探析重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床效果

李海梅

（山東省昌樂縣營丘中心衛生院，山東 濰坊 262400）

探析重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床效果

李海梅

（山東省昌樂縣營丘中心衛生院，山東 濰坊 262400）

目的 探究分析重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床效果。方法 隨機抽取2012年2月～2015年2月期間于我院接受治療的250例重復（兩次或兩次以上）人工流產患者并隨機平均分為兩組，125例患者術后口服益母草和頭孢類抗生素作為對照組，其余125例患者在對照組患者用藥的基礎上服用克齡蒙作為實驗組，觀察研究兩組患者的用藥療效。結果 實驗組與對照組的宮腔粘連發生率分別為2.40%、16.00%，兩組的宮腔粘連發生率對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論 重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床效果顯著，服用克齡蒙可以有效預防宮腔粘連的發生，應予以廣泛應用。

人工流產；克齡蒙；宮腔粘連

隨著人工流產技術的日臻成熟及人們觀念的日益奔放，安全避孕問題似乎越來越不被重視，從而導致重復人工流產發生率的逐步上升。重復人工流產極有可能引發宮腔粘連，隨之帶來不孕、妊娠并發癥及反復流產等病癥，嚴重影響患者的身心健康。子宮膜基底層受損使子宮膜難以再生，引起內膜纖維性修復，致使宮腔粘連發生[1]。目前，治療宮腔粘連的方式主要為宮腔粘連分離術，但是這種治療方式帶來極高的宮腔粘連復發率，未能給患者帶來安全的治療保障。本文通過研究分析重復人工流產后使用克齡蒙預防宮腔粘連的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機抽取2012年2月份至2015年2月份期間在我院接受治療的250例重復人工流產患者，用隨機數表法將250例患者平均分為對照組和實驗組。對照組125例女性患者中，年齡在18歲至35歲之間，平均年齡為（25.78±3.66）歲；既往妊娠次數在2至5次之間，平均妊娠次數為（2.33±0.78）次；本次妊娠孕周在5至9周之間，平均妊娠孕周為（6.24±0.87）周。實驗組125例女性患者中，年齡在17歲至38歲之間，平均年齡為（25.98±3.54）歲；既往妊娠次數在2至6次之間，平均妊娠次數為（2.83±0.75）次；本次妊娠孕周在5至9周之間，平均妊娠孕周為（6.44±0.72）周。通過對比兩組患者的以上資料，所得差異均無統計學意義，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者在人工流產手術后服用益母草（廣西靈峰藥業有限公司，國家準字Z20093704，8g*10袋，開水沖服，每次1袋，每日2次）和注射用頭孢西丁鈉（深圳致君制藥有限公司，國家準字H20083490，肌內注射，成人常用量為1～2 g/次，每6～8小時一次）3日并在治療期間使用避孕工具嚴格避孕。在對照組患者用藥的基礎上，實驗組患者在人工流產手術后連續服用克齡蒙（拜耳醫藥保健有限公司，國家準字J2008037）21日，每日1片，之后以月經復潮作為第一治療周期，下次月經第三日起再連續治療兩個周期，治療期間使用避孕工具嚴格避孕。觀察分析兩組患者的服藥效果。

1.3 觀察指標

以患者服藥后第三個月月經干凈時宮腔粘連的發生情況作為預防效果的判斷標準。觀察對比兩組患者用藥后宮腔粘連的發生情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計學軟件分析處理測定所得數據，以（）表示計量資料并使用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者的宮腔粘連發生率為16.00%，實驗組患者的宮腔粘連發生率為2.40%，對照組的宮腔粘連發生率顯著高于實驗組的宮腔粘連發生率，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 宮腔粘連情況比較

3 討 論

本研究對250例重復人工流產患者的服藥效果進行比較，發現在重復人工流產術后服用克齡蒙可有效預防宮腔粘連的發生，在125例服用克齡蒙的患者中僅有2.40%的宮腔粘連發生率，而未用克齡蒙治療的其余125例患者的宮腔粘連發生率高達16.00%，兩組概率差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。據相關研究表明，重復人工流產是導致宮腔粘連發生的高危因素。宮腔粘連除了會引發痛經、經期異常等癥狀外，甚至會給患者帶來無法孕育、反復自然流產的重創，廣大女性應對該疾病給予足夠的重視[2]。目前，宮腔粘連分離術作為治療宮腔粘連的主要治療手段，治療后的宮腔粘連復發率仍居高不下，不盡如人意。值得關注的是，在重復人工流產術后服用克齡蒙可以得到顯著的宮腔粘連預防效果。克齡蒙可以有效地修復受損子宮內膜并促進其再生，從而極大程度上避免了內膜纖維性修復，預防宮腔粘連的發生[3]。據此，對于預防宮腔粘連的發生，應該先從源頭上積極把控，廣大女性在沒有孕育愿望時應該采取安全避孕措施進行避孕，正確使用避孕套是目前主要的安全避孕方式。此外，在宮腔粘連高發的潛在階段應嚴格服用克齡蒙進行預防，在人工流產術后特別是重復人工流產術后必須按照醫生要求服用克齡蒙積極預防宮腔粘連的發生。

綜上所述，重復人工流產術后服用克齡蒙可有效預防宮腔粘連的發生，這一預防宮腔粘連的治療方式值得廣泛應用。

[1] 劉 昊,孫 燕,李 廉.重復人工流產術后藥物預防宮腔粘連的臨床研究[J].廣西醫學,2017,1(01):92.

[2] 奈嫚嫚,李 蕾,王魯文,等.人工流產術后口服藥物預防宮腔粘連的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(10):154.

[3] 劉 璐.腹腔鏡監護下宮腔鏡診治宮腔粘連及對炎癥因子的影響[J].航空航天醫學雜志,2016,27(11):1355.

本文編輯：王 琦

R169.42

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ISSN.2095-8803.2017.04.106.02