宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉中的臨床療效分析

郭芳芳

（威海市光華醫(yī)院婦科，山東 威海 264200）

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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉中的臨床療效分析

郭芳芳

（威海市光華醫(yī)院婦科，山東 威海 264200）

目的 觀察子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡治療的臨床價值及可行性。方法 將130例子宮內(nèi)膜息肉患者隨機(jī)分為觀察組（行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療，n=65）和對照組（行宮腔鏡定位后刮宮術(shù)治療，n=65），對比兩組患者治療效果，手術(shù)指標(biāo)，術(shù)后復(fù)發(fā)率等。結(jié)果 觀察組臨床治療總療效96.92%及術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組各項(xiàng)手術(shù)觀察指標(biāo)明顯比對照組更為理想，P＜0.05。結(jié)論 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療宮內(nèi)膜息肉的臨床療效顯著，有效提高了治療的安全性，值得推廣。

子宮內(nèi)膜息肉；子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)；宮腔鏡定位后刮宮術(shù)

子宮內(nèi)膜息肉屬于常見的婦科疾病，月經(jīng)量增多、不規(guī)則子宮出血、子宮體增大、息肉是該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]，不僅使患者飽嘗痛苦，還影響了患者的日常生活和工作。基于此，本文選擇了子宮內(nèi)膜息肉患者130例作為實(shí)驗(yàn)對象，并分別予以不同術(shù)式治療，選擇最佳的子宮內(nèi)膜息肉治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的130例實(shí)驗(yàn)對象均為我院2014年12月～2016年12月期間收治的子宮內(nèi)膜息肉患者。其中患者的年齡在23～38歲之間，年齡均值為（27.43±5.25）歲。根據(jù)治療方案，將130例子宮內(nèi)膜息肉患者分為兩組，組間患者的一般資料構(gòu)成差異P＞0.05。

1.2 方法

針對觀察組70例子宮內(nèi)膜息肉患者采用子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療。術(shù)前12 h在患者的宮頸內(nèi)放置擴(kuò)張棒，以便保證患者宮頸可以得到充分?jǐn)U張，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。常規(guī)消毒鋪巾，幫助患者取截石位，手術(shù)醫(yī)生在宮腔鏡的直視下根據(jù)息肉的具體位置，大小，形態(tài)等采取不同的方法進(jìn)行息肉摘除和刮宮術(shù)治療[2]。術(shù)后及時采用抗生素進(jìn)行抗感染處理。定期通知患者進(jìn)行復(fù)查，降低疾病復(fù)發(fā)率。

針對70例對照組子宮內(nèi)膜息肉患者行宮腔鏡定位后，依照刮宮術(shù)的操作要求和步驟對患者進(jìn)行治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)量增多、不規(guī)則子宮出血、子宮體增大、息肉等疾病臨床表現(xiàn)徹底消除或恢復(fù)正常；有效：月經(jīng)量增多、不規(guī)則子宮出血、子宮體增大、息肉等疾病臨床表現(xiàn)較治療前得到明顯改善和控制；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)完成后，將130例患者接受不同術(shù)式治療期間形成的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0中進(jìn)行計算，實(shí)驗(yàn)樣本的差異性以P＜0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組65例子宮內(nèi)膜息肉患者接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療后的臨床效果明顯高于65例對照組患者接受宮腔鏡定位后刮宮術(shù)治療后的治療效果，數(shù)據(jù)對比均存在顯著性差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)及術(shù)后復(fù)發(fā)率對比

65例觀察組患者接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉后，在各項(xiàng)手術(shù)觀察指標(biāo)及術(shù)后復(fù)發(fā)率等方面的所得結(jié)果明顯優(yōu)于對照組65例子宮內(nèi)膜息肉患者接受宮腔鏡定位后刮宮術(shù)治療后的相關(guān)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)及術(shù)后復(fù)發(fā)率對比（）

表2 兩組患者手術(shù)觀察指標(biāo)及術(shù)后復(fù)發(fā)率對比（）

組別（n=65）手術(shù)觀察指標(biāo)術(shù)后1年復(fù)發(fā)率（%）術(shù)后2年復(fù)發(fā)率（%）手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）息肉個數(shù)（個）觀察組27.32±12.528.32±2.261.53±0.343.08（2/65）7.69（5/65）對照組33.26±13.1513.52±3.142.15±0.2613.85（9/65）27.69（18/65）t/x22.637610.836511.67854.86638.9273 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者一旦發(fā)病后未及時接受治療極容易發(fā)展成貧血、激發(fā)感染或不孕等并發(fā)癥。目前，臨床治療子宮內(nèi)膜息肉仍以手術(shù)治療為主。研究結(jié)果顯示，采用子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的觀察組，65例患者的臨床治療總療效為96.92%，術(shù)后1年疾病復(fù)發(fā)率為3.08%，術(shù)后2年疾病復(fù)發(fā)率為7.69%；采用宮腔鏡定位后刮宮術(shù)治療的對照組，65例患者的臨床治療總療效為86.15%，術(shù)后1年疾病復(fù)發(fā)率為13.85%，術(shù)后2年疾病復(fù)發(fā)率為27.69%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；另外，觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及息肉個數(shù)均更具有優(yōu)越性，數(shù)據(jù)對比經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，針對子宮內(nèi)膜息肉患者采用子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療所取得的臨床效果，比宮腔鏡定位后刮宮術(shù)更為理想，更加符合臨床治療的需要，可以更好的提高臨床治療效果，術(shù)后防復(fù)發(fā)效果也更為理想，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

[1] 李紅梅,張 潔,王秀艷,等.宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)108例臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(3):339-341.

[2] 林立華,鐘偉青,周蘭芳,等.宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉56例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(6):433-434.

[3] 楊 春,張仲芳,陳莉萍,等.宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(19):169-170.

本文編輯：李 豆

The clinical eff cacy analysis of the hysteroscopic treatment of endometrial polyps

GUO Fang-fang
(Weihai guanghua hospital gynecology,Shandong Weihai 264200,China)

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ISSN.2095-8803.2017.04.020.02