業共同完成的職業教育，其主要特點為人才的數量、技能都能滿足企業的需要。在“雙元制”職業教育體制下，由于學生在特定的工作環境中學習，和企業有了更多的交流機會，不僅加快了其技能的形成和提高，而且也大大降低了培訓后失業的風險。由此看出，企業在“雙元制”職業教育中扮演著重要的角色。

當前，我國某些企業多屬于分散的小型企業，不可能形成集約化和規模化生產，更難以建立自己的培訓機構。故職業學校應擔負起培訓工作，但前提是以企業為依托，形成校企聯合辦學機制。

（四）構建“以社會需求為導向”實踐教學體系

高職口腔醫學技術專業主要是培養能在義齒加工企業進行一線生產的高級技能人才，學生的職業技能、職業素質和技術應用能力應達到行業所要求的水平和標準。在結合區域社會經濟發展、行業特點和技術水平的基礎上，由行業企業專家、技術骨干和專業教師共同研討，形成了“以社會需求為導向”的實踐教學體系。

實踐教學管理是開展實踐教學工作的基礎和質量保證，也是口腔醫學技術教育工作者面臨的一大難題。口腔醫學技術實踐教學具有教學過程復雜、制約因素多、可控性差的特點，要保證實踐教學質量，必須建立完善可靠、“軟硬結合”的實踐教學管理體系。根據實踐教學目標，由學校和企業共同制訂實習教學計劃、實習教學大綱、實訓教材、實訓考核評分標準和評價體系。實踐教學的質量監控必須落實到每個實踐過程，通過定期的檢查、考評等手段，從而優化各個實踐教學環節管理過程，推動人才培養工作順利進行。

五、結語

口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，對學生實際操作技能的培養需要在口腔專業學科理論的指導下進行，同時必須結合臨床模型進行操作實訓，調動學生學習的積極性和主動性，這對提高學生的動手能力，培養高質量的實用型人才具有至關重要的意義。本文的研究突破了傳統的醫藥衛生高等教育專業建設模式，初步形成了“引進國外先進教育教學理念和優質教學資源，中外合作，接軌國際，高起點、高標準、高水平建設口腔醫學技術新專業”的專業建設模式。我們要建立行業、企業、學校共同參與的機制，進一步完善學生到企業頂崗實習的制度，努力形成以學校為主體，企業和學校共同參與和培養具有中國特色的口腔醫學技術專業人才的模式。

【參考文獻】

[1]趙愛芹.從德國的職業教育看我國的職業教育[J].河北大學成人教育學院學報，2009，11（02）：46-47.

[2]于海洋.關于我國口腔修復工藝學的思考[J].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2008，2（01）：59-61.